肾内600题(6)

T38.5～39.5℃，咳嗽，白色黏液样痰。体检：BP140/90mmHg；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率100bpm律齐。腹部压痛，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。血常规WBC12.153109/L，N92.5%，PLT1963109/L；尿常规：Pro2+。WBC(-)，RBC3+，NIT(-)。患者最可能的并发症是：（A） A．自发性腹膜炎 B．肺部感染 C．尿路感染 D．结核性腹膜炎 E．宫外孕

(4)(假设信息)患者经积极激素及细胞毒药物治疗无效，肾功能不恢复，肾组织学检查见大量细胞纤维性新月体形成，以纤维新月体为主。家属要求行肾移植。医生的建议应该是：（B）

A．马上进行移植手术 B．透析1年后进行肾移植 C．不适合进行肾移植 D．透析半年进行肾移植 E．透析3个月进行肾移植 一．单选题

1.A 2.D 3.A 4.B 5.A 6.B 7.A 8.C 11.E 12.B 13.E 14.A 15.D 16.C 17.A 20.B

21.E 22.E 23.D 24.E 25.D 26.D 27.D 30.D

31.B 32.E 33.B 34.C 35.C 36.E 37.A 40.B

41.D 42.B 43.E 44.B 45.D 46.D 47.B 50.D

51.D 52.C 53.B 54.B 55.E 56.B 57.B 60.C

61.B 62.A 63.E 64.C 65.B 66.B 67.A 70.C

71.D 72.B 73.C 74.A 75.E 76.B 77.D 80.B

81.E 82.D 83.B 84.E 85.D 86.B 87.D 90.C

91.D 92.E 93.D 94.B 95.E 96.E 97.E 100.E

101.E 102.C 103.E 104.C 105.B 106.E 109.B 110.C

111.D 112.D 113.E 114.B 115.D 116.A 119.A 120.D

121.D 122.E 123.C 124.A 125.B 126.C 129.A 130.E

131.E 132.E 133.B 134.D 135.B 136.C 139.A 140.C

141.C 142.A 143.C 144.C 145.C 146.D 149.E 150.D

151.D 152.B 153.C 154.B 155.A 156.B 9.A 10.B

18.D 19.C 28.D 29.E 38.A 39.D 48.C 49.B 58.E 59.E 68.C 69.D 78.D 79.E 88.B 89.D 98.E 99.D 107.D 108.D 117.D 118.C 127.E 128.E 137.B 138.B 147.E 148.D 157.E 158.E

159.B 160.E

161.A 162.C 163.E 164.C 165.D 166.B 167.C 168.C 169.A 170.B

171.C 172.D 173.A 174.E 175.A 176.A 177.E 178.C 179.D 180.E 二．病例题

1.(1)E(2)D(3)C(4)D 2.(1)B(2)D 3.(1)C(2)A(3)D 4.(1)A(2)C(3)C 5.(1)D(2)A 6.(1)B(2)C(3)A(4)B 7.(1)B(2)B(3)D 8.(1)D(2)C(3)A 9.(1)A(2)B(3)D(4)A(5)A 10.(1)E(2)B(3)E

11.(1)E(2)B(3)A 12.(1)B(2)D 13.(1)B(2)D(3)B(4)D 14.(1)E(2)E(3)E 15.(1)D(2)E 16.(1)A(2)D(3)E 17.(1)B(2)A(3)C 18.(1)E(2)D(3)C 19.(1)C(2)C(3)E(4)E(5)E 20.(1)D(2)B(3)A(4)B

试题二

一．单选题（共180题，每题0.5分）

1.男性，8岁，全身骨痛3年，伴有肾性糖尿、全氨基酸尿及磷酸盐尿，下列哪种疾病可能性最大：（E）

A．Ⅰ型RTA B．Ⅱ型RTA C．Ⅲ型RTA D．Ⅳ型RTA E．Fanconi综合征

2.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是：（D） A．有无肾脏体积增大 B．贫血程度

C．蛋白尿的有无 D．有无进行性发展的肾衰竭 E．有无高血压

3.患者，男，14岁。2周前出现咽痛，外院诊断“化脓性扁桃体炎”，5天前出现颜面部水肿，3小时前出现头疼、全身抽搐、意识丧失3分钟，既往无其他病史。检查：血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+++)，BUN15mmol/L，Hb130g/L，眼底视乳头水肿。最可能的诊断是：（D） A．慢性肾炎合并高血压脑病 B．颅内出血 C．尿毒症脑病 D．急性肾炎并发高血压脑病 E．颅内感染

4.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100／70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个／HP，血浆白蛋白30g／L，最可能的诊断为（B） A．急性肾炎 B．肾病综合征 C．慢性肾炎 D．肾淀粉样变 E．泌尿系感染

