预防疟疾疾病教案
第一教时
一、教学目标 通过学习,使学生
1、了解什么是疟疾;
2、明确疟疾的传播方式,提高对疟疾的警觉性;
3、知道疟疾的主要症状,树立疟疾治疗必须规范用药的意识; 4、学会预防疟疾的着急措施——防蚊、灭蚊。 二、教学重点
预防疟疾的着急措施——防蚊、灭蚊。 三、教学过程 教学内容:
看图讲故事——“这张图画说的是??” 目的:
调动课堂气氛,引起学生的学习兴趣,了解学生对疟疾及其相关知识的认识程度。
形式:
看图讲故事 具体操作: (出示图片) 提出问题:同学们,请大家看看这张图片,想象一下所画的是一件什么事情?谁能说说这个同学在做什么?
学生讨论后,互相说一说。
被蚊子叮咬以后会带来哪些后果? 指名学生说说。
你们听说过疟疾这种疾病吗?谁能告诉大家什么是疟疾?关于这种疾病你还知道什么呢?
学生讨论,互相说说。
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第二教时
教学内容:
疟疾的传播方式、主要症状及治疗时规范用药等相关知识。 目的:
帮助学生了解什么是疟疾及其流行特点;明确疟疾的传播方式,提高对疟疾的警觉性;知道疟疾的主要症状,树立对疟疾治疗必须规范用药的意识。
形式:
出示挂图进行讲解。 具体操作:
(1)疟疾在目前的流行形势
疟疾是全球最严重的公共卫生问题之一,全世界有超过三分之一的人口居住在非洲中部、南亚、东南亚及南美北部等疟疾流行地区。目前,在我国流行仍较严重的地区局限到安徽、湖北、河南、江苏4省的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区。
(2)疟疾是由原虫引起的一种传染病
使人们患上疟疾的凶手是一种肉眼看不到的寄生虫,它叫做疟原虫。寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵型疟原虫四种,他们分别能引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。间日疟目前在我国较为常见,恶性疟次之。
(3)疟疾是通过蚊子传播的
那么,疟原虫又是怎样进入人体的呢?(出示挂图)
在天热的时候,我们穿的很少,大部分四肢都暴露在衣服外面,就像图片上的这位同学的样子,很容易被蚊子叮咬而患疟疾。
我们每个人都曾经被蚊子叮咬过,但并没有患疟疾,这是怎么回事呢?原来,蚊子分为很多种,只有其中带有疟原虫的按蚊才能传播疟疾,当一只受传染的按蚊叮吸人血时,疟原虫就进入了人体,使人发病。
(4)疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗 患了疟疾,人会有哪些症状呢?(出示挂图)
疟疾的典型症状可以概括为一句话:发冷发热又出汗。
患者先是感觉全身发冷、颤抖(夏天盖几床棉被也不暖和)此时体温多已超过38℃,同时出现面色苍白、口唇与指甲发紫等症状,常常伴有头痛、恶心和呕吐。
然后是发热,表现为满脸通红,皮肤灼热,体温高者可超过40℃。患者发热时头痛得厉害。
紧接着患者又表现为大汗淋漓、体温急降,全身乏力,这时体温迅速恢复正常。
间日疟目前在我国较为常见,主要分布在云南、海南、安徽、湖北、河南、江苏等省。间日疟原虫在血液中的发育周期为48小时,所以间歇一天发病。
(5)疟疾治疗应该规范用药
患了疟疾,应该如何治疗呢?(出示挂图)
患了疟疾,要及时到医院或乡村卫生所云就医,并且要遵照医生的要求,坚持连续服药(氯喹加伯喹)八天,疟疾就会被根治。但是,千万要注意不要感觉身体好转了,就擅自停止服药,这样会导致疟疾复发
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第三教时
1.流行病学
(1)传染源:疟疾患者和带疟原虫者。
(2)传播途径:疟疾的传播媒介为按蚊,经蚊虫叮咬皮肤为主要传播途径。极少数病例可因输入带疟原虫的血液后而发病。
传播疟疾最重要的是中华按蚊,为平原区间日疟传播的主要媒介。在山区传播疟疾以微小按蚊为主。在丘陵地区则以雷氏按蚊嗜人血亚种为重要媒介。在海南岛山林地区发现其传疟媒介为大劣按蚊。
(3)人群易感性:人群对疟疾普遍易感。感染后虽有一定免疫力,但不持久。各型疟疾之间亦无交叉免疫性,经反复多次感染后,再感染时症状可较轻,甚至无症状。而一般非流行区来的外来人员常较易感染,且症状较重。
(4)流行特征:疟疾主要流行在热带和亚热带,其次为温带。这主要因为本病流行与生态环境及媒介因素关系密切。流行区以间日疟最广,恶性疟主要流行于热带,亦最严重。三日疟及卵形疟相对较少见。我国除云南和海南两省为间日疟及恶性疟混合流行外,主要以间日疟流行为主。发病以夏秋季较多,在热带及亚热带则不受季节限制。
2.临床表现
潜伏期间日疟及卵形疟为13~15d,三日疟24~30d,恶性疟7~12d。 疟疾的典型症状为突发的寒战高热。寒战持续10min到2h。同时伴体温迅速上升,通常可达40℃以上,全身酸痛乏力,但神智清楚,无明显中毒症状。发热持续2~6h后,开始大汗,体温骤降,自觉明显缓解,仍感明显乏力。持续1~2h后进入间歇期
