PACU各项制度最终版(9)

作中的长处、短处，从而达到改进、提高。 2、考核应以规定的考核项目及事实为依据。 3、考核应以确认的事实或者可靠的材料为依据。 4、考核自始至终应以公正为原则，绝不允许营私舞弊。 三、绩效考核的标准

根据医院要求，对2013年奖金进行重新分配，充分体现能级对应，多劳多得、优劳优酬，通过民主测评，多方借鉴，对我科人员实行按照等级系数进行二次分配，分配方案如下： 1、 护士长1.12 2、 建科人员1.05

3、 经专科进修培训人员及护理部调入短期帮忙者1.0 4、 入PACU3年以上者0.95 5、 入ICU 1年以下者0.85 6、 护理员0.8

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文件名称：PACU消防安全工作制度 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 文件编号：33 生效日期：2013年8月 PACU消防安全工作制度

一、恢复室的安全、防火工作坚持?以防为主、防治结合?的方针。 二、恢复室的治安消防责任部门要对工作人员进行经常性的治安消防

教育，增强安全防范意识，医院的工作人员应自觉遵守国家的政策、法规和医院的有关规章制度。

三、恢复室内的易燃、易爆物品等化学有害物品以及各种精密贵重仪

器设备要固定存放点，由专人负责管理，并建立健全有关的安全管理制度。

四、恢复室工作人员要增强防火意识，熟记火警电话号码，掌握灭火

器的使用方法，不断提高防火自救能力。

五、 一旦发生火灾，科室领导要立即组织紧急疏散，重病员从防火电

梯疏散，轻病员和医护职工从安全通道楼梯疏散。 六、PACU有4个安全出口。

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文件名称： PACU病人转出、转送制度 文件编号：34 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉苏醒室 生效日期：2013年9月 PACU病人转出、转送制度

一、PACU病人转出制度

1.PACU病人Steward评分4分以上，特殊患者血气指标正常。 2.麻醉医师签字确认。

3.根据患者的病情通知接收患者的病房护士需要准备的用物（例如；吸氧装臵、负压吸引、输液泵等）。手术大夫到手术室门口等候。 4.通知患者家属到手术室门口准备迎接患者。

5.整理患者用物，并将患者未用完的药物带走，并详细交班。 6.固定各种管道，摆放合适体位。 7.准确记录患者PACU记录单并检查。

8.必要时准备氧气袋、准备急救药物及气管插管箱，以防途中发生意外。

二、转运途中处理

一般患者由手术医生和恢复室护士共同将患者送回所在病房，护送者位于患者头部，危重患者由手术医生、麻醉医生和恢复室护士共同将患者送回SICU，途中密切观察患者病情变化，注意各种管路有无打折、扭曲、脱开等情况，如有异常及时处理。 三、在接收科室的处理

1. 与接班责任护士交班，内容包括：患者的身份识别、特殊病情，麻醉方法、手术名称、术中生命体征、失血量、输血量、液体量、尿量、皮肤情况等。患者在麻醉恢复室情况、各种管道情况、静滴药物、静脉穿刺处的情况及该患者的特殊注意事项。 2.与治疗护士交接病人的治疗药物。

3.与主班护士交接清点所有护理文件，并签收。

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4.携带转移物（氧气袋、脉氧仪、注射泵、PACU记录单等）回科室，完成转移病人的任务。

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文件名称：PACU常用消毒剂的管理规定 文件编号：35 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉苏醒室 生效日期：2013年8月 PACU常用消毒剂的管理规定

消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。包括高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。 一、基本要求：

1. 使用前应认真阅读产品包装上的?产品说明?、?使用范围?、?使用方法?和?注意事项?等，并严格遵照执行。

2. 消毒剂应放臵于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。 3. 按产品说明，根据有效成份含量按稀释比例配制所需浓度。 4. 多数消毒剂配制后稳定性下降，应现用现配、使用前监测浓度。

连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。 5. 用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净再消毒。 6. 用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。 7. 消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物体表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。 8. 消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或面罩等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 二、常用消毒剂： （一）含氯消毒剂

1. 属高效消毒剂。广谱、高效、低毒，腐蚀性强，受有机物影响大，稳定性差。常用的含氯消毒剂有：次氯酸钠、‘84’消毒液等，用于环境等的消毒。

2. 我科常用消毒方法有浸泡、擦拭等。

浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。我院一般使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞30min。

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