内科疾病护理常规2.doc(4)

复诊。

3．适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

4、 营养性贫血

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1. 详细了解疾病的诱因。

2．观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。 【症状护理】

1．贫血的护理：参照本章第三节。 2．食欲不振、腹胀的护理：

（1）鼓励病人少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。 （2）能够下床活动的病人，协助病人每天在床旁活动。 （3）严重腹胀的病人可以肛管排气。

3．眼睑水肿、下肢压陷性水肿的护理：加强皮肤护理，定时翻身。 4．合并贫血性心脏病的护理： （1）遵医嘱给予低流量吸氧。 （2）根据病情选择适当的体位。

（3）遵医嘱给予输血，严格控制输血量和输血速度：20－30滴／分。 5．神经、精神异常的护理：

（1）专人守护，加床挡，防止摔伤等意外。 （2）保持皮肤清洁、于燥，防止皮肤损伤。

（3）遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。 【一般护理】

1．纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等；进食含叶酸和维生素b12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。

2．遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸人，防止牙龈染色，注意观察副作用。

3．提供相应的医学知识，纠正偏食习惯。 4．嘱病人坚持服药，一般能治愈。 【健康指导】

1．指导病人坚持服药。

2．进食营养丰富的饮食，如海带、肝、血、香菇等。 3．适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。

5、 再生障碍性贫血

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1．有无局部或全身感染的表现，发热、寒战、疼痛等。 2．入院前病人的活动水平。

3．对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。 4．皮肤粘膜有无出血点及出血的症状。 5．面色、睑结膜、甲床颜色。 【症状护理】

1．贫血的护理：参照本章第三节。 2．出血的护理：参照本章第二节。 3．感染的护理：参照本章第二节。 4．合并脑出血的护理：

（1）密切观察生命体征变化及神志、意识等。 （2）保持皮肤粘膜清洁，定期翻身。 （3）遵医嘱给予输注甘露醇和单采血小板。 （4）加强口腔、会阴、肛门护理。 【一般护理】

1．长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多，女性停经等症状，应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应做好病情的观察和解释工作。 2．指导病人坚持服药。

3．对于悲观消极情绪，护士应经常巡视病房及时解决病人的实质问题，建立融洽的护患关系。 【健康指导】

1．避免接触有毒、有害的化学物质及放射性物质，警惕家用洗发剂、杀虫剂的毒性对人体的损害，避免应用某些引起骨髓抑制的药物，如氯霉素、保泰松等。 2．对病人加强疾病知识教育，预防感染和出血，坚持治疗，不擅自停药，定期复诊。

3．适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。 4．保持个人卫生清洁、保暖，预防各种感染。

6、溶血性贫血

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1．密切观察日夜间尿的颜色、黄疸程度。 2．疼痛的部位、性质、程度。

4．面色、睑结膜、甲床颜色以及脉搏。 【症状护理】

1．腰背部及四肢酸痛的护理：卧床休息，协助病人满足生活需要，局部可热敷。 2．黄疸的护理：注意伴随的症状及有无出血倾向，嘱病人不要搔抓皮肤，保持皮肤清洁。

3．合并急性肾功能衰竭的护理： 按急性肾功能衰竭护理常规执行。 4．合并胆石症的护理

（1）密切观察病人疼痛的部位和程度。 （2）禁食高脂肪油炸食物。

（3）观察有无腹痛、头痛、肢体痛。 【一般护理】

l．禁止进食酸性食物和药物（针对阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人）。 2．服用激素药物护理：注意监测血糖的变化及大便情况。 3．为病人提供各种医学信息，使病人得到希望，积极配合治疗。 【健康指导】

1．阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人禁食酸性食物和药物。 2．急性期时绝对卧床休息，慢性期时可以适当活动。

3．注意观察皮肤粘膜的颜色。

7、 急性白血病

按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】

1．观察局部或全身感染的症状和体征。 2．皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。 3．病人的心理反应。 【症状护理】

1．贫血的护理：限制病人活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸人，做好输血护理。 2．出血的护理：

（1）鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。

（2）牙龈出血：保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。

（3）消化道出血：出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。

（4）头面部出血：卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。

（5）颅内出血：平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。 3．感染的护理：参照本章第二节。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库内科疾病护理常规2.doc(4)在线全文阅读。