PACU各项制度最终版(2)

文件名称：PACU护士分层次使用管理制文件编号：03 度 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 生效日期：2013年8月 PACU护士分层次使用管理制度

根据护士的工作能力、技术水平、从事工作年限、职称和学力等要素，对护士进行分层使用。

一、从事护理工作满10年，并获得主管护师职称的执业护士担任组长职务，负责各种带教以及与其他科室人员进行工作协调，并且在夜间及护士长不在时承担部分管理责任。

二、从事护理工作满5年，具有本科及以上学历并获得护师及以上职称的执业护士担任教学老师职务，负责实习同学、进修人员及院内轮转新职工的带教培训工作。

三、从事护理工作1年以上并通过脱教考核的执业护士，可以独立护理病人。

四、院内进修和轮转新职工3个月不能独立护理病人，3个月以后在带教老师的协助下可以护理病情相对较轻的病人。

五、对获得副主任护师职称护士和具有硕士研究生学历的护士可进行科研设计、开展新技术、 新项目。

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文件名称：PACU护士准入制度 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 PACU

文件编号：04 生效日期：2013年8月 护士准入制度

PACU患者术后随时可能发生危及生命的病情变化，当病情突然改变时，患者的生命有可能在几秒、几分钟内通过及时准确的诊断和处理而挽救，这也是医护人员的职责。所以PACU护士均应经过筛选和训练。

一、有为护理事业奋斗的献身精神及开拓精神，善于创新及应用

逻辑思维发现问题及总结经验；实际工作及接受新事物能力较强，操作敏捷，善于钻研，工作细致耐心。

二、从事PACU工作的护士经过正规护理专业教育，取得护士资格执业证书，有一定的专科护理知识或实践经验，经考核合格后方能独立负责病人的护理工作。

三、善于独立思考，对病情观察细致，熟练的护理技术，了解循环、呼吸、肾脏等重要系统和脏器的生理、病理基础知识，熟练掌握心电监测、急救技术和常用急救药物的应用，学习并掌握心、肺、肾、肝等功能监测，在紧急情况下能与医生密切配合，准确进行CPR及配合气管插管，熟练使用除颤器、人工呼吸机等急救设备。

四、具备良好的心理素质：如清晰敏捷的思维、积极稳定的情绪、

精诚合作的团队精神、顽强坚韧的意志品格等。

五、具有较为强健的体格以适应PACU紧张而繁重的工作要求。

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文件名称：PACU护理人员复岗培训制度 文件编号：05 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 生效日期：2013年8月 PACU护理人员复岗培训制度

一、 复岗培训是指离开岗位3个月的护理人员再次进入工作岗位时进行的培训，培训内容包括离岗期间，在岗人员的新制度、新知识、新技能。

二、 离岗3个月及以上的护理人员在重返工作岗位后必须接受本科室的返岗培训并有复岗培训表。

三、 培训后进行考核，考核合格后方可复岗。 四、 对考核结果进行备案登记。 五、 若无复岗相关记录，不得上岗。

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文件名称：PACU护理人员紧急替代制度文件编号：06 及程序 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 生效日期：2013年8月 PACU护理人员紧急替代制度及程序

一、 目的：在特殊、紧急情况下或突发事件时，保证人员在岗，保证临床护理、抢救工作顺利延续。 二、 紧急替代原则：

同级替代、同岗位替代、同能力替代、上级替代下级。

三、 以下情况可执行紧急替代：

（1） 被替代人由于突发疾病、家庭直系家属出现严重事故等原因

不能坚守岗位。

（2） 突发事件超出被替代人的能力处理范围。 （3） 被替代人在处理某些特殊事情方面无经验或专长。 四、 替代流程:

（1）被替代人发出信息→护士长评估→护士长做出是否替代决定

→ 通知替代护士→替代护士与被替代护士进行工作交接。 （2）管理要求：

护理人员突发疾病不能按时上班需出具医院假条，科室存根。

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文件名称：PACU弹性排班制度 制订日期：2013年7月 制订部门：麻醉恢复室 文件编号：07 生效日期：2013年8月 PACU弹性排班制度

一、 所有工作人员需有联系方式，如有需要并要求在半小时内到达。 二、 有特殊要求需调换班或安排休息者，需在周五排班前告知护士长。

护士长会尽可能安排，不能同时满足时，根据情况协调安排。

三、为保证批量手术患者救治或突发事件处理，要求PACU全体人员24小时保持联系通畅。

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