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护理

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护理)4.禁用热水坐浴的病人是( )。 A.妊娠后期 B.外阴都出血 C.痔疮术后 D.肛门部充血 E.阴道炎 【答案】A。

中公解析:热水坐浴:水温40~45℃,时间15~20分钟。用于会阴、肛门疾病和手术前后;女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症者不宜坐浴,以免引起感染。

中公教育专家为考生带来关于消化系统的高频考点总结(二)。 1.下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素( )。 A.大量饮酒 B.乙型肝炎病毒 C.亚硝胺类化学物质 D.肝硬化 E.饮用水污染 【答案】B。

【解析】原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群,提示乙型肝炎与肝癌发病有关。

2.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是( )。 A.阻断H+-K+-ATP酶 B.拮抗H2受体 C.中和胃酸 D.加速胃排空 E.延缓胃排空 【答案】B。

【解析】H2受体拮抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

3.下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素( )。 A.非甾体类药物 B.吸烟 C.过度精神紧张 D.刺激性饮食 E.前列腺素 【答案】E。

【解析】前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。

中公教育专家为考生带来关于消化系统的高频考点总结(一)。

1.某病人因经常有餐后上腹痛,经确诊为胃溃疡,近3天来大便呈黑色,原因是( )。

A.溃疡出血 B.服铁剂 C.吃菠菜 D.痔出血 E.直肠炎 【答案】A。

【解析】出血是消化性溃疡最常见的并发症,少量出血时可表现为黑便,因此本例患者应首先考虑为溃疡出血。服铁剂也可引起黑便,但本题题干未提示该患者口服铁剂。吃菠菜一般不会导致黑色大便,痔及直肠炎引起的出血常为鲜血。

2.某人于夜宴时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心,呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎,引发本病的原因是( )。

A.大肠杆菌 B.免疫反应 C.结核杆菌 D.幽门螺杆菌 E.自体消化 【答案】E。

【解析】急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,暴饮暴食是其常见的诱因。引发本病的根本原因为胰腺的自身消化。

3.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽,不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。其出血原因是( )。

A.胃急性糜烂 B.胃应激性溃疡 C.食管及胃底静脉破裂 D.食管破裂 E.慢性胃炎 【答案】C。

【解析】肝硬化门脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张,常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至休克。本例肝硬化患者即应高度怀疑为食管及胃底静脉破裂。

4.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是( )。 A.失血量多导致休克 B.失血后引起脑卒中 C.失血造成脑组织缺氧 D.失血量大,干扰脑代谢 E.肠道积血,产氨增多 【答案】E。

【解析】肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。

5.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为( )。 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤

C.胆道疾病 D.流行性腮腺炎 E.高钙血症 【答案】C。

【解析】在我国急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。

6.肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是( )。 A.功能性肾衰竭 B.营养吸收障碍 C.上消化道大量出血 D.脾功能亢进 E.凝血因子合成减少 【答案】D。

【解析】肝硬化失代偿期会出现门脉高压症的表现。其中脾因门脉压力增高而肿大,常伴有脾功能亢进,从而加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

7.在我国引起门静脉高压症的主要病因是( )。 A.肿瘤 B.门静脉血栓形成 C.肝硬化 D.门静脉炎 E.门静脉主干先天畸形 【答案】C。

【解析】在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化,其他原因所致门静脉高压较少见。 1.男,55岁,血压值持续为160/100mmHg,应考虑为( )。 A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压 【答案】E。

【解析】本题考查了高血压的分级。按照1999年WH0给出的高血压的分级标准,血压160/100mmHg属于二级高血压。

2.关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是( )。 A.活动期应绝对卧床休息4周~3个月 B.给予富含维生素和优质蛋白质饮食 C.只要患者症状消失即可指导其开始增加活动 D.避免刺激性食物

E.注意有无心律失常和心功能改变 【答案】C。

【解析】此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括:①心电监护,注意有无心律失常和心功能改变,发生严重缓慢性心律失常时,做好急救准备;②饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素,避免刺激性;③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐起床增加活动量。因而选项C是不准确的护理措施。

3.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后( )。 A.头24小时内 B.1~3天 C.4~7天 D.2周以内 E.1个月以内 【答案】A。

【解析】急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1~2周内,而以24小时内发生率最高,也最危险,因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律,以便及早发现严重心律失常并给予干预。

中公教育专家为考生带来关于循环系统的高频考点总结(一)。 1.男,55岁,血压值持续为160/100mmHg,应考虑为( )。 A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压 【答案】E。

【解析】本题考查了高血压的分级。按照1999年WH0给出的高血压的分级标准,血压160/100mmHg属于二级高血压。

2.关于急性病毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是( )。 A.活动期应绝对卧床休息4周~3个月 B.给予富含维生素和优质蛋白质饮食 C.只要患者症状消失即可指导其开始增加活动 D.避免刺激性食物

E.注意有无心律失常和心功能改变 【答案】C。

【解析】此题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。包括:①心电监护,注意有无心律失常和心功能改变,发生严重缓慢性心律失常时,做好急救准备;②饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素,避免刺激性;③活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2~3个月,待症状消失且心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后,方可逐渐起床增加活动量。因而选项C是不准确的护理措施。

3.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后( )。 A.头24小时内 B.1~3天 C.4~7天 D.2周以内 E.1个月以内 【答案】A。

【解析】急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1~2周内,而以24小时内发生率最高,也最危险,因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律,以便及早发现严重心律失常并给予干预。

外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

病人手术体位 1.手术体位:

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成。正确的手术体位,可获得良好的术野显露(尤其是深部手术),防止神经、肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作困难,可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。

2.手术体位总体要求:

手术体位摆放的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症;充分显露术野、便于医生操作;固定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能。

3.手术体位分类

仰卧位:最常见的手术体位。包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等。充分暴露手术切口,固定牢靠,保持患者舒适。

侧卧位:充分暴露手术切口,保持受压侧肢体静脉回流通畅、减少局部组织受压、避免损伤臂丛神经,固定牢靠。

侧俯卧位:充分暴露手术切口,保持受压侧肢体静脉回流通畅、减少局部组织受压、避免损伤臂丛神经,固定牢靠。

俯卧位:充分暴露手术切口,保持腹部悬空,避免眼部、臂丛神经部位、腹股沟、髌骨区、女性乳房、男性外生殖器等部位受压并维持足趾悬空下垂的功能位,固定牢靠。

膀胱截石位:充分暴露手术切口,保持下肢静脉回流通畅,避免损伤坐骨神经及腓总神经,固定牢靠。

骨科牵引体位:充分暴露手术切口,避免局部皮肤及会阴部的擦伤,固定牢靠。 例题:

全麻术后病人应取:

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