邢台医学高等专科学校教案首页 - 图文(6)

第三节 灸法 拔罐法

一、 灸法

灸法：灸，有“灼烧”的意思。灸法，古称“灸焫”，又称艾灸。 一、灸的原料：施灸的原料很多，但古今均多以艾叶制成的艾绒为主。

二、灸法的作用：温经散寒 、扶阳固脱、消瘀散结 、 行气活血 、 防病保健 三、灸法的种类 四、灸法的操作 （一）艾灸 1.艾炷灸

（1）直接灸 ：又称为明灸、着肤灸，是将艾炷直接放臵在皮肤上点燃施灸的一种方法。根据灸后对皮肤的烧灼、刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。

①瘢痕灸 又称为“化脓灸”，②无瘢痕灸 又称“非化脓灸”， （2）间接灸 ：又称为隔物灸，

①隔姜灸②隔蒜灸 ③隔盐灸④隔附子饼灸 2．艾条灸

①悬起灸：①温和灸②雀啄灸 ③回旋灸

（2）实按灸①太乙针灸 又称太乙神针， ②雷火针灸 又称雷火神针， 3．温针灸

温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，适用于针刺后既需要留针，又须施灸的疾病。 4．温灸器灸 （二）其他灸法 1.灯火灸

2.天灸 ：蒜泥灸 、白芥子灸、斑蝥灸 四、灸法的适症

灸法的适应症很广，临床以阴证、虚证、寒证为宜。如临床常见的阳萎、遗尿、脱肛、痹痛、痿症、久泻、久痢、胃痛、腹痛、冷哮、妇女气虚引起的崩漏、阴挺，男子虚赢少气、小儿疳积等皆可使用灸法治疗；灸法还可用于急救，如中风脱证、大汗亡阳、气虚暴脱等危急重症的救治及外科的阴疽、瘰疠、瘿瘤等。 五、灸法的注意事项 （一） 施灸的先后顺序 （二） 施灸的补泻方法

（三） 施灸的禁忌⒈ 病情禁忌 2．部位禁忌 穴位禁忌 （四） 施灸后的处理

施灸后，局部皮肤出现微红、灼热的均属正常现象，无须特殊处理，短时间内即可自行消退。如由于施灸过量，时间过长，若局部出现水泡，只要不擦破皮，可任其自然吸收；若水泡较大，可用消毒毫针将水泡刺破，放出水液、或用注射器将水液抽出，再涂以龙胆紫，并以消毒沙布敷盖，胶布固定即可。瘢痕灸者，在灸疮化脓期间，1个月之内慎做重体力劳动，并保持清洁，防止感染。如感染者需外科处理。

二 、 拔 罐 法

拔罐法是以罐为工具，利用燃烧所形成的热力，排除罐内空气，造成负压，使之吸附于施术部位，产生温热刺激，并造成皮肤郁血现象,以达到防病治病目的的一种方法。

一、罐的种类：玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、不锈钢罐、橡胶罐 二、操作方法：

（一）闪火法 ：用镊子夹一个酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1—2圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔部位。

（二）贴棉法 ：用大小适宜的酒精棉球一个，贴在罐内壁的下1∕3处，用火点燃酒精棉球后，迅速将罐扣在应拔部位。

（三）投火法 ：用易燃物点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔部位。 （四）架火法：用不易燃物臵放在应拔部位，上放一酒精棉球点燃后，迅速将罐扣在应拔部位。

（五）煮罐法：利用沸水排出罐内空气，使罐吸附在皮肤上的方法。 （六）抽气罐法： 将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器通过橡皮塞抽出罐内空气，使罐吸住皮肤。 三、临床应用

（一）单罐：即操作时应用一个火罐，病变部位较小的操作。 （二）多罐：即操作时应用二个以上的火罐。

（三）走罐：又称拉罐，即操作时将火罐来回拉动，以增强刺激效果。 四、拔罐的作用和适应症

拔罐法有温经通络、行气和血、消肿止痛、祛湿逐寒的作用。其适应范围较为广泛，一般多用于风湿痹痛、腰腿痛、肩背痛、头痛、各种神经麻痹、痛经、胃痛、腹痛、腹泻、呕吐、咳嗽、感冒、咯血、哮喘、急性腰扭伤、或慢性腰肌劳损、丹毒、神经性皮炎、红丝疗、毒蛇咬伤等。

五、拔罐法注意事项

（一）选择适当体位和肌肉丰满的部位。（二）根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。（三）注意勿灼伤或烫伤皮肤。

（四）皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。

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授课时间 07年5月16日， 教案时间 07年5月10日

