临床医学检验技术(师)考前冲刺采分点(8)

临床医学检验技术（师）采分点必记

采分点1 6：冷藏保存尿液，要求温度控制在2~8℃，或保存于冰浴中。

采分点1 7：尿液标本常用的防腐剂有甲醛、甲苯、麝香草酚、浓盐酸、冰乙酸、戊二醛。

采分点1 8：甲醛对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

采分点1 9：甲苯可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。

采分点20：麝香茎坠可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分保存。

采分点21：尿17一羟、17一酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本测定常用的防腐剂是浓盐酸。

采点22：戊二醛常用于尿沉淀物的固定和防腐。

采分点23：冰乙酸常用于检测尿5一羟色胺、醛固酮等的尿防腐。

采分点24：尿标本冷藏时间最好不超过6h。

采分点25：甲醛是一种还原性物质，可产生假阳性。用量过大可与尿素产生沉淀，干扰显微镜检查。

采分点26：麝香草酚用量过多时，可使尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应，干扰尿胆色素检出。

第七章 尿理学检验

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采分点1：尿量一般指24h内排出体外的尿重量，有时也指每小时排出的尿量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。

采分点2：尿量采集必须完全而准确，使用标准量筒测定尿量，精确到1ml。

采分点3：正常成年人24h排尿量为IOOO一2000ml。 采分点4：多屎是指24h尿总量超过2500ml。

采分点5：少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml（儿童<0.8ml/kg）。

采分点6：无尿是指24h尿液总量小于l00ml或小于17ml/h。

采分点7：多尿分为生理性和病理性两种，生理性多尿见于饮水过多，输大量的液体，使用某利尿脱水的药物，精神紧张等；病理性多尿见于尿崩症、甲状腺功能亢进、原发性醛固盟增多症、糖尿病、慢性肾炎、肾衰竭、慢性肾盂肾炎、失钾性肾病等。 采分点8：尿崩症属于内分泌疾病引起的病理性多尿。 采分点9：糖尿病引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。

采分点1 0：肾前性少尿是由于各种原因造成肾血流量不足，肾小球滤过率过低所致。

采分点1 1：肾性少尿是因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。

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采分点1 2：肾后性少尿多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。

采分点1 3：通过肉眼观察判断尿外观、透明度可分为清晰透明、轻度浑浊（雾状）、浑浊（云雾状）、明显混浊4个等级。

采分点1 4：尿液长期放置导致混浊的主要原因为细菌生长。

采分点1 5：生理情况下尿混浊的主要原因是含有较多的盐类。

采分点1 6：在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶多呈灰白色。 分点1 7：肉眼血尿是指当每升尿含血量达到或者超过Iml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。 采分点1 8：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数>3个／HP，称镜下血尿。 采分点1 9：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因。 采分点20：尿游离血红蛋白超过（参考值<0. 3mg7L）时，引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿。

采分点21：血红蛋白尿常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、溶血性疾病等。

采分点22：区别血红蛋白尿与血尿的主要方法有：尿沉渣显微镜检查，隐血试验，尿蛋白定性试验。

采分点23：外观尿液呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈

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黄色，称为胆红素尿。

采分点24：乳糜液或淋巴液进入尿中，尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。

采分点25：乳糜尿多为丝虫病所致，少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形、及肾病综合征等。

采分点26：加热后，尿液混浊消失的情况见于结晶尿。 采分点27：患者，女性，48岁。因尿液混浊就珍，实验室检查：尿液外观混浊，淡黄色，镜检有大量结晶、无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，其最可能的结晶是碳酸盐结晶。

采分点28：混浊尿标本加入3%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起混浊的因素是磷酸盐。

采分点29：在尿常规检测项目中，被美国临床检验标准委员会( NCCLS)和中国临床检验标准委员会(CCCLS)建议作为参考方法的是折射计法。

采分点30：化学试带法测定尿比密，操作简便，不受高浓度葡萄糖、蛋白质或放射造影剂的影响，但精度差，只用作过筛试验。

采分点31：折射计法测尿前要按操作时室温进行温度补偿。

采分点32：晨-尿或通常饮食条件下：尿比密参考值为1.015一1.025 。

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采分点33：新生儿尿比密参考值为1. 002一l-004。 采分点34：高比密尿可见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、肾前性少尿疾病。 采分点35：低比密尿或低张尿是指尿比密常低于1. 015 。 采分点36：尿比密固定在1. 010±0.003者，称为等渗尿或等张尿，提示肾脏稀释浓缩功能严重损害。

采分点37：尿比密测定有助于多尿时糖尿病与尿崩症的鉴别。尿崩症患者尿液比密常低于1.003。

采分点38：尿渗量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒数量的一种指标，是表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。尿液渗透量主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关。

采分点39：评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是尿渗量。 采分点40：尿渗量的参考值为600—lOOOmmol/L。 采分点41：尿渗量／血浆渗量之比为(3..0~4.7)：1

采分点42：尿渗量减低时，见于肾小球肾炎伴有肾小管和肾间质病变。

采分点43：当尿渗量显著减低时，见于慢，堕竖孟肾爽、多囊肾等，慢性间质性肾病患者，尿渗量／血浆渗量比可明显减低。

采分点44：新鲜尿具有微弱芳香气味。

采分点45：新鲜排出的即有氨臭味，可见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。

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