护理技术操作手册2012年(9)

E、目前心理状态与家庭经济状况

10.下列关于静脉注射给药叙述正确的是 （ ABE ）

A、了解患者治疗情况、意识状态及合作能力

B、评估注射部位皮肤状况、管壁弹性、静脉的充盈度 C、水肿患者可做局部热敷按摩，待血管充盈再穿刺 D、肥胖患者静脉穿刺时进针角度为10～20° E、老年患者穿刺时需固定穿刺段静脉上下两端再穿刺 11.下列那些是使用输液泵的目的 （ ABCE ）

A、准确控制输液速度 B、使药物滴入速度均匀 C、准确控制药物用量 D、补充电解质 E、使药物安全地进入患者体内发生作用 12. 静脉输液操作要点正确的是 （ ABDE ）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度

B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺 C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器 D、调节输液速度，观察患者情况。

E、操作完毕，感谢患者和家属的配合 13. 急性肺水肿紧急处理时的合理卧位是 ( AE )

A、半卧位 B、头低足高位 C、平卧位 D、俯卧位 E、坐在靠背椅上 14. 皮下注射常选用的部位 （ ABCE ）

A、上臂三角肌下缘 B、两侧腹壁 C、大腿前侧 D、腰部 E、大腿外侧 15．肌内注射操作时以下哪项是正确的 （ ABD ）

A、严格执行查对制度。

B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。 C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。 D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。

E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。 16. 发口服药时，以下叙述符合要求的是 （ ABDE ）

A、根据医嘱给药 B、做好心理护理 C、鼻饲患者暂缓发药 D、患者提出疑问需重新核对 E、评估患者身体情况 17. 下列关于皮内注射叙述正确的是 （ ABCE ）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合

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B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果 C、皮试药液要现用现配，剂量要准确

D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏

E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

18．使用输液泵时，下列哪些项属于护士应重点完成的工作 （ ABDE ） A、随时查看输液泵的工作状态 B、注意观察穿刺部位皮肤情况 C、随时询问患者的饮食情况 D、观察输入药物的名称及速度 E、告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出 19．发口服药时，下述哪项描述不正确 （ BE ）

A、舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化 B、病人服洋地黄类药物后要测其脉搏和心率 C、鼻饲病人服药先研碎溶解 D、病人提出疑问，即予解释

E、服多种药物时，应最先服止咳糖浆，以促进药物的吸收

20. 对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时适宜选取的注射部位有 （ BCD ）

A、臀大肌 B、臀中肌 C、臀小肌 D、股外侧肌 E、上臂三角肌

二十九~四十二

1.1.3

1.判断患者有无呼吸的方法包括（ABD)

A、 看胸部有无起伏 B、 听有无呼吸音 C、 触摸颈动脉有无搏动 D、 感觉鼻部有无气体逸出 E、 观察意识状态 2.基础生命急救技术包括以下哪些内容？（ABC)

A、开放气道 B、人工呼吸 C、胸外按压 D、紧急输血 E、紧急运送 3.进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（BCD) A、 耳垂 B、 耳廓 C、手指 D、足趾 E、手背 4.心肺复苏有效的基本指征包括（ABCD)

A、意识恢复B、面色口唇转为红润 C、触及颈动脉搏动 D、自主呼吸恢复E、瞳孔扩大 5.以下哪些患者不宜从鼻孔吸痰？（CE)

A、 张口困难患者 B、昏迷患者 C、鼻中隔弯曲患者 D、 口腔疾患者 E、颅底骨折患者

6．哪些是影响血氧饱和度监测结果的因素（ABCD ）

A、 体温过低 B、休克 C、使用血管收缩药物 D、低血压 E、患者年龄 7.心电监护的意义在于（ABCE）

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A、及时发现和识别心律失常 B、确定心肌缺血和心肌梗死 C、监测电解质改变 D、观察心脏排出量 E、观察起搏器功能 8.为经口气管插管患者行口腔护理后应再次（ABCD）

A、测量气管导管外露的长度 B、测量气囊的压力 C、观察两侧胸部起伏是否对称 D、听诊双肺呼吸音是否一致 E、测量体温

9.给昏迷病人插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意：（ABD）

A、先撤去枕头 B、使头后仰 C、患者出现恶心时，应休息片刻 D、胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部 E、平卧位 10.胆道系统疾病评估患者时包括 （ ABCDE）

A、病情 B、生命体征 C、皮肤粘膜黄染情况 D、大便颜色 E、腹部体征 11.“T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无：（CDE）

