榆中县中医院HIS系统管理规章制度(7)

一类故障——由信息科主任上报医务处和院领导，由医务处组织协调恢复工作。

二类故障——由工程人员上报信息科主任，由信息科集中解决。 三类故障——由工程人员单独解决，并详细登记情况。 （二）网络整体故障的首要工作

1、当信息科一旦确定为网络整体故障，首先是立刻报告医务处。医务处应立即按上报程序向院领导汇报。信息科需马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

2、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：

（1）10分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房转入手工操作；门诊收费、住院核算、西药房工作转入老系统操作。 （2）6小时内不能恢复——原则上将医生工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务处、护理部通知）。

（3）24小时以上不能恢复——将出院核算转入手工。 （三）具体协调工作

1、所有手工工作的统一时间须由医务处或信息科通知，相关单位严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2、门诊挂号工作协调

（1）门诊挂号协调工作由门诊部护士长负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；

（2）当网络系统中断时，改为手工挂号，仍需正常分配ID号； （3）网络恢复后，及时将中断期间的患者ID信息输入到计算机； （4）如有从收款处返回须重新输入ID号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；

（5）在以后的工作中如发现某位患者的ID号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就诊过。 3、门诊收费系统工作协调

（1）由经管科主任负责总体协调，并与网络中心保持联系，及时反馈沟通最新消息；

（2）当网络系统运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；

（3）门诊收款负责同志应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

（4）当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反映情况。

（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。 4、住院费用核算系统工作协调 （1）由经管科主任总体负责协调工作；

（2）原则上不在核算室进行费用补录，防止帐目混乱；

（3）当系统停止运行超过2天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录，进行手工核算出院。

（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查，向结算室提供详细费用情况后，方可送交核算。 5、临床工作系统协调

（1）临床科工作由医务处、护理部共同协调；

（2）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况； （3）科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送西药房；

（4）出院带药由经管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责；

（5）根据医务处通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

（6）如患者急需出院，应向核算室提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。 6、医技检查工作协调

（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用； （3）对出院快、或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，检查科室应及时通知科室或出院处沟通费用情况。

7、西药房工作协调

（1）中心摆药应严格按照网络中心规定的时间及要求进行计算机操作；

（2）网络故障时，根据临床科提供的药品请领单发药；

（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查； （4）网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；

（5）数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。 各信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

（四）网络修复后的数据处理 1、经管科组织核校患者费用情况。

2、各门诊单位补录工作量，并补录综合查询信息数据源。 3、西药房校查库存。 4、临床科补录患者医嘱。

此预案补充内容自下发之日起执行，各科室要严格各项操作并及时反馈执行中的有关情况。

十、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦故障发生，按下列规程处理。

1、信息科工程技术组应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术研讨会上汇报。

2、遇到较大故障，工程技术组应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

（1）故障检修组，集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

（2）技术联络组，迅速与系统承包商或公司取得联系，采取有效手段获得技术支持。

（3）院内协调组、通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。 5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告并上报医务处。

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