护理技术操作手册2012年(10)

E洗胃液的温度以微温为宜，不宜过冷或过热 15. 敌百虫中毒时可选用的洗胃液是（ABD）

A 1%盐水 B 清水 C 2%—4%碳酸氢钠 D 1:15000—1:20000高锰酸钾 E 3%过氧化氢

16. 心肺复苏应注意（ ABCDE）

A 人工呼吸时，送气量不宜过大 B 尽可能不中断按压

C 确保足够的深度及频率 D 肩、肘、腕在一条直线上 E 手掌不能离开胸壁 17. 常用的膀胱冲洗溶液包括（ ABCDE ）

A生理盐水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 3%硼酸溶液 D 0.1%新霉素溶液 E 以上均是 18.下面有关“T”管护理正确的有（CDE）

A“T”管拔除后，局部伤口应缝合 B“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布覆盖 C“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞 D应注意保护引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏

E护理过程中要注意观察胆汁的量、颜色、性质 19. 心肺复苏有效的基本指征包括（ ABCDE )

A 有意识恢复 B 面色逐渐红润 C 可扪及大动脉搏动 D 自主呼吸恢复 E 以上都是

20. 为气管插管患者吸痰时，要评估患者（ ABCDE）

A 缺氧程度 B 痰量 C 痰液粘稠度 D 自理能力 E 合作能力

1.3.3

1.咽拭子采集的部位包括 (A B C )

A、两腭弓 B、咽 C、扁桃体 D、颊部 E、舌面 2.胸外按压心脏时，要掌握的要点包括 ( ABCE ) A、双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压 B、按压深度: 成人为4-5cm、儿童为3-4cm C、按压频率：成人100次/min D、复苏者应在病人右侧 E、按压/放松时间比例为 1 ：1 3.吸痰时下列检查方法正确的是 ( ABCE )

A、吸痰管号码是否合适 B、电源和吸痰电压是否相等

C、吸引器各管道连接是否正确 D、吸引器内是否加入少量消毒剂

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E、吸引器的吸力是否正常

4.为患者物理降温时应避开 （ABDE）

A、枕后、耳廓 B、胸前区 C、腹部 D、足底 E、阴囊 5.为患者进行温水擦浴或酒精擦浴时，下面正确的解释为 (ABCD) A、头部置冰袋，以助降温

B、头部置冰袋，防止头部充血而致头痛

C、热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血

D、热水袋置足底，使患者感到舒适

E、头部置热水袋，促进血管扩张，避免血压升压 6.如何判断患者的呼吸停止 (A B D)

A、看胸部有无起伏 B、听有无呼吸音 C、观察瞳孔的大小

D、感觉有无气流逸出 E、呼叫患者 7.基础生命支持技术包括 (A C E)

A、开放气道 B、建立静脉通路 C、人工呼吸 D、抽血化验 E、胸外按压 8.使用约束带时正确的是 (A B C E)

A、使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合 B、严格掌握约束带的适应症

C、带下应垫衬垫，固定时松紧适宜 D、方便于松解，宽绷带应打活结

E、注意观察约束部位的血液循环

9.经鼻/口腔吸痰时，评估患者呼吸道分泌物，缺氧和氧疗的情况，具体内容包括 (BCDE) A、查看医嘱及治疗卡 B、了解患者的痰量，粘稠度 C、了解患者的合作能力 D、了解患者的呼吸道分泌物排出能力 E、了解给氧方式及吸氧流量 10.经鼻/口腔吸痰时应当注意 (ABCDE)

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽 C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E、吸痰过程中观察患者的反应

11.为气管插管的患者吸痰时，正确的操作为 (A B C E) A、协助患者取舒适体位

B、给予患者纯氧气吸入 2min

C、打开吸痰管包装，用戴手套的手将吸痰管抽出 D、用戴手套的手断开呼吸机与气管插管连接处

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E、如需再次吸痰应重新更换吸痰管

12.为患者进行心电监测的指导要点包括 (A B E)

A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合 B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果 C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音 D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片 E、告知患者尽可能保持平卧位

13.为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是 (A B D) A、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况

B、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲

C、将传感器正确安放于患者手指或足趾，不能更换传感器的位置 D、告诉患者不可随意摘下传感器

E、停用时，先取下监测探头，再关机，断开电源 14.幽门梗阻患者洗胃的时间应是 ( C E )

