内科疾病护理常规2.doc(5)

4．化疗药物引起胃肠反应的护理：

（1）病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。 （2）遵医嘱给予止吐药。

（3）进食清淡易消化的饮食，少食多餐。 5．浸润症状的护理：

（1）白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。

（2）观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。

（3）白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。 （4）浸润到睾丸可出现无痛性肿大。 6．合并口腔溃疡的护理：

（1）避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。 （2）进食后漱口，必要时做口腔护理。 （3）避免进食带刺和小骨头的食物。 7．营养失调的护理：

（1）观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。 （2）进餐时提供安全、舒适、清洁环境。 （3）遵医嘱服用止吐药。 【一般护理】

1．充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。

2．给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。

3．化疗时注意保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。

4．尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。 【健康指导】

1．指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。

2．坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊。

3．加强营养，提高抵抗力

8、慢性白血病

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1．活动后的心率和呼吸情况。

2．有无局部或全身感染的症状和体征。 【症状护理】

1、感染的护理：参照本章第二节。 2．出血的护理：参照本章第二节。

3．巨脾的护理：饭后取左侧卧位，减少巨牌对消化道的压迫症状。【一般护理】 1．合理安排休息和活动，适当锻炼身体，避免劳累。 2．给予心理支持，执行保护性医疗制度。

3．观察药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应。

4．多与病人交流，倾听他们的烦恼及顾虑，尽力解决病人的问题，护士应经常

巡视病房，及时观察病人的情绪反应，给予相应的护理。 【健康指导】

1．指导病人加强自我保护，预防感染和出血，如避免去公共场所，避免接触传染病病人，防止各种损伤。

2．有流感症状或其他部位轻微感染时及时就医治疗。 3．按医嘱坚持用药，定期体检和复诊。

4．对于巨脾的病人，告诉病人要注意防止外伤，防止巨脾受到压迫或撞击而发生意外。

9、 淋巴瘤

按内科及本系统疾病一般护理常规执行。 【病情观察】

1．观察病人活动受限的程度、有无感染的症状和体征。 2．肿大淋巴结的部位、大小、活动度。 3．观察有无尿量减少。 【症状护理】

1．感染的护理：参照本章第二节。 2．纵隔淋巴结肿大的护理：

（1）遵医嘱给予氧气吸人。根据病人情况采取舒适体位。 （2）根据病人情况遵医嘱给予化疗。 3．咽淋巴结病变的护理：

（1）鼓励病人进流食，对于严重吞咽困难的病人给予鼻饲饮食。

（2）对于鼻塞的病人经口呼吸者，注意保护口腔粘膜。 【一般护理】

1．密切观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状。

2．对于病人脱发、皮肤变黑情况，护士可以组织同病种病人组成小组，大家可以互通信息，相互支持。 【健康指导】

1．注意个人清洁卫生，勤换内衣，适当锻炼，增强体质。 2. 教会病人自查淋巴结的方法。 3. 加强营养，提高抵抗力，定期复诊。 第十节 过敏性紫癜

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1．紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度。 2．大小便的颜色。 【症状护理】

1．紫癜型的护理：嘱病人不用手搔抓皮肤，加强心理护理。 2．腹痛型的护理：

（1）协助病人满足生活需要，提供充足的休息时间。 （2）密切观察大便的颜色。 （3）遵医嘱给予激素类药物。

3．关节痛的护理：协助病人满足生活需要，适当按摩关节，降低肌张力。 4．肾型的护理：密切观察尿的颜色，加强生活护理。

【一般护理】

1．避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。 2．观察糖皮质激素药物的副作用。 【健康指导】

1．告知病人避兔感冒和接触过敏原。 2．指导出院病人学会自我观察，自我防护。 3．适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。 4．学会自我调节，保持心理平衡。 第十一节 血小板减少性紫瘤

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

观察皮肤粘膜出血点的情况及出血的症状和体征。 【症状护理】

出血的护理：参照本章第二节。 【健康指导】

1．逐步锻炼，增强体质，预防感染。

2．指导病人进行自查，如皮肤粘膜有无出血点。 3．加强营养，提高抵抗力，定期复查。

四、 肾脏系统疾病护理常规

1、一般护理

1．按内科疾病一般护理常规执行。

2．观察尿量颜色、性状变化，有明显异常及时报告医师。

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