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某某市医疗保障局关于2021年工作总结及2022年工作计划(2)

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  3.人才队伍业务专业化,监管精细化水平有待加强。因体制机制及历史原因,我市原医保局一直以科室形式内设于人社局,监管力量非常薄弱,专业技术人员尤其缺乏,新进人员大部分没有医药、医保工作经历,业务能力,管理水平与当前医保工作要求有一定差距。建议市局在文件下发、工作部署、会议培训等方面加大力度,加大医保队伍人才培养力度,快速提升各项业务工作水平。

  三、xxxx年工作打算

  1.进一步建强班子带好队伍。坚持党建引领,以党组理论中心组学习为抓手,通过三会一课、主题党日、志愿服务等活动形式,强化政治理论和业务知识学习,开展思想道德和爱国主义教育,引导全局党员干部树立正确核心价值观。狠抓作风建设,建立健全规章制度,按照“请进来、走出去”的原则,努力锻造一支提笔能写、开口能说、问策能对、遇事能办的医保干部队伍。

  2.进一步加强基金监管力度。把加强医保基金监管作为首要任务,堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑,巩固基金监管高压态势,建立严重违规定点医药机构、参保人员“黑名单”制度,发挥联合惩戒威慑力。建立信息披露、风险防控、行业自律、第三方力量参与监管等制度,加强与卫健、市场监管、公安、司法、纪检监察等部门协作,形成部门协同,群众参与,社会监督的良好态势。通过加大宣传、专项治理、突击检查等多种形式,坚决打好打击欺诈骗保持久战。

  3.进一步提升医保经办服务。继续坚持“人民至上”原则,深入落实医保领域“放管服”改革,努力优化营商环境,积极推行零星报账、慢性病办理等政务服务“只跑一次”和“不见面”服务,取消对“零星报销票据遗失”、“医疗保险定点机构信息变更公示”等服务事项进行强制登报,切实便民惠民。

  4.进一步推进重点工作落实。一是完成城乡居民医疗保险征缴扩面任务。二是加强与扶贫办、民政、残联等部门联动,落实医保扶贫、城镇脱贫解困等各项工作任务,防范“因病致贫、因病返贫”现象;三是切实做好药品集中采购使用工作,为群众用药提供安全保障,不断降低群众医药费用负担。

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