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PACU各项制度最终版(7)

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变色、混浊等均不能使用,需及时更换。

四、药品标签上注明药名、浓度、剂量和数量,要求字迹清晰、标识明显。如有标签脱落或辨认不清应及时更换。

五、患者的药物专药专用,单独存放并注明床号、姓名,停药后及时退药。

六、抢救药放在抢救车内,每日清点记录并有签名,用后补齐,便于紧急时使用。 【特殊药品存放要求】

易氧化和需避光的药物应放在阴凉处避光保存。如胺碘酮、肾上

腺素等。 【药品请领要求】

一、执行项目生成之后,护士领药时,认真负责,精力集中,与二

级库人员交接清楚,避免差错。

二、领回的药品按规定分类保管,及时补充基数药物,做好登记。 三、停医嘱后,多余药物应及时退回药房。 【发药及用药要求】

(一)按医嘱规定的时间给药,严格执行药物现用现配原则。 (二)给药时严格三查八对,准确掌握给药剂量、浓度、方法和时

间。认真核对患者姓名、床号、药物名称,神志清者让患者自己说出名字。

(三)注射及静脉药物应在抽好的注射器上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量。

(五)用药后应观察药效和不良反应。如有过敏、中毒等反应,立

即停用,并报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。 (六)做好用药知识的健康宣教。清醒患者应知道药物名称,作用

及注意事项,掌握正确的用药方法。

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文件名称:PACU抢救药品、物品管理制文件编号:24 度 制订日期:2013年7 制订部门:麻醉恢复室 生效日期:2013年8月 PACU抢救药品、物品管理制度

一、抢救车清洁、规范、整齐,放臵于固定位臵。

二、抢救仪器设专人管理,定期保养,每周清洁、检查并有记录。 三、所有药品及一次性使用医疗用品无过期。 四、抢救药品、物品由专人请领、保养及保管。

五、抢救药品应在抢救车内定量、定位放臵,保证基数,标签清晰,无过期。

六、抢救物品如舌钳、开口器等需高压灭菌后备用。 七、抢救药品及物品用后及时补充,便于紧急时使用。 八、设有专用清点本,每日清点抢救药品和抢救物品数量、有效期

及包装完好性,并登记签字。

九、抢救车只能用于抢救使用,不能用于物品周转车使用。 十、护士长每周检查抢救药品和物品并记录。

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文件名称:PACU交接班制度 制订日期:2013年7月 制订部门:麻醉恢复室 文件编号: 25 生效日期:2013年8月 PACU交接班制度

一、 交接班原则

1. 当班护士在交班前完成本班各项工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,与接班者共同做好工作后方可下班,并为下班做好准备,如吸氧管,注射器等以利于下一班的工作。

2. 每班必须按时交接班,接班者未接清楚,交班者不得离开岗位。 3. 交清常备药物及抢救药品、物品器械的数量及性能,对定位定数的药品,治疗车、监护仪、呼吸机、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查明原因。

4. 交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清,应立即询问,接班时发现问题由交班者负责,接班后再发现问题则由接班者负责。

5. PACU记录单要书写整齐、清楚、简明扼要,各项记录有连贯性并应用医学术语。

6. 接班主要内容:患者意识、抢救、病情变化、所用药物、皮肤情况、肌力、呼吸道及情绪波动的病人。

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文件名称:患者身份识别制度 制订日期:2013年7月 制订部门:麻醉恢复室 文件编号:26 生效日期:2013年8月 患者身份识别制度

一、住院患者必须佩戴身份识别腕带,如有损坏或遗失需补戴,确保腕带佩戴完好。

二、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前,必须认

真核对患者身份,应至少同时使用两种患者身份识别方法,禁止仅以姓名或床号作为识别的依据。

三、在核对患者姓名时,请患者自己说出姓名;全麻未醒、语言障

碍等无法沟通的患者请认真核对腕带,确保核对正确。 四、在各关键流程中,均有对患者身份识别的具体措施及记录。

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文件名称:PACU护士执行医嘱制度 制订日期:2013年7月 制订部门:麻醉恢复室 文件编号:27 生效日期:2013年8月 PACU护士执行医嘱制度

一、护士遵照医嘱对患者进行治疗和给药等,一般情况下不执行口头医嘱,抢救时或手术中除外。严禁执行电话医嘱。在执行口头医嘱时,护士应向医生复述医嘱内容,取得确认后方可执行。执行后要保留空安瓿,待医嘱补齐后再次核对。

二、护士要正确执行医嘱,不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱。当发现医嘱有疑问时,护士应及时向医生反馈,核实后方可执行。当医生拒绝核实有疑问的医嘱时,护士有责任向上级医生或科主任报告。

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