5.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（E）

A．止血药物应用 B．降低血压 C．纠正酸中毒 D．应用泼尼松 E．透析治疗

6.下列哪一项诊断肾小球疾病的意义最大?（A）

A．蛋白尿、管型尿 B．尿量异常及血尿 C．糖尿及氨基酸尿 D．水肿和高血压 E．肾功能损害

7.右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法（D） A．肾盂切开取石 B．肾实质切开取石 C．套石术 D．非手术治疗 E．肾镜取石

8.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（C） A．积水侧肾造瘘 B．暂保守治疗

C．切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 D．切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘

E．切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术 9.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施：（C） A．积极补充血容量 B．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 C．血液滤过 D．腹膜透析/血液透析 E．强心、利尿、扩血管 10.少尿是指每日尿量低于：（C） A．100ml/d B．200ml/d C．400ml/d D．500ml/d E．800ml/d

11.急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是：（B） A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周

12.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（A） A．抗肾小球基底膜抗体 B．抗核抗体

C．抗双链DNA抗体 D．抗中性粒细胞胞质抗体 E．抗平滑肌抗体

13.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为（B）

A．压力性尿失禁 B．充盈性尿失禁 C．急迫性尿失禁 D．真性尿失禁 E．尿滴沥

14.泌尿系损伤常见的器官是（B） A．阴茎 B．尿道 C．膀胱 D．输尿管 E．肾

15.急性肾衰竭患者蛋白质的摄入量应限制为：（B） A．0.6g/(kg2d) B．0.8g/(kg·d) C．1.0g/(kg2d) D．1.2g/(kg2d) E．1.5g/(kg2d)

16.肾动脉狭窄确诊需要下列哪项检查：（A）

A．肾血管造影 B．静脉肾盂造影 C．双肾B超 D．分肾功能检测 E．双肾肾图

17.男性，76岁，排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿.现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（D）

A．耻骨后膀胱前列腺切除术 B．经膀胱前列腺切除术 C．经尿道前列腺电切除 D．局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E．继续留置导尿

18.肾炎性水肿的主要原因是：（A） A．“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降导致水钠潴留 B．低蛋白血症

C．继发性醛固酮增多症 D．血管升压素分泌增加 E．心功能不全

19.严格管理导尿管及预防性给予抗生素，留置导尿管1个月以上，尿路感染的发病率为：（E）

A．50% B．60% C．70% D．80% E．90%

20.男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol／L。该患者适台于哪样治疗（D）

A．结肠膀胱扩大术 B．输尿管狭窄切除对端吻合术 C．输尿管皮肤造口术 D．肾造口术 E．输尿管膀胱吻合术

21.男性。68岁，5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BD160／100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（E）

A．α受体阻滞剂 B．留置导尿

C．双睾丸切除，膀胱造瘘 D．前列腺尿道留网状支架 E．前列腺切除术

22.慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果（D）

A．定期复查尿常规 B．尿白细胞计数 C．静脉肾盂造影 D．尿细菌培养 E．检查肾区有无叩痛

23.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施（A）

A．泼尼松原剂量继续治疗 B．泼尼松开始减量

C．加用清蛋白、泼尼松减量 D．加用ACTH、泼尼松减量 E．加用消炎痛、泼尼松减量

24.肾病综合征常有血栓、栓塞性并发症，其中最多的是：（A）

A．肾静脉血栓 B．下肢静脉血栓 C．肺栓塞 D．脑栓塞 E．冠状血管栓塞

25.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛，皮疹，尿常规示：蛋白，白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.73109/L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板1203109/L，临床诊断首先考虑（D） A．狼疮肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．急性间质性肾炎 E．急性肾盂肾炎

27.男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70／50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（E） A．脾破裂 B．肠破裂

C．肾重度损伤 D．肾巾度损伤 E．肾蒂损伤

28.女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌，尿常规：蛋白1g/L，红细胞4～5/Hp。为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：（D）

A．核磁共振 B．中段尿培养

C．尿素氮、肌酐 D．静脉肾盂造影 E．肾CT

29.急性肾盂肾炎的疗程通常是（B） A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．6周

30.大肠埃希杆菌对尿路上皮细胞的黏附与菌毛的种类有关，易黏附于近曲小管的菌毛为：（E）

A．MS菌毛 B．Ⅰ型菌毛 C．S型菌毛 D．O139型菌毛 E．P菌毛

31.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（D） A．导尿一次，拔除导尿管 B．导尿并保留导尿管 C．耻骨上膀胱穿刺排尿 D．用金属导尿管导尿 E．急诊行膀胱造瘘

32.慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40mmol／L，CO2CP12mmol／L，血K+7.4mmol／L。心电：T波高尖，今日突然抽搐.意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是（B） A．代谢性酸中毒 B．高钾血症 C．尿毒症脑病 D．心功不全 E．脑出血

33.患者30岁，男，无症状。体检发现血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)，无其他异常。最可能属于下列哪一种情况?（E） A．原发性高血压 B．肾血管性高血压

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库肾内600题(6)在线全文阅读。