血管性认知障碍诊治进展(5)

梗死后遗症,抑制血小板聚集和抗血栓作用,改善记忆。③神经细胞保护剂,有钙离子拮抗剂(尼莫地平)和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂(美金刚)。前者能抑制钙超载;后者能抑制缺氧时突触前兴奋性氨基酸的释放,以减轻大脑在缺血、缺氧时对神经细胞的损害作用,达到保护脑细胞作用。有证据提示上述两种药物特别适合SIVD患者。④雌激素替代疗法。雌激素能刺激乙酰胆碱等神经递质,激活神经生长因子,具有促进和维持神经功能生长、保护脑细胞的作用。 12 展 望

综上所述，VCI概念的提出弥补了VD所未能包括的内容，为预防和改善VD提供了光明的前景，但目前尚不能完整地描述VCI的特点，且缺乏公认的统一诊断标准，对于VCI的病因、发病机制、临床表现、影像学改变等还需要进一步的深入研究，特别是对轻度VCI的诊断应确定其危险因素，筛选干预和治疗方法,尽量防止或延缓VCIND进展为痴呆，从而减少VD的发生。

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