肾内600题(8)

E．急性肾小球肾炎

78.IgA肾病的主要诊断依据是（E）

A．无症状的血尿蛋白尿 B．高血压同时伴血尿改变

C．多次查出IgA升高 D．起病前有感染及上呼吸道感染 E．肾活检免疫病理学检查

79.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是（E） A．全程血尿 B．合并尿道刺激症 C．尿潜血阳性 D．肉眼血屎 E．变形红细胞尿

80.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（B） A．尿道结石 B．外伤性高位截瘫 C．尿道断裂 D．尿道肿瘤 E．前列腺增生

81.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达：（E） A．50% B．60% C．70% D．80% E．90%以上

82.男性，29岁，结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为（A） A．左精索静脉曲张 B．左睾丸炎 C．左睾丸萎缩 D．左精索静脉炎 E．左斜疝

83.男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛，查：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，小如小指头大小。活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失，该隐睾怎样治疗（D）

A．药物绒毛膜促性腺激素治疗 B．右睾丸牵引固定术 C．右睾丸切除 D．右睾丸牵引同时行左斜疝修补术 E．对症治疗

84.微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是：（B） A．分子屏障受损 B．电荷屏障受损

C．分子屏障和电荷屏障均受损 D．肾小球基底膜受损 E．以上都不是

85.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（E） A．膀胱刺激症状 B．血尿程度

C．尿中找到结核杆菌 D．膀胱镜检查所见 E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影

86.患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细胞三少，抗dS-DNA(+)，尿蛋白4.3g/d。首选治疗为：（C） A．利尿 B．输血

C．糖皮质激素 D．环磷酰胺 E．ACEI

87.上尿路结石典型的症状是（B） A．血尿+尿痛 B．腰痛+血尿 C．腰痛+脓尿 D．尿频+血尿

E．腰痛+尿痛

88.患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体：血160/100mmHg，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC4.43109/L，N56.8%，Hb92g/L，Plt733109/L；尿常规BLD1+，PRO1+；AST25U/L，BUN15.5mmol/L，Scr313μmol/L；ANA(-)，RF(-)，γ球蛋白0.312。此时最可能的诊断是：（E）

A．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全 B．狼疮性肾炎，急性肾衰竭 C．良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全 D．恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭

E．进行性系统性硬化症

89.下列哪种疾病可用盐皮质激素治疗：（D） A．Ⅰ型RTA B．Ⅱ型RTA C．Ⅲ型RTA D．Ⅳ型RTA E．Fanconi综合征

90.患者，男，67岁。高血压史15年，体型偏胖，高脂血症26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Scr280μmol/L，BUN9.7mmol/l，肾动脉造影示双肾动脉局限狭窄，合理的处理是：（E）

A．观察 B．ACEI控制血压

C．提前透析 D．肾动脉扩张放置支架 E．保护滤网保护下肾动脉放置支架 91.下列哪项描述不正确：（A）

A．Ⅰ型RTA由近端肾小管酸化功能障碍引起 B．Ⅱ型RTA主要表现为HCO3-重吸收障碍

C．Ⅳ型RTA以高血氯性代谢性酸中毒和高钾血症为主要特征 D．Fanconi综合征主要表现为近端肾小管对多种物质重吸收障碍 E．Fanconi综合征的成人病例多为后天获得性疾病 92.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是（C） A．高血压 B．水肿

C．血尿及微量蛋白尿 D．补体C3 E．管型尿 93.患者，女，38岁，有慢性肾炎病史15年，3天前昏迷。检查：BP180/100mmHg，可闻及心包摩擦音，肝肋下可及，脾不大。尿比重1.010，尿蛋白+，尿红细胞+，Hb56g/L，病理征未引出。以下哪项诊断最可能?（E） A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B．肝昏迷

C．高血压病脑出血 D．再生障碍性贫血合并颅内出血 E．慢性肾炎尿毒症

94.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查（B） A．脑CT检查 B．肾功能测定

C．肝功能检查 D．血糖及尿酮体检查 E．血常规检查

95.哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（B） A．大肠杆菌 B．变形杆菌

C．产气杆菌 D．铜绿假单胞菌 E．金黄色葡萄球菌

96.男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（C） A．服中药排石 B．中西医结合解痉排石

C．膀胱镜下输尿管捕管缓解肾功引流尿液 D．利尿药物应用 E．立即手术输尿管切开取石

97.男性，35岁，车从骨盆压过6小时来院。查BP100／70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂。膀胱破裂，最佳治疗（D）

A．立即膀胱修补和膀胱造瘘 B．立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

C．输血补液下行膀胱修补 D．输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术

E．输血补液下行尿道会师或修补术，膀胱留置尿管等待愈合 98.最可能为肾小球源性血尿的是：（D） A．单纯性血尿 B．无痛性肉眼血尿

C．全程血尿 D．全程血尿伴大量红细胞管型尿 E．以上都不是

99.女性，55岁，曾患肺结核经正规方案抗痨治愈。4天前出现发热，伴咳嗽、咳痰，当地医院可疑肺结核复发，给予利福平口服，3天后患者出现全身肌肉及腰部酸痛，伴尿量明显减少，尿量约300ml/24h，BUN29.2mmol/L，Scr543μmol/L，尿PRO++，RBC++，WBC+，肾脏B超示双肾略肿大，实质回声增强，血流不丰富。此时应考虑：（D）