A、饭后即可 B、饭后1小时内 C、空腹 D、饭后2小时 E、饭后4-6小时

15.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括 (A B C D E) A、皮肤颜色

B、皮肤温度

C、皮肤的完整性与病灶情况 D、皮肤感觉 E、皮肤清洁度

16.有关膀胱冲洗下列正确的是 (A B E) A、冲洗液面距床面约60厘米

B、冲洗液的速度应根据引流液的颜色进行调节，速度不宜过快 C、如果滴入药液须在膀胱内保留，10分钟后再引流出体外

D、“Y”型管需平于耻骨联合

E、寒冷季节冲洗液需加温至35℃左右，防止膀胱痉挛 17.影响血氧饱和度监测结果的因素中不正确的是 (B D) A、患者发生休克或贫血 B、患者体温过高

C、使用血管活性药物 D、周围环境光照太弱 E、患者涂抹指甲油 18.在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是( C D E) A、右上：锁骨中线剑突水平

B、右下：胸骨右缘锁骨中线第一肋间

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C、中间：胸骨左缘第四肋间

D、左上：胸骨左缘锁骨中线第一肋间 E、左下：左锁骨中线剑突水平处

19.临床中血氧饱和度检测的正常值为 (BDE ) A、一般成人SPO2 90%-95%

B、一般成人 SaO2 95%-100% C、一般成人 SaO2 90%-95% D、一般成人 SPO2 95%-100%

E、新生儿 SPO2 91%-94%

20.下列各波形所代表意义中，正确的是 (B D)

A、P-R段：是反映心室肌复极过程中，电位变化的波形 B、P波：是反映左、右两心房除极过程中电位变化的波形

C、T波：代表左、右心室除极完毕后到复极，再度在体表产生电位差之前的一段时间 D、QRS波群是反映左、右心室除极过程中电位变化的综合波形 E、S-T段：反映激动由心房传至心室的过程

四十三~五十七

1.1.4

1. 进行脑室引流管护理时应评估患者的（ ABCD ）

A、瞳孔大小 B、对光反射 C、意识状态 D、生命体征 E、进食情况 2.脑室引流管护理的主要目的有（ ABE ）

A、保持引流管通畅 B、防止逆行感染 C、测量颅内压 D、脑室造影 E、便于观察引流液的性状、颜色、量

3. 在听胎心音同时还能听到哪些声音 ( BDE )

A、下腔静脉音 B、脐带杂音 C、胎动音 D、子宫杂音 E、腹主动脉音 4. 有关胎动，下列哪些说法正确( A D )

A、每次胎动持续3秒以上为正常 B、胎动每分钟3-5次 C、孕妇20周后每天计数6次胎动，每次测1小时。

D、腹壁薄而松动的孕妇可在腹壁看到胎动 E、羊水过多者则胎动明显 5.关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是（ABC ） A、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。

B、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。 C、术后患者若血压平稳，应采取半卧位。

D、24小时引流液量少于100ml，脓液少于20ml，胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难，

49

即可终止引流考虑拔管。

E、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。 6.需轴线翻身患者应了解患者的（ABCD ）。

A、病情 B、意识状态 C、语言沟通能力 D、活动能力 E、精细运动情况 7.患者有颈椎损伤时，轴线翻身需（ ABD）。

A、三位护士站于患者同侧 B、头部沿纵轴向上略加牵引

C、使患者头、肩、腿、足保持在同一水平线上 D、翻身角度不超过60度 E、翻转时脊柱可弯曲

8.轴线翻身主要适用于（ ACDE ）的患者。

A、 颅骨牵引 B、下肢骨折 C、脊柱手术 D、脊柱损伤 E、髋关节手术 9.产时会阴消毒的顺序原则是（ B D ）

A、由外向内 B、由内向外 C、自下而上 D、自上而下 E、点状消毒 10.入院护理的目的有哪些？（ABCE）

A、协助患者了解和熟悉环境 B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪 C、满足患者的各种需求 D、清洁、整理床单位 E、做好健康教育 11. 产时会阴消毒操作中正确的是（ ABE ） A、患者取屈膝仰卧位

B、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、大腿内上1/3、阴阜、肛周、肛门 C、擦洗顺序为小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、肛周、肛门 D、第二遍消毒范围要大于第一遍消毒范围 E、第一遍消毒范围要大于第二遍消毒范围 12.评估患者跌倒的的环境因素（ABCD ）

A、地面 B、灯光照明 C、病房设施 D、各种标识 E、患者衣着 13.患者仰卧位时，压疮好发于（ ABCDE ）

A、枕骨粗隆 B、肩胛骨 C、肘部 D、骶尾部 E、足跟部 14.下列关于预防压疮的措施（ C E ）是不正确的。 A、骨突处使用透明贴保护 B、正确使用气垫床 C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩

D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料。 E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力。 15.下列哪项是压疮第三期的临床表现（BC ）

A、局部皮肤有水泡，患者有疼痛感 B、创面有黄色渗出液 C、表皮水泡扩大破溃坏死组织侵入真皮下层和肌肉层 E、局部皮肤呈紫红色 16. 卧床患者更单操作不妥的是( D E )

、50

D

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