临床医学检验技术(师)考前冲刺采分点(6)

临床医学检验技术（师）采分点必记

胞内Hb含量异质性的参数，用单个红细胞Hb含量的标准差标示，正常参考范围为24一34g/l。

采分点1 7：血小板分布宽度( PDW)是仪器测量一定数量血小板体积后，计算所得外周血血小板体积大小异质性参数。用血小板体积变异系数( GV)来表示o PDW减低见于反应性血小丝增多症。 采分点1 8：网织红细胞成熟指数RMI=（MFR+HFR）/LFR×100 。

采分点1 9：网织红细胞成熟指数RMI减低，提示骨髓衰竭和造血无效，见于巨幼细胞性贫血。

采分点20：小细胞性贫血，当RDW正常时，红细胞主峰左移，分布在55 ~100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。

采分点21：小细胞性贫血，当RDW轻度增高时，红细胞主峰左移，分布在55一l00fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。

采分点22：大细胞性贫血，当RDW轻度增高时，红细胞峰右移，基底增宽，分布在75 ~150fl，波峰在105fl处，为大细胞不均一性图形，见于巨幼细胞性贫血。

采分点23：正常细胞性贫血，当RDW轾度增高时，红细胞分布在44 ~120fl，波峰在80fl处，为红细胞不均一性图形，见于血红蛋白异常、骨髓纤维化。

采分点24：正常细胞性贫血，当RDW明显增高时，红细

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胞分布在40—150fl，波峰在90fi处，为红细胞不均一性图形，见于早期或混合性营养不良。

第五章 血型和输血

采分点1：ABO抗原遗传的“三复等位基因”学说认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A,B0 3个等位基因。 ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。

采分点2:ABO抗原遗传的“三复等位基因”学说认为，A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代1个基因，则可组成6个基因型。

采分点3：ABO血型可有4种表现型。

采分点4:ABH血型特异物质存在于唾液一（含量量丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中。 采分点5：血型的物质意义包括：①测定唾液中血型物质，可辅助鉴定血型；②中和ABO血型系统中的天然抗体，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质；③检查羊水，可预测胎儿ABO血型等。

采分点6：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。免疫性抗体有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG。

采分点7:O型人血清不仅有抗A、抗B抗体，还含有一

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种抗A、B抗体。它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗B。

采分点8:ABO血型系统中以A亚型最多见。

采分点9：A亚型主要有A1和A2，占全部A型血的99. 9%。

采分点1 0：我国A2、A2B型在A与AB型中所占比例少于l%，但定型时易将弱A亚型误定为O型。

采分点11：ABO血型鉴定时，虽然，IgM抗A和抗B与相应红细胞反应温度以4℃最强，但为了防止冷凝集现象干扰，一般在室温20一24℃内进行试验。 采分点1 2：我国标准抗A和抗B血清效价均在1：128以上。

采分点1 3：我国标准要求抗A对A．、A2及A2B发生反应开始出现凝集的时间分别是15s. 30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集的时间为15s。凝集强度为3min时，凝块不小于lmm

采分点1 4：男性，出生后3天，皮肤出现黄染，抽取血样做血型鉴定结果为：正向定型抗A(+)、抗B（一），反向定型均不凝集，该患者的血型是A型。 采分点15:ABO血型鉴定，在低倍镜下凝集程度强弱判断标准：呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为++++。

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采分点1 6：交叉配血法的原则是主侧加受血者血清与供血者红细胞，次侧加受血者红细胞与供血者血清，观察两者是否出现凝集。

采分点1 7：直接抗球蛋白法可检查受检者红细胞是否已被不完全抗体致敏。

采分点1 8：聚凝胺法配血法可以检出IgG与IgM两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体，故此法已逐渐推广使用。

采分点19:ABO血型鉴定及交叉配血中常见的错误主要有：分型血清方面的原因、红细胞方面的原因和操作方面的原因。其中最常见的原因是操作方面的原因。 采分点20:ABO血型检测的临床意义包括输血，新生儿溶血病，器官移植。

采分点21：临床上习惯将有D抗原者称Rh阳性

采分点22:1940年，Landsteiner和Wiener发现用恒河猴的红细胞免疫家兔所得抗血清能与约85%白种人红细胞发生凝集反应，认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原，即命名为Rh抗原。

采分点23：已发现的Rh抗原有40多种，与临床关系最密切的5种为D.E.C,c、e，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。

采分点24:Rh抗体中，除偶尔可见天然的抗E、抗Cw抗体外，其余各种Rh抗原的抗体多系输血或妊娠时，由外

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来红细胞免疫刺激后产生。这些抗体均为IgG，但在免疫应答的早期，也可有IgM成分。

采分点25：红细胞Rh表型可用特殊的具有抗D, C,c、E和e抗血清检测来鉴定。虽然Rh血型系统中有许多种抗原，但常规只用抗D血清检查有无D抗原。

采分点26:Rh系统严格设定试剂和抗原阳性及阴性对照系统；严格控制反应条件；受检者红细胞必须洗涤干净，以免血清蛋白中和抗球蛋白，出现假阴性。

采分点27：抗Rh抗体主要通过输血或妊娠免疫而产生，较大量的Rh阳性细胞进入Rh阴性者体内后，2~5个月内血浆中可测到抗体，如经再次免疫，3周内抗体浓度可达高峰。

采分点28：新生儿溶血病( HDN)主要原因为母婴血型不合，孕母体内缝类血型抗体通过胎盘进入胎儿体内，胎儿红细胞被母亲的同种抗体包被，这种抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原D被包被的红细胞在分娩前后加速破坏，发生溶血，造成胎儿发生以溶血为主要损害的一种被动免疫性疾病。

采分点29：新生儿溶血病的血型抗体以抗A，抗B，抗A,B，抗D等为多见，病情程度从重到轻依次为：抗D抗体、Rh系统其他抗体、ABO血型抗体。

采分点30：确诊新生儿溶血病患婴的依据是红细胞直接抗球蛋白试验阳性、从红细胞上释放了具有血型特异性的

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