教研室 针推 专业、层次 普专中西医 授课教师 甄德江 授课题目（章、节） 基本教材 参考书目 课程名称 针灸学 班级 05级 2 班 授课方式 课堂讲授 学时 2 专业技术职务 教授 第四章 针灸技术 第四节 其他疗法 1．教材：《针灸学》石学敏，中国中医药出版社，2002年8月。 2．参考书：《难经》、《甲乙经》、《素问》、《灵枢》、《经络学》、《刺灸学》、《腧穴学》、《针灸治疗学》 1．熟悉三棱针法、皮肤针法的概念、了解三种疗法的作用 2．掌握三棱针法、皮肤针法的操作 3．熟悉二种疗法的注意事项 教学目的 与要求 主要内容与时间安排 1．三棱针法的操作：（1）点刺法（2）散刺法（3）刺络法（4）挑刺法。60分钟 2．皮肤针法的操作：（1）轻刺（2）中刺（3）重刺。40分钟 3．二种疗法的适应症；二种疗法的注意事项 使用教具 1．三棱针具、皮肤针具 2．酒精棉球 教学重点、难点 1．重点： （1）三棱针法的操作（2）皮肤针法的操作 2．难点： （1）三棱针法的操作：（1）点刺法（2）散刺法（3）刺络法（4）挑刺法 （2）皮肤针法的操作：（1）轻刺（2）中刺（3）重刺 提问及 复习题 思考题： 1．三棱针法的操作有几种？ 2．皮肤针法如何操作？ 3．二种疗法的注意事项有哪些内容？

第四节 其他刺法

一、三棱针法：三棱针，古称“锋针”，是一种常用的点刺放血的工具。 （一）针具及持针式

（二）操作方法 ：点刺、散刺、挑刺、刺络 （三）三棱针的作用和适应症

三棱针法有通经活络、开窍泻热、消肿止痛、调和气血等作用。一般适用于各种热证、实证、瘀血、疼痛等。目前点刺法较常用于某些急症如高热、中暑、昏厥、中风闭证、急性咽喉肿痛、目赤红肿、扭挫伤、疖痈初起；散刺法多用于慢性病，疳疾、顽癣、痔疾、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。

（四）三棱针法注意事项（略） 二、皮肤针法

运用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位，从而激发经络之气，调整脏腑气血盛衰，达到防病治病目的之方法，称为皮肤针法。

三、电针法

电针是在针刺“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，结合利用针、电两种刺激，以防治疾病的一种方法。其优点是能代替人作运针手法，节省人力，且能比较客观地控制刺激量。

四、穴位注射法

穴位注射法是一种以针刺和药物注射相结合的治疗疾病的方法。可根据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，选择相适应的腧穴和药物，发挥其综合效应、达到治疗疾病的目的。

注意事项

1．对患者说明这种治疗方法的特点和注射后的正常反应，以期得到患者的理解、支持。2．严格无菌操作，防止感染。注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期及有无沉淀变质等情况。3．一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内，否则会导致不良后果。此外，应注意避开神经干，以免损伤神经，造成严重伤害。4．孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等不宜用穴位注射法，以免引起流产、或早产。年老、体弱及幼儿者，选穴宜少，药液剂量应酌减。

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授课时间 07年5月23日， 教案时间 07年5月17日

教研室 针推 专业、层次 普专中西医 授课教师 甄德江 授课题目（章、节） 基本教材 参考书目 课程名称 针灸学 班级 05级 2 班 授课方式 课堂讲授 学时 2 专业技术职务 教授 第四章 针灸技术 第五节 头针 1．教材：《针灸学》石学敏，中国中医药出版社，2002年8月。 2．参考书：《难经》、《甲乙经》、《素问》、《灵枢》、《经络学》、《刺灸学》、《腧穴学》、《针灸治疗学》 1．熟悉头针疗法的概念 2．掌握头针的操作 3．熟悉头针的注意事项 1．头针的标准穴线定位和主治。50分钟 2．头针的适应症。10分钟 3．头针的操作方法。20钟 4．头针的注意事项。10分钟 1．头针模型 2．头针针具 3．酒精棉球 教学目的 与要求 主要内容与时间安排 使用教具 教学重点、难点 1．重点： （1）头针的标准穴线定位和主治 （2）头针疗法的注意事项 2．难点： （1）头针的适应症。 （2）头针的操作方法。 提问及 复习题 思考题： 1．头针的操作方法有哪些特点？ 2．头针的适应症有哪些？ 3．头针疗法的注意事项有哪些内容？

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