新农合制度100问[1](7)

附表一

新农合与医保的主要区别

参 保 对 象 参保形式 新农合 农民，文化程度较低 以家庭为单位自愿参合 医 保 机关公务员，城镇职工，居民，文化程度较高 以个体形式强制参保 主管部门 卫生厅（局）、新农合中心 劳动厅（局）、医保中心 （1）总额较少，当年度基金全部用于参合者医疗补助（80%（1）总额较多，基金节余20%用于门诊补越多越好可逐年累积；（2）医保基金 用于住院补助，助），节余不得超过15%；（2）2012年人均2000多元。 2012年人均290元。 （1）相对较高；（2）门诊除特殊病种外，普通门诊也将（1）相对较低，门诊多为纳入统筹基金支付范围；（3）自费；（2）2013年新农合住2013年职工医保住院（三级，可报销比例为医疗待遇 院补偿比例为40%-65%（三医院）级医院）；（3）重大疾病可80%-85%；居民医保为获民政医疗救助。 50%-65%；（4）公务员危重病还可获得补助；（5）商业补充保险。 资格申请，成立专门机构及人资格申请，成立专门机构及人员定点医院 员管理。 管理。 约占我院65%以上[医院与全市场份额 省75个县（市、区）签订协约占我院25 % 左右。 议] 合作医疗证或卡（个别未带社保卡 就医凭证 证件者先以“自费”登记，3-5天内补齐手续再改为“新

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农合”）。 (1)定点医疗服务协议； （1）定点医疗服务协议； （2）《药品目录》、《诊疗项（2）《新农合基本用药目目目录》、《医疗服务设施目医疗管理 录》。 录》； （3）定额管理、超支共担。 （1）目录外药品比例不超过（1）门诊次均费用定额；20%；（2）范围外费用比例不（2）住院次均费定额；（3）重点监控 超过25%；（3）住院次均费目录外费用比例。 用同比涨幅不超过5%。 （1）自费部分直接向患者（1）自费部分直接向患者收收取； 取； (2)基金补偿除外伤及分娩(2)基金支付可刷卡结算； 外实行“即时结报”； （3）异地就医者出院需填身费用结算 (3)每一患者均需填写身份份核对表； 核对表； （4）跨年度住院需实行年度(4)跨年度住院不实行年度结转。 结转。

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附表二

各县（市、区）联系人

地区 财务科联系人 张萍 李丹云 周 洪？ 方文华 游方颖 范咏梅 陈蔚 陈为官 黄小莉 吴晶萍 朱秀霞 陈小妹 郑美琼 郑涵 黄国忠 许元富 林素华 宫肖洁 吴珊珊 曹雪辉 田金育 王 林兰芳 联系电话 信息科联系人 郑鸣 吴志刚 林巧芳 赖佑？ 陈铭辉 王品耀 黄昕 张毅 林海燕 陈心 林敏 吴荣锋 林涵 林堃 陈思 林清龙 高雪琴 董文贵 张文强 王莉珍 曹雪辉 田加智 魏观？ 陈国平 33

联系电话 地址 福州市六一南路11号新农合管理中心 马尾区沿山东路65号新农合管理中心 福州市福马路241号新农合管理中心 闽侯县818中路142号新农合管理中心 连江县文山路176号新农合管理中心 罗源县凤山镇学前新村6号楼102室新农合管理中心 闽清县解放大街71号新农合管理中心 永泰县樟城镇南门新村1号新农合管理中心 平潭县潭城镇东大街64号新农合管理中心 福清市福塘路2建9层新农合管理中心 长乐市会堂路152号新农合管理中心 莆田市城厢区梅园西路1295号新农合管理中心 莆田市涵江区新农合管理中心 莆田市荔城区拱辰办事处拱辰居委会城门街新农合管理中心 莆田市秀屿区新农合管理中心 莆田市湄洲北岸新农合管理中心 莆田市湄洲岛新农合管理中心 仙游县825大街农村信用社四楼仙游县新农合管理中心 莆田市梅列区新农合管理中心 明溪县新农合管理中心 清流县新农合管理中心 宁化县新农合管理中心 大田县新农合管理中心 尤溪县新农合管理中心 三明市沙县新城东路4幢12号新农仓山区 马尾区 晋安区 闽侯县 连江县 罗源县 闽清县 永泰县 平潭县 福清市 长乐市 城厢区 涵江区 荔城区 秀屿区 湄洲北岸 湄洲岛 仙游县 梅列区 明溪县 清流县 宁化县 大田县 尤溪县 沙县

0591-83457327 0591-83982766 0591-83921763 0591-22078660 0591-26182952 0591-26839590 0591-22352521 0591-24877299 0591-23188879 0591-28077297 0591-28925055 0594-6903880 0594-3311619 0594-2211152（13850283581） 0594-5850718 0594-5950099 0594-5096292 15860058638 0598-2811252 0598-5326499 0598-6832568 0598-7321996 0598-6308269 0598-5859208 0591-83459787 0591-83681915 0591-83992548 0591-22078660 0591-26182952 0591-26839590 0591-22352522 0591-24857118 0591-24269665 0591-28077295 13805057371 0594-3311619 0594-2331318 0594-5850718 13599022983 0594-5065656 13859802955 0598-2811251 0598-5321649 0598-6832568 0598-7320997 0598-6308207 0598-5859208 将乐县 泰宁县 建宁县 洛江区 泉港区 惠安县 安溪县 永春县 德化县 石狮市 晋江市 南安市 芗城区 龙文区 云霄县 漳浦县 诏安县 长泰县 东山县 南靖县 平和县 华安县 龙海市 延平区 顺昌县 浦城县 光泽县 松溪县 政和县 邵武市 武夷山市 建瓯市 建阳市 新罗区 长汀县 永定县

