临床药师知识技能大赛复习题库(3)

A. 两性霉素B

B. 伊曲康唑

C. 伏立康唑

D. 氟康唑

E. 卡泊芬净

38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（ D ）

A. 伊曲康唑

B. 伏立康唑

C. 卡泊芬净

D. 米卡芬净

E. 两性霉素B

39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（ C ）

A. 左氧氟沙星

B. 环丙沙星

C. 莫西沙星

D. 加替沙星

E. 诺氟沙星

40、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）

A．阿莫西林

B．克拉霉素

C．甲硝唑

D．头孢地尼

E．四环素

41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）

A．四环素类药物

B．β-内酰胺类药物

C．大环内酯类药物

D．氨基糖苷类药物

E．氟喹诺酮类药物

42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）

A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高

C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服

D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响

E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用

43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）

A.亚胺培南/西司他丁

B. 帕尼培南/倍他米隆

C. 法罗培南

D. 多尼培南

E. 美罗培南

44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。查体：神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是（D）

A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染

B. 联合应用左氧氟沙星

C. 联合应用万古霉素

D. 拔除中心静脉导管并送培养

E. 应该加用抗真菌药

45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）

A. 碳青霉烯类

B. 氯霉素类

C. 大环内酯类

D. 氨基糖苷类

E. 喹诺酮类

46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快(120次/分)，除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（C）

A. 西地兰

B. 心得安

C. 氨茶碱

D. 异丙基肾上腺素

E. 吸氧

47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：克林霉素胶囊0.3g bid和替硝唑片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类（B）

A. 重复用药

B. 遴选药物不适宜

C. 给药途径不合理

D. 无指征用药

E. 用法用量不适宜

48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）

A. 阿奇霉素

B. 头孢他啶

C. 万古霉素

D. 加替沙星

E. 林可霉素

49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）

A. 氯霉素

B. 头孢曲松钠

C. 万古霉素

D. 莫西沙星

E. 林可霉素

50、抗菌药物作用机制不包括（ E ）

A.阻碍细胞壁合成 B.阻碍核酸合成 C.阻碍蛋白质合成

D.影响细胞膜的功能 E.影响细菌叶酸的吸收

51、细菌产生耐药性的机制不包括（ A ）

A.加强主动流入系统 B.降低外膜的通透性 C.细菌基因突变

D.靶位的修饰与变化 E.产生灭活酶

52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救：（ A ）

A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥

53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 （ C ）

A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降

C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障

E. 在牙、骨、肝中药物浓度高

54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 （ A ）

A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性

C. 在碱性环境中抗菌作用增强 D. 不易透过血脑屏障 E. 毒性低

55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（ B ）

A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 E.严重带状疱疹

56、克林霉素由于作用机制与（ B ）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。

A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素

57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（ A ）

A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林

58、甲硝唑最常见的不良反应是（ C ）

A.白细胞减少 B.急性溶血性贫血 C.恶心和口腔金属味

D.肢体麻木 E.致突变

59、喹诺酮类药物抗菌机制是（ C ）

A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。 B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。

C.抑制敏感菌DNA回旋酶。 D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。

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