脑型疟为恶性疟严重的临床类型,亦偶见于间日疟。主要的临床表现为头痛、发热,常出现不同程度的意识障碍。其发生除与受染的红细胞堵塞微血管有关外,低血糖及细胞因子亦有一定作用
恶性疟高原虫血症造成微血管堵塞,加上溶血对肾的损害,可引起肾功衰竭。患者可有暗色尿与少尿。上述改变如发生于肺部,亦可导致肺部病变,如非心源性肺水肿。肠道微血管为疟原虫堵塞,可出现腹痛症状,极易引起误诊。
输血后疟疾常发生于输入含疟原虫血后7~10d,国内主要为间日疟,临床表现与蚊传疟疾相同,但无肝内繁殖阶段,不产生迟发型裂殖体,故无远期复发问题。
3.健康教育处方
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(1)化学预防
① 根据疟疾现症病人及带疟原虫者
健全疫情报告,间曰疟采用氯喹及伯氨喹联合疗法,及时根治现症病人。对在1~2年内有疟疾史者,可在流行高峰前二个月进行集体抗复发治疗,常用乙胺密啶8片(基质500mg)连服2d,加伯氨喹2片(基质15mg)连服8d,可有效清除疟原虫,根治传染源。
②预防性服药
对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。药物应具安全性,长半衰期以免频繁给药。在非耐氯喹疟疾流行区,氯喹为首选的理想药物,口服0.3g,每周1次。耐氯喹疟疾流行区,可用甲氯喹0.25g,每周1次。亦可选用乙胺密啶25mg,每周1次。在东南亚耐氯喹疟疾流行区,亦有推荐用多西环素(doxycycline),该药还可同时预防旅游者腹泻。
(2)控制传播媒介
主要是清除按蚊幼虫孳生场所及广泛使用杀虫药物。目前存在的问题为多数常用的杀虫剂已产生广泛的耐受性。极需研制新型杀虫剂。常用的方法为在按蚊栖息地,滞留喷酒杀虫剂。个人防护亦可使用驱避剂或蚊帐等工具避蚊。特别是用杀虫剂处理过的蚊帐,在现场有显著的保护效果。
(3)疫苗预防
发展疟疾疫苗是控制疟疾最有希望的方法。但由于疟原虫抗原性的多样性,给疫苗发展带来很大的困难。理想的疫苗应能包含各阶段疟原虫的主要抗原成分。但能有效减少原虫血症的疫苗,亦能有效的减轻症状和降低病死率,也能实现发展疫苗的目的。
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第四教时
一、教学目标:
1、了解什么是疟疾,明确疟疾的传播方式,提高对疟疾的警觉性;
2、知道疟疾的主要症状,树立疟疾治疗必须规范用药的意识,学会预防疟疾的关键措施----防蚊、灭蚊。
二、教学重点:
预防疟疾的关键措施——防蚊、灭蚊。
三、教学过程: (一)谈话:同学们听说过疟疾吗?关于疟疾的基本知识有哪些呢?谁能说一说 (二)新授:
1、疟疾的流行状况:
疟疾是全球最严重的公共卫生问题之一,全世界超过三份之一的人口目前居住在非洲中部,南亚、东南亚及南美北部等疟疾流行地区。
目前,在我国流行区90﹪以上的县(市、区)的发病率控制在1万以下,其中半数以上在1/10万以下,病例呈高度散发状。流行仍较严重的地区已局限到安徽、湖北、河南、江苏4省的局部地区以及云南的边境和海南的中南部山区。
2、疟疾是由疟原虫引起的一种传染病
使人们患上疟疾的凶手是一种肉眼看不见的单细胞寄生虫。它叫做疟原虫。属于原生动物,只有在显微镜下被放大后才能看见。寄生于人体的有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵型疟原虫四种,他们分别能引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵型疟。间日疟目前在我国较为常见,主要分布在云南、海南、安徽、湖北、河南和江苏等省。恶性疟次之,主要分布在云南和海南省。三日疟偶尔发现,卵型疟已无病例报告。
3、疟疾是通过蚊子传播的 (1)传播的媒介——按蚊
那么,疟原虫又是怎样进入人体的呢[出示挂图1]?在天热的时候,我们穿的衣服很少,大部分四肢都暴露在衣服外面,这时很容易被蚊子叮咬而患疟疾。 我们每个人都曾经被蚊子叮咬过,但并没有患疟疾,这是怎么回事呢?原来,蚊子分为很多种,疟原虫寄生在按蚊的胃中,当带有疟原虫的按蚊叮吸人血时,疟原虫就进入了人体,才能传播疟疾。
(2)传播的过程:在人体内,疟原虫首先侵犯肝脏,以后又进入红细胞。在红细胞内它可以成倍地增殖,将红细胞胀破。大量的红细胞残渣和疟原虫进入血液,使人发病。
4、疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗。 患了疟疾,人会出现哪些症状呢?
疟疾的主要症状是发冷、发热、出汗,可以分为以下几个期: 前驱期:患者有疲乏、头痛,不适,厌食、畏寒和低热。 发冷期或寒战期:常伴有头痛、恶心和呕吐。此时患者感觉全身发冷、颤抖、面色苍白、口唇与指甲发紫等;夏天几层棉被也不暖。此时体温多已超过38℃。 发热期:一般持续3—6小时,头痛加剧。患者表现面色绯红、皮肤灼热;体温高者可超过40℃。
出汗期:患者表现为大汗淋漓、体温急降,全身乏力。在此期内体温迅速恢复正常。
间歇期:指前后两次发作的间隔时间。恶性疟病例很不规则,间日疟为48
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