A．急性肾盂肾炎 B．急性肾炎 C．急进性肾炎 D．急性间质性肾炎 E．尿路感染

100.下列哪项不是Ⅰ型RTA的临床特征：（D）

A．血PH值下降 B．血AG正常，尿铵离子减少 C．低钙血症 D．高磷血症 E．低钾血症

101.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（B）

A．结石可引起钝痛或酸痛 B．结石越大，越易引起疼痛

C．可引起肉眼和镜下血尿 D．伴感染时可有尿频.尿痛等症状 E．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 102.泌尿男性生殖器结核原发灶多在（A） A．肾 B．输尿管 C．膀胱 D．附睾 E．前列腺

103.尿中发现少量透明管型的意义（E）

A．表示一定有肾小球的损害 B．表示有肾炎活动

C．表示有肾盂肾炎活动 D．表示有一定的肾小管功能损害 E．不能说明有实质性的肾功能损害

104.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（D） A．前列腺癌和膀胱癌 B．神经原性膀胱 C．膀胱颈硬化 D．前列腺炎 E．尿道狭窄

105.血浆尿素氮与肌酐的正常比值(mg/dl)：（B） A．3～4：1 B．10～15：1 C．10～20：1 D．20～30：1 E．8～10：1

106.女性，36岁，已诊断肾病综合征，近2日右下肢痛、凉，右足背动脉搏触动不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（E） A．下尿路感染 B．右下肢静脉血栓 C．心源性休克 D．急性肾衰 E．右下肢动脉栓塞

107.女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发热，尿检查：尿蛋白(+)。红细胞5～7个／HP，自细胞20～30个／HP，诊断为急性肾孟肾炎。感染途径考虑（B） A．血行感染 B．逆行感染 C．淋巴道感染 D．直接感染 E．以上都不是

108.男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感：下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（E） A．立即行双腔尿管导尿并留置 B．立即用金属尿管导尿 C．立即行尿道修补术 D．立即行尿道会师术 E．耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗 109.膀胱结石最佳确诊方法是（E）

A．依据典型症状尿流中断 B．双合诊检查 C．金属尿道探子检查 D．腹部平片检查 E．膀胱镜检查

110.慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭。同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用（E） A．11.2％乳酸钠 B．10％葡萄糖

C．10％葡萄糖酸钙 D．7.28％三羟甲在氨基甲烷 E．5％碳酸氢钠

111.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选：（D） A．利尿剂 B．β受体阻滞剂

C．钙通道阻滞剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．α受体阻滞剂

112.尿中出现蜡样管型见于（B）

A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾功不全 C．急性肾小球肾炎 D．慢性间质性肾炎 E．肾肿瘤

113.下列哪项检查不是上尿路感染的特征：（C） A．尿抗体包裹细菌 B．尿液NAG酶 C．尿液补体C3 D．视黄醇结合蛋白 E．Tamm-Horsfall蛋白

114.确定肾结核下列哪项最可靠（E）

A．尿中查到红白细胞 B．附睾有硬结

C．肺结核同时伴膀胱刺激症状 D．膀胱镜检查町见膀胱内充血水肿 E．肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏 115.尿毒症病人贫血的主要原因是（B） A．失血 B．促红细胞生成素减少 C．缺铁 D．低蛋白血症 E．恶心呕吐

116.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（A） A．三高现象 B．中性粒细胞 C．血小板 D．补体 E．内皮细胞

117.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括（D） A．年老 B．持续性高血压 C．大量蛋白尿 D．镜下血尿 E．肾功能损害

118.对激素治疗最为敏感的是（A） A．微小病变型 B．膜性肾病

C．局灶性、节段性肾小球硬化 D．系膜增生性肾炎 E．系膜毛细血管性肾炎

119.对疑诊Ⅱ型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断：（D） A．中性磷酸盐试验 B．硫酸钠试验

C．氯化铵负荷试验 D．碳酸氢钠重吸收试验 E．呋塞米试验

120.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是（C）

A．隐匿性肾炎 B．急进性肾炎 C．急性肾炎 D．慢性肾炎 E．肾盂肾炎

121.微小病变型肾病出现大量蛋白尿的主要原因是（D）

A．肾小球内皮窗孔径增大 B．肾小球基膜结构的改变 C．肾小球上皮细胞足突裂隙增宽 D．电荷屏障遭到破坏 E．肾小球血流量增大

122.某肾病综合征病人应用泼尼松1mg／(kg2d)治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（A）

A．病人尿量明显增多，浮肿消退 B．病人食欲增加 C．病人尿中红细胞减少 D．血常规红细胞增加 E．血钾降低

123.膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（D） A．膀胱部分切除术 B．膀胱全切除术

C．膀胱切开肿瘤单纯切除术 D．经膀胱镜电切术 E．经尿道灌注抗癌药物治疗

124.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（D）

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库肾内600题(8)在线全文阅读。