肾内600题(3)

103.确定肾结核下列哪项最可靠（E）

A．尿中查到红白细胞 B．附睾有硬结

C．肺结核同时伴膀胱刺激症状 D．膀胱镜检查町见膀胱内充血水肿 E．肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

104.良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是：（C）

A．Pro3+，RBC3+，SG1.025 B．Pro+，RBC3+，SG1.020 C．Pro+，RBC-，SG1.015 D．Pro3+，RBC-，SG1.030 E．Pro2+，RBC+，SG1.030

105.尿毒症病人贫血的主要原因是（B） A．失血 B．促红细胞生成素减少 C．缺铁 D．低蛋白血症 E．恶心呕吐

106.能控制肾小球内高压的药物是：（E） A．α受体阻滞剂 B．β受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂 D．利尿剂 E．ACE抑制剂

107.女性，18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少、水肿、头晕、腰痛入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L。血清蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10-15个／HP，血尿素氨8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，最可能的诊断是（D）

A．急性肾盂肾炎 B．急性肾炎 C．肾病综合征 D．慢性肾炎 E．急进性肾炎

109.患者，男，64岁，高血压病史13年，有高血压病家族史，平素血压控制不理想。近一月来出现双下肢水肿。查Pro2+，RBC-，SG1.015；眼底检查提示高血压眼底改变。最可能诊断是：（B） A．慢性肾小球肾炎 B．高血压肾病 C．肾病综合征 D．急进性肾小球肾炎 E．急性肾小球肾炎

110.肾素是由何种组织产生的：（C） A．肝 B．肾小球

C．近球旁器 D．髓袢 E．肾小球包曼氏囊

111.男性。78岁，排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160／105mmHg。心电图有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个／HP，最佳治疗是（D）

A．经膀胱前列腺切除术 B．经耻骨后前列腺切除术 C．膀胱造瘘 D．经尿道前列腺切除术 E．药物治疗

112.影响急性肾炎患者预后的主要因素不包括（D） A．年老 B．持续性高血压 C．大量蛋白尿 D．镜下血尿 E．肾功能损害

113.女性，40岁，慢性肾炎15年，近一年水肿、乏力。查血肌酐1100μmmol/L，

血尿素氮30mmol/L，血钾5.5mmol/L，HCO3-12mmol/L，血红蛋白5.5g/L，给予透析治疗，患者的哪种情况透析不能纠正?（E） A．水肿 B．肌酐、尿素氮增高 C．高钾 D．酸中毒 E．贫血

114.男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺1°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（B） A．耻骨后膀胱外前列腺切除术 B．经膀胱前列腺切除术 C．膀胱造瘘 D．前列腺尿道支架网置人 E．留置导尿管

115.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2-3／HP，血红蛋白12g／L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是（D） A．急性肾炎 B．急进性肾炎 C．慢性肾炎 D．肾病综合征 E．肾盂肾炎

116.对激素治疗最为敏感的是（A） A．微小病变型 B．膜性肾病

C．局灶性、节段性肾小球硬化 D．系膜增生性肾炎 E．系膜毛细血管性肾炎

117.对疑诊Ⅱ型RTA病例，下列哪项试验可以协助诊断：（D） A．中性磷酸盐试验 B．硫酸钠试验

C．氯化铵负荷试验 D．碳酸氢钠重吸收试验 E．呋塞米试验

118.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是（C）

A．隐匿性肾炎 B．急进性肾炎 C．急性肾炎 D．慢性肾炎 E．肾盂肾炎

119.某肾病综合征病人应用泼尼松1mg／(kg2d)治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（A）

A．病人尿量明显增多，浮肿消退 B．病人食欲增加 C．病人尿中红细胞减少 D．血常规红细胞增加 E．血钾降低

120.膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（D） A．膀胱部分切除术 B．膀胱全切除术

C．膀胱切开肿瘤单纯切除术 D．经膀胱镜电切术 E．经尿道灌注抗癌药物治疗

121.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（D） A．全身水肿 B．高血压

C．尿少 D．血尿及红细胞管型尿 E．蛋白尿及透明管型尿

123.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（C）

A．多囊肾 B．肾结核

C．肾小球肾炎 D．肾血管病变 E．肾挫伤

125.尿毒症最早出现的症状是：（B）

A．心血管系统症状 B．胃肠道症状 C．血液系统症状 D．呼吸系统症状 E．神经精神和肌肉系统症状

126.男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好，左肾有轻度积木，左输尿管上段有结石1cm30.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患者现最佳治疗应是（C） A．继续非手术治疗 B．肾镜取石

C．体外震渡碎石 D．输尿管镜取石 E．输尿管切开取石

127.女性，30岁，因右肾结石行ES-WL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是（E） A．口服维生素B6或氧化镁 B．口服别嘌呤醇

