某社区卫生服务中心可行性研究报告(3)

社区卫生服务中心 项目建议书暨可行性研究报告

实行“一站式”服务；利用现代信息技术，推动社区信息化建设，方便快捷地满足了居民多样化需求。五是社区服务制度环境初步形成。国家围绕老年人、未成年人、残疾人权益保护工作出台了法律，围绕社区卫生、社会救助、劳动就业、文化教育、社区服务设施等内容出台了相关政策，各地也相继出台了积极推进社区服务的政策措施，社区服务的政策法规逐步完善，各级党委政府对社区服务的重视程度越来越高，社区居民对社区服务的认同感和归属感越来越强。

实践证明，加强社区服务体系建设是保障和改善民生、提高居民生活水平和生活质量的民心工程，是拉动内需、扩大就业、促进经济发展方式转变的助力工程，是加强和创新社会管理、维护社会和谐稳定的基础工程。

但就总体情况而言，我国社区服务体系建设仍然处于初级阶段，存在一些困难和问题。社区服务设施总量供给不足，社区服务设施建设缺口达49.19%。社区服务项目较少，水平不高，供给方式单一。社区服务人才短缺，素质偏低，结构亟待优化。社区服务体制机制不顺畅，缺乏统一规划，保障能力不强，社会参与机制亟待完善。

“十二五”时期，随着工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程逐步加快，我国城乡基层社会正在发生深刻变化，社区服务体系建设面临难得机遇和重大挑战。一方面，我国经济社会快速发展，财政保障能力逐步增强，基本公共服务体系逐步完善，各级党委政府对社区发展高度重视，为社区服务体系建设提供了有利条

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件。另一方面，社会转型、企业转制和政府职能转变，越来越多的“单位人”成为“社会人”，大量政府社会管理和公共服务职能向社区转移，社区居民的服务需求日趋个性化、多元化，社区的“兜底”功能作用日趋明显，加强社区服务体系建设已势在必行。

2、社区卫生服务基本概念

社区卫生服务（community health service，CHS）是社区服务体系建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

卫生部在2011年全国卫生工作会议上明确“十二五”期间卫生发展的主要任务：“??继续加强社区卫生服务机构建设，力争每个街道办事处范围设置一所政府办的社区卫生服务中心，形成以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和专业公共卫生机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系??。”《*****“十二五”卫生事业发展专项规划》中提出：继续加强社区卫生服务机构建设。督促编制核定未达标的县（市）区重新开展编制核定工作，编制核定全部达到省定标准。“十二五”期间完成空编岗位招考入编工作，

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实施分类管理，建立因事设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理、能进能出、奖优罚劣的用人机制。加大投入力度，实现每个街道至少有一所社区卫生服务中心，实现社区卫生服务中心业务用房达省定标准，积极创建全国社区卫生示范区。

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。长期以来，在城市卫生事业发展中存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，必须大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于贯彻预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。

3、*****基本情况 （1）自然与社会经济状况

*****位于*****东南部，距市区约20公里。??。

据《2013年*****国民经济和社会发展统计公报》初步统计，2013年*****实现地区生产总值338.97亿元，按可比价格计算(下同)比上年增长13.2%，其中第一产业增加值5.91亿元，增长0.1%，第二产业增加值229.15亿元，增长13%，第三产业增加值104.18亿元，增

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长14.3%。三次产业比例为1.7：67.6：30.7，三次产业对经济增长的贡献率分别为0.4%、68.7%、30.9%。人均地区生产总值13.84万元，增长11.6%。全区完成公共财政总收入24.34亿元(不含基金)，比上年增长22.3%，其中公共财政预算收入14.55亿元，增长29.5%；公共财政总支出66.47亿元，增长2.4倍;其中公共财政预算支出30.59亿元，增长85.8%。2013年全区税收收入44.56亿元，增长25.4%。

2013年城镇居民人均可支配收入37321元，比上年增长9.4%；城镇居民人均消费性支出26270元，增长6.9%。农村居民人均纯收入17344元，增长11.5%；农村居民人均生活消费支出 13873元，增长10.8%。城镇人均现住房总建筑面积33.84平方米，农村居民人均居住住房面积47平方米。城乡居民恩格尔系数分别为35.9%和39.8%。

（2）*****医疗卫生现状

2013年*****公共医疗卫生设施和服务体系进一步改善。开发区医院引进市二医院管理团队，琅岐闽江口医院动工建设。2013年全区共有卫生事业机构（含诊所、村卫生室）134个，医疗床位248张， 其中各类医院（卫生院）5个，预防保健机构2个，诊所、卫生室及医务室58个，社区卫生服务站4个，村卫生室63个。2013年全社会卫生技术人员786人，其中执业医师372人，执业助理医师38人，注册护士288人，药剂人员57人，检验人员24人。新型农村合作医疗参加人数5.2万人，参合率100%。

社区卫生服务中心作为社区服务体系的重要部分，承担街道辖

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区公共卫生服务以及基本医疗工作，是有效、经济、方便、综合的基层卫生服务机构，是构建区、镇（街）、村（居）三级医疗卫生防护网不可或缺的重要环节。社区卫生服务中心的发展是确保当地群众人人享有健康的民生保障。由于受到规模限制，***************卫生服务中心已经无法发挥自身的功能，为满足群众需要，亟需重新规划建设。

（3）社区卫生服务发展存在的问题

①各级政府对发展城市社区卫生服务的重要性认识不足，医疗机构参与城市社区卫生服务体系建设的热情不高，导致城市社区卫生服务发展缓慢，社区卫生服务受益率较低。

②资金投入严重不足，政府对社区卫生服务的补偿机制尚未建立，社区卫生服务机构公益机制未能充分体现。

③社区卫生服务中心配备存在明显差距，与省政府提出的“每万人配备2-3名全科医师，全科医师和护士的比例1︰1的标准配备，每个社区服务中心在总编制内配备一定比例的中医类执业医师”要求有一定差距。 二、项目建设的必要性

1、项目建设有利于提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民疾病预防和卫生保健水平。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，

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