四、工作职责
1、基层医疗卫生机构职责
基本公共卫生服务项目由卫生院公共卫生科和村卫生室等承担。村卫生室不健全或不能提供的公共卫生服务内容,由卫生院公共卫生科承担。
(1)村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分,协助卫生院完成和落实10类基本公共卫生任务,发放6类人群服务手册、服务卷收回及登记。
(2)要建立健全相关工作制度,制定岗位规范,细化考核内容,将人员收入与工作绩效挂钩,提高基本公共卫生服务质量和效率。根据要求及工作实际制订具体实施计划,明确阶段性重点工作,确保项目顺利推进。
2、卫生技术支持机构职责
要加强向县卫生局、疾控中心、妇幼保健院的学习,对我乡卫生室实施国家基本公共卫生服务进行业务指导和技术支持,建立分工明确、功能互补、信息互通的工作机制,实现防治结合。
五、工作措施
1、加强组织机构建设。
为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作,我院进一步成立实施国家基本公共卫生服务项目工作办公室,配备专职人员和必须的办公设备;成立服务中心实施国家基本公共卫生服务项目考核评价专业人员,负责对各村所室实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。指定分管领导和专职人员,根据各自职责和业务范围对各村卫生室提供业务指导和技术支持,组织协调本乡涉及的公共卫生服务事项。村卫生室应接受社区卫生服务中心的业务管理,合理承担公共卫生服务任务。
2、营造舆论宣传氛围。
充分利用各种形式对本辖区实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传,做到家喻户晓、人人皆知,确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料;二是在街道、村(居)委会和人员密集场所广泛张贴横幅标语;三是编印《实施国家基本公共卫生服务项目工作简报》,对外公示《实施国家基本公共卫生服务项目工作进展》;四是利用“健康教育大篷车”下乡、入村开展宣传;五是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。
3、加强业务学习培训。
通过各种途径加强业务培训,确保实施国家基本公共卫生服务项目工作人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策,确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班;二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量,层层举办扩展培训;三是邀请市、县专家到我乡有针对性地开展专项培训;四是定期开展业务学习培训;五是适时在工作开展较好的村召开现场观摩和经验交流会;六是适时组织人员外出参观学习其它乡镇好的做法和经验。
4、完善服务设施设备。
为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展,要实行“五统一”、“五公开”,做到“九个有”。“五统一”即由中心统一组织配备基本公共卫生服务专用交通工具、手提电脑、出诊装备、着装胸卡、健康档案管理软件和纸质材料。“五公开”即在村(居)委会、基层医疗卫生机构、居民住宅区等范围内公开服务团队人员名单、工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。要做到“九个有”,即有机构(成立公共卫生管理科)、有牌匾(公共卫生管理科室牌)、有人员(分管领导和专兼人员)、有房间(居民健康档案管理室)、有专柜(居民健康档案存放柜)、有制度(基本公共卫生服务项目管理制度)、有流程(基本公共卫生服务项目服务流程)、有联系卡(服务团队联系卡)、有进展表(实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表)。
5、落实经费保障机制。
⑴明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费根据上年度对基本公共卫生绩效考核结果,作为本年度预拨基本公共卫生经费的参考,确保开展基本公共卫生服务所需经费。
⑵合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。
①乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务:协助卫生院建立农村居民健康档案;开展健康教育,宣传卫生防病知识;协助卫生院做好预防接种宣传工作,执行传染病报告和防控,参与公共卫生突发事件的处置,负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报;协助做好妇幼保健工作,及早发现孕妇,动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩,做好产后访视和母乳喂养随访,指导产褥期保健、新生儿保健;协助做好慢性病人管理。接受上级卫生行政部门和卫生院的考核。
②卫生院对乡村医生提供基本公共卫生服务给予合理补偿。在继续落实县政府办公室《转发县卫生局、县财政局关于继续实行乡村医生津贴补助实施意见的通知》,确保乡村医生的政府津贴及时、足额发放的基础上,再给予适当补助。以村为单位,为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。
③卫生局负责依据《湖北省基本公共卫生服务项目考核标准》、《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》、《湖北省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(鄂卫农社〔2009〕129号)制定乡村医生基本公共卫生服务项目考核方案及补助经费办法并组织实施,绩效考核与乡村医生完成基本公共卫生服务的工作数量和质量挂钩,适当提高辖区人口较多、任务较重或在边远山区村卫生所执业的乡村医生的补助水平。补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。实行按时发放;其余部分作为绩效考核补助,根据绩效考核结果定期发放。
④专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县政府预算全额安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金,承担规定的公共卫生服务,政府给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生服务任务,政府通过购买服务等方式给予补偿,其中基本公共卫生服务补偿经费从政府安排的基本公共卫生经费中列支。
6.落实绩效考核制度。
1、考核制度。中心按照《湖北省基本公共卫生服务项目考核标准》、《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》要求,于今年7月和明年1月组织开展绩效考核工作,重点考核各卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。
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