肖端莲 肖冬梅 黄光富 赖端生 郑梅香 杨朝阳 上官文坤 盛崇得 林丽榕 陈丽莉 蔡有明 陈惠娟 ？毅惠 罗龙金 许淑珍 陈杰泉 杨淑清 佘永坤 陈玉燕 汪益强 杨洁 郭峰华 林勤 刘宝贞 丁丽云 王国辉 吴丽月 甘代弟 危泰玲 王行荣 彭丽华 曹秋美 陈仁莉 张清源 胡庆梅 0598-2267337 0598-7862687 0598-3960059 0595-22633722 13505096128 0595-87363955 13959830050 13506914919 0595-23596687 13600799686 15959596660 0595-86388561 0596-2966903 0596-2165521 0596-8515300 0596-3205598 18960155626 0596-8358321 13850566118 0596-7820266 13605065703 13400931329 0596-6538876 0599-8638515 0599-7853706 0599-2832523 0599-7922002 0599-2332851 0599-3330055 0599-6331099 0599-5306056 18950692156 0599-5633733 0597-2323725 139509063916 13859569431 张晖 黄素红 赖申请 刘 王旭初 李志超 林贺佳 刘丽勉 许水忠 王晓东 隋虹 陈？ 黄艺群 卢素纯 黄寒玉 叶烟琴 林居成 卢勇 张江河 蒋志艺 许智贤 林兆群 林玉 曾明江 王国辉 陈英 郑樟丽 王行荣 兰清亮 林礼俭 郭景村 吴发水 罗吉庆 34

0598-2339166 0598-3967706 0595-22633722 18959711565 0595-87397968 0595-23086835 18959926818 0595-23552979 13626060844 0595-86399915 0596-2966902 13806932581 0596-8522383 13386959326 18960155693 0596-8358321 13615065989 0596-7820266 13960093298 15860638275 0596-6538870 0599-8638391 0591-7853773 0599-2832659 0599-7922002 13616976806 0599-3330055 13328383789 18950692153 0599-5837872 0597-2329606 13859528278 15960300958 合管理中心 将乐县新农合管理中心 泰宁县新农合管理中心 建宁县新农合管理中心 泉洲市洛江区新农合管理中心 泉洲市泉港区新农合管理中心 惠安县新农合管理中心 安溪县新农合管理中心 永春县卫生局新农合管理中心 德化县新农合管理中心 石狮市八七路保险大厦新农合管理中心 晋江市新农合管理中心 南安市新华街233号南安市医疗保险管理中心 漳州市胜利东路九龙大厦东侧二楼芗城区新农合管理中心 漳州市龙文区步文镇步文村196号龙文区新农合管理中心 漳州市云霄县汀洋街兴业路55号云霄县新农合管理中心 漳浦县新农合管理中心 漳州市诏安县南诏镇康华路18号诏安县新农合管理中心 漳州市长泰县新型农村合作医疗管理中心 漳州市东山县新型农村合作医疗管理中心 南靖县新农合管理中心 漳州市平和县小溪镇河滨路9-11号平和县新农合管理中心 华安县新农合管理中心 龙海市石码镇紫崴路邮政大楼2楼龙海市新农合管理中心 南平市延平区水南街道横排路68号延平区新农合管理中心 南平市顺昌县城南中路30号顺昌县新农合管理中心 南平市浦城县新型农村合作医疗管理中心 南平市光泽县二一七路建设银行五楼光泽县新农合管理中心 南平市松溪县解放街15号松溪县新农合管理中心 南平市政和县城关南大街22号政和县新农合管理中心 邵武市名仕豪庭医疗保险管理中心 武夷山市五九中路26号武夷山市新农合管理中心 建瓯市水西建材市场新农合管理中心 建阳市人民路5号工行三楼医疗保险管理中心 龙岩市新罗区农村合作医疗西南路29号 长汀县汀州镇环城中路19号新农合管理中心 龙岩市永定县卫生局 上杭县 武平县 连城县 漳平市 蕉城区 霞浦县 古田县 屏南县 寿宁县 周宁县 柘荣县 福安市 福鼎市 郭丽红 林福光 陈红玉 吕妮 陈碧珍 张燕 余婷婷 谢连鉴 陈道兰 叶玉苹 郑莲英 吴文婷 0597-3842831 0597-3238660 0597-8922713 0597-3272365 0593-2933997 0593-8890007 0593-3836399 0593-3302676 0593-5507572 15306055689 0593-8338356 0593-6798683 0593-7851299 丘祖茂 曾奕龙 陈文峰 温旺 吴巧平 俞越越 汤作新 黄盛香 卢竹成 陈宇 张恩生 蔡景涵 0597-3995091 0597-3238663 13859562975 0597-3272366 0593-2933900 0593-8851155 0593-3836399 0593-3302675 0593-5507572 13030939456 0593-8380117 0593-7851299 龙岩市上杭县新农合管理中心 龙岩市武平县平川镇竹园路20号新农合管理中心 龙岩市连城县莲峰镇东环北路86号连城县新农合管理中心 漳平市通广巷45号漳平市新农合管理中心 宁德市蕉城区新型农村合作医疗管理中心 宁德市霞浦县松城府前路263号 宁德市古田县新型农村合作医疗管理中心 宁德市屏南县古峰镇翠屏北路富豪新村A栋8号3楼新农合管理中心 寿宁县新农合管理中心 周宁县狮城镇南庄路3号新农合管理中心 柘荣县屿北路1号医保中心 福安市夏成河福安市新农合管理中心 福鼎市新农合管理中心

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