C．碱化尿液，服卡托普利 D．碱化尿液，少食动物内脏 E．控制感染，服氢氧化铝凝胶

128.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么（E） A．肾脏功能检查 B．肾脏B型超声检查 C．血肌酐清除率检查 D．肾脏静脉造影 E．肾活检病理检查

129.男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（A） A．肾癌 B．肾囊肿 C．肾结核 D．肾盂癌 E．肾胚胎瘤

130.膀胱癌最常见的组织类型是（E） A．非上皮性肿瘤 B．鳞状细胞癌 C．腺癌 D．绒毛膜上皮癌 E．移行细胞癌

131.男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗。尿管不能插入，其最佳的处理方法（E） A．以金属导尿管导尿 B．立即施行尿道修补 C．行尿道会师 D．耻骨上膀胱造瘘 E．施行尿道修补和引流积血尿外渗 132.贫血出现最早的是（E）

A．微小病变病 B．膜性肾病

C．局灶性节段性肾小球硬化 D．系膜增生性肾炎 E．系膜毛细血管性肾炎

133.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（B） A．胰腺囊肿 B．左肾肿瘤 C．左肾囊肿 D．嗜铬细胞瘤

E．睾丸肿瘤

134.急性肾衰竭少尿期一般持续天数：（D） A．3～4天 B．5～7天 C．1～2天 D．7～14天 E．8～10天

135.急性肾炎的主要治疗措施是：（B）

A．休息和加强营养 B．休息和对症治疗 C．抗感染治疗 D．使用激素和免疫抑制剂 E．利尿

136.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（C）

A．链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B．病程中出现C3下降 C．高血压持续2个月以上 D．可并发心力衰竭 E．部分患者可有ASO水平升高

137.正常人尿沉渣中每高倍视野红细胞不超过：（B） A．1个 B．3个 C．5个 D．7个 E．9个

138.男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案（B） A．膀胱部分切除 B．膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C．膀胱全切 D．经尿道膀胱肿瘤电切术 E．膀胱切开肿瘤单纯切除术

139.女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查（A） A．尿沉渣查扰酸杆菌 B．尿结核杆菌培养 C．尿动物接种 D．膀胱镜检查 E．放射性核素肾图

140.骨盆骨折最易损伤的尿道部位（C） A．阴茎部 B．球部 C．膜部 D．前列腺部 E．膀胱颈部

141.患者，女，25岁，新婚4天。诉尿频、尿急、尿痛1天来院。以往无类似发作。查体各输尿管点无压痛，双肾区无叩痛。请问下列哪项辅助检查对诊断帮助最大：（C）

A．静脉肾盂造影 B．泌尿系统B超

C．尿液镜检、中段尿培养和药敏 D．放射性核素肾图 E．尿浓缩试验

142.下列各项中无管型尿的疾病是：（A） A．急性膀胱炎 B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎 D．急进性肾小球肾炎 E．肾病综合征

143.男性，26岁，1年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重。检查：贫血，呼吸增大，血压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1.010，蛋白(++)，

BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11.25mmol／L，诊断（C） A．急性肾炎肾功不全 B．急进性肾炎肾功不全 C．慢性肾炎肾功不全 D．隐匿性肾炎肾功不全 E．急进型高血压

144.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是（C） A．阿司匹林 B．双嘧达奠

C．低分子肝素 D．低分子右旋糖酐 E．氯吡格雷

145.男性，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸，发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（C）

A．左睾丸牵引固定术 B．右睾丸切除术

C．左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术 D．等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术

E．药物绒毛膜促性腺激素治疗

146.肾结核早期唯一严重的阳性发现是（D） A．大量血尿 B．肾区包块

C．结核中毒症状 D．尿常规有少量红细胞和脓细胞 E．肾盂造影有破坏病灶 147.男性，75岁，进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm32cm硬结。1周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是（E） A．根治性前列腺切除+放射治疗 B．根治性前列腺切除+化疗 C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D．前列腺切除+综合治疗 E．双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

148.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（D）

A．抗休克治疗不好转 B．观察过程中发现有合并脏器损伤 C．血尿愈来愈加重 D．血尿仍存在，但血压在上升 E．脾部包块愈来愈大

149.男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常。该患者应立即采取最好治疗方法（E） A．经腹探查肾同时探查脾 B．经11肋间探查肾，经腹探查脾 C．经腹探查脾并经腹行肾切除 D．行腹腔引流并继续输血 E．经腹探查脾，先阻断肾带后探查肾脏 150.大多数肾损伤采取的治疗方法（D） A．肾切除术 B．部分肾切除术 C．肾周引流术 D．非手术治疗 E．肾修补术

151.女性，25岁，尿频尿痛1周，尿常规：白细胞(+)。红细胞(+)，消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（D） A．肿瘤钙化 B．结石

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