关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定及退出标准(6)

（四）对称性关节炎 同时累及左右两侧相同的关节区。

（五）类风湿结节 位于骨突起部位、伸肌表面或关节旁的皮下结节。 （六）血清类风湿因子阳性或抗CCP阳性。

（七）X线改变 前后位手和腕X线有典型的类风湿关节炎改变，包括

备注：检查检验项目须提供近2年资料。

十八、运动神经元病（肌萎缩侧索硬化）

同时符合以下4项： （一）慢性进程。

（二）表现肌无力或肌萎缩，伴或不伴有肌束震颤。 （三）上下运动神经元受累征象，无感觉障碍。 （四）典型神经源性改变肌电图（近2年资料）。

十九、强直性脊柱炎

骨侵蚀或关节局限性脱钙。符合放射学标准和1项（或1项以上）临床标准者。 （一）临床标准：

1．腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善。 2．腰椎额状面和矢状面活动受限。

3．胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

（二）放射学标准（近2年资料）：双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎。

备注：骶髂关节X线改变。0级：正常骶髂关节； I级：可疑或极轻微的骶髂关节炎； II级：轻度骶髂关节炎（关节边缘模糊，近关节区域硬化，关节间隙轻度变窄）；III级：中度骶髂关节炎（关节边缘明显模糊，近关节区域硬化，关节间隙明显变窄，骨质破坏明显）；IV级：骶髂关节融合或完全强直，伴或不伴硬化。

二十、癫痫

同时符合（一）、（二）或符合（三）：

（一）发作时的临床表现为反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。

（二）抗癫痫治疗有效（提供治疗时间3个月以上的相关病历及治疗资

料）。

（三）脑电图特征（近2年资料） 脑电图是诊断癫痫重要的客观指标之一。发作期脑电图有明确的痫性放电，发作间期脑电图部分患者有痫性放电。

退出：自病种认定之日起第4个社保年度结束后退出。

二十一、慢性肝炎（中度及以上）

符合（一）、（二）、（三），或符合（一）、（四），或符合（一）、（五），或符合（一）、（六）：

（一）慢性肝炎病史≥6个月。

（二）临床症状、体征：可反复出现乏力、纳差、腹胀、尿黄、肝区不适或黄疸等，可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣，肝区叩击痛阳性。

（三）以下生化指标之一：

1．血清ALT大于正常2倍以上（至少2次不同日期、间隔大于1个月的检验结果）或治疗间隔1个月血清ALT仍异常者。

2．总胆红素≥正常2倍以上。 3．白蛋白﹤35g。

4．凝血酶原活动度﹤70%。

5．胆碱酯酶≤5400u/L（酶法，正常参考值：5400～12000 u/L）。（采用金标法的，胆碱酯酶＜30 u/L，正常参考值：30～80u/L）。

6．电泳γ球蛋白＞21％。

（四）B超检查：可见肝内光点回声增粗，且肝脏或脾脏轻度肿大。 （五）肝组织病理学检查：≥G2或≥S2。 （六）HCVRNA阳性或≥500IU/ml。

退出：自病种认定之日起第3个社保年度结束后退出（其中肝组织病理学检查≥G2或≥S2的自病种认定之日起第6个社保年度结束后退出）。

备注：检查检验项目须提供近2年资料。

二十二、克罗恩病

符合以下（一）、（二）、（三）及（四）、（五）、（六）之一，或符合（四）及（一）、（二）、（三）中的2项，须先排除有关疾病，尤其肠结核。肠镜为必须检查项目（近2年资料）。

（一）非连续性或区域性肠道病变。

（二）肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡。 （三）全层性炎症性肠道病变，伴有肿块或狭窄。

（四）粘膜组织学检查，以下8项符合其中3项： 1．非干酪性肉芽肿。 2．阿弗他溃疡。 3．裂隙状溃疡。

4．固有膜慢性炎性细胞浸润、腺窝底部和粘膜下层淋巴细胞聚集。 5．粘膜下层增宽。 6．淋巴管扩张。 7．神经节炎。

8．隐窝结构大多正常，杯状细胞不减少。 （五）裂沟或瘘管。

（六）肛门病变，有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。

二十三、溃疡性结肠炎

在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠Crohn病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，符合以下（二），或符合（四），或符合（一）和（三）3项中任1项（在不能行结肠镜检查的患者）：

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