关于印发珠海市社会基本医疗保险门诊特定病种认定及退出标准(5)

≥7.5%。

（三）符合下列2项之一：

1．糖尿病眼底病变：Ⅲ期（含）以上。 2．糖尿病肾病：Ⅳ期（含）以上。

备注：1.检查检验项目须提供近2年资料。2.糖尿病眼底病变Ⅰ期：视网膜有微动脉瘤或并有小出血点（+）极少量，易数，（++）较多，不易数；Ⅱ期：视网膜有黄白“硬性渗出”或并有出血斑（+）极少量，易数，（++） 较多，不易数；Ⅲ期：视网膜有白色\软性渗出\或并有出血斑（+）极少量，易数，（+ +）较多，不易数增殖型；Ⅳ期：视网膜有新生血管和/或玻璃体出血；Ⅴ期：视网膜有新生血管和纤维增殖；Ⅵ期：视网膜有新生血管和纤维增殖并发现网膜脱离。3.糖尿病肾病Ⅳ期标准（需至少2次不同日期的检验结果）：常规方法测定尿蛋白持续阳性，尿蛋白定量≥0.5g/24h，或尿白蛋白排泄量＞300mg/24h，或尿白蛋白的排泄率＞200?g/ min，或尿微量白蛋白肌酐比值＞25mg/mmol，并排除其他可能的肾脏疾病。

十二、多发性硬化

同时符合以下3项：

（一）中枢神经系统多发性病灶和体征。

（二）缓解和复发的病程，有2次或2次以上发作。

（三）诱发电位、CT和MRI显示多发性病灶。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。

十三、重症肌无力

同时符合以下4项：

（一）受累骨骼肌呈病态疲劳，具有波动性和晨轻暮重的特点。 （二）疲劳试验阳性，抗胆碱酯酶药物试验阳性。 （三）神经重复电刺激检查阳性。

（四）抗胆碱酯酶药物治疗有效或部分有效。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。

十四、帕金森病和帕金森综合症（震颤麻痹）

同时符合以下4项： （一）缓慢进行性病程。

（二）四项主征（静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍）中

至少具备2项，前2项至少具备其中之一。

（三）症状对称或不对称。

（四）按中国帕金森病治疗指南治疗有效或部分有效。

十五、多发性肌炎（含皮肌炎）

同时符合1至4项（皮肌炎同时符合1至5项）：

（一）典型的对称性近端肌无力表现（个别病人呈非对称性）。 （二）肌酶谱升高（尤以血CK增高为主）。 （三）肌电图示肌源性损害。 （四）肌活检异常。

（五）具有特征性皮肤改变。

备注：检查检验项目须提供近2年资料。

十六、系统性红斑狼疮

符合以下（一）至（十一）中4项或4项以上，但应排除感染性疾病、

肿瘤或其他风湿性疾病。

（一）颧部红斑 遍及颧部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑。 （二）盘状红斑 隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞。 （三）光过敏 日光照射引起皮肤过敏。 （四）口腔溃疡 口腔或鼻咽部无痛性溃疡。

（五）多关节炎 非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的外周关节。 （六）浆膜炎 具备下述2项之一： 1．胸膜炎 胸膜摩擦音或胸腔积液。 2．心包炎 心包摩擦音或心包积液。 （七）肾脏病变 具备下述2项之一：

1．尿蛋白＞0.5g/24h或持续尿蛋白定性≥（＋＋＋）。 2．管型 可为红细胞、颗粒管型或混合管型。 （八）神经系统异常 具备下述2项之一： 1．癫痫发作。 2．精神症状。

（九）血液系统异常 具备下述4项之一： 1．贫血或伴网织红细胞增多。

2．白细胞减少﹤4×10/L。 3．血小板减少﹤100×109/L。 4．二系或三系同时减少。

（十）免疫学异常 具备下述3项之一： 1．抗dsDNA抗体阳性。 2．抗Sm抗体阳性（含SmD1）。

3．抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。

（十一）抗核抗体（ANA）阳性。 备注：检查检验项目须提供近2年资料。

十七、类风湿性关节炎

符合以下（一）至（七）项中的4项或4项以上，其中（一）至（四）项至少持续6周。

（一）晨僵 关节及其周围晨僵持续至少1小时。 （二）3个或3个以上关节区的关节炎。

（三）手关节炎 腕、掌指、近端指间关节中，至少一个区域肿胀。

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