A、头痛 B、恶心 C、发热 D、腹痛 E、黄疸 12. 新生儿胸外心脏按压可采用的方法有（AD ）

A、双拇指法 B、单拇指法 C、双食指法 D、中食指法 E、手掌法 13.使用约束带时应注意(ACDE)

A、定期进行肢体按摩 B、应系紧防止脱落 C、观察局部血运情况 D、注意是肢体处于功能为位 E、使用前向家属进行告知 14.使用保护具时应注意 （BCE）

A、只要安全可长期使用 B、在可用可不用的情况下，尽量不用

C、约束时应放保护垫 D、应经病人家属同意 E、观察局部循环是否良好 15.临床常用的保护具包括 (ACD)

A、约束带 B、拐杖 C、床档 D、支被架 E、手杖 16.抢救敌百虫中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABDE）

A、 温水 B、 1%盐水 C、 2%碳酸氢钠 D 、1:15000高锰酸钾 E、清水 17.抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（ABCDE）

A 温水 B 1%盐水 C 2%碳酸氢钠 D 1:15000高锰酸钾 E清水 18.下列心肺复苏操作正确的是（ ABE）

A、使用简易呼吸器时，每次送气400—600ml B、胸外按压部位在两乳正中的胸骨下段处 C、胸外按压与人工呼吸比例2:30 D、按压深度使胸骨下陷3—4cm E、按压频率 100次/min

19. 氧饱和度检测的观察要点（ABD）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整 B、是否有电磁波 C、是否有人走动 D、接触部位的温度 E、患者的感觉 20. 气管插管内吸痰需观察(ABC)

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A、 痰液的性状 B、 痰液的量 C、 患者对吸引的耐受程度 D、 体温 E、精神状态

1.2.3

1．三人搬运病人上平车的叙述正确的是（ACDE） A向病人解释，协助穿衣 B将平车头端与床尾呈锐角

C协助患者将上肢交叉于胸前 D三人同时用力抬起使患者身体近护士侧 E搬运者同时移步轻放病人于平车上 2．应用约束具的目的是防止（ABDE ）

A可能自伤患者撞伤 B不能配合患者坠床 C意识不清患者压伤 D躁动患者抓伤 E患儿过度活动或损伤肢体 3.下列患者中，需要采用物理降温的是（ BCE ）

A组织破损患者 B中暑患者 C高热患者 D慢性炎症早期 E脑缺氧患者 4.为高热患者行酒精擦浴时，不正确的做法是（ BCE ）

A酒精的浓度为25%—30% B置冰袋于病人足底 C擦浴时禁擦枕后、耳廓、心前区以防冻伤

D在腘窝、腋下、腹股沟适当延长擦拭时间 E酒精温度应在28度以下

5.男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（AC）

A插管时关闭负压吸引 B吸净口腔痰液后再吸气管内

C吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液 D一次吸痰时间不超过30秒 E吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

6.影响血氧饱和度监测结果的因素有（ABCDE）

A 休克 B 体温过低 C 贫血 D 皮肤角质层太厚 E 电磁干扰 7.心电监测时应当（ BDE）

A将报警界限设定范围大些，以免监护仪经常报警 B正确设定报警界限，不能关闭报警声音 C夜间可以关闭报警声音，以免影响患者休息 D根据病情选择导联，保证监测波形清晰

E每日回顾24h心电监测情况，必要时描记图形记录

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8.常规痰标本可以检查痰液中的（ ABC ）

A 细菌 B 虫卵 C 癌细胞 D 致病菌 E 以上都是 9.下列疾病中，应使用非同步电复律治疗的是（DE）

A室性心动过速 B心房颤动 C心房扑动 D心室扑动 E心室颤动 10. 使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（ABCDE ） A 约束的原因、时间 B 解除约束时间 C 约束带的数目 D 约束部位 E 约束部位皮肤状况 11. 经鼻/口腔吸痰时错误的做法是（CD） A经口腔吸痰，应指导患者张口，鼓励其咳嗽

B口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽 C吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒

D如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再进行

E患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸12．使用约束具时，对患者及家属的指导包括（ ACD）

A告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合 B告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解 C告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度 D 告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员 E指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

13. 使用心电监护仪各电极安防位置（ABDE ） A 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间 B 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平 C 中间（C）： 胸骨右缘第四肋间

D 左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平

14. 下列有关洗胃的注意事项叙述正确的是（ ADE）

A插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管或误入气管 B中毒物质不明时，切忌洗胃

C中毒物质不明时，及时抽取为内容物送检，应用冰水洗胃 D吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物时，切忌洗胃

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