邢台医学高等专科学校教案首页 - 图文(4)

十一、足少阳胆经

【经脉循行】起于目外眦（瞳子髎），向上到额角，返回下行至耳后，沿颈部向后交会大椎穴，再向前入缺盆部入胸过膈，联络肝脏，属胆，沿胁肋部，出于腹股沟，经外阴毛际，横行入髋关节（环跳）。耳部支脉：从耳后入耳中，出走耳前，到目外眦后向下经颊部会合前脉于缺盆部。下行腋部，沿侧胸部，经季肋和前脉会于髋关节后，再向下沿大腿外侧，行于足阳明和足太阳经之间，经腓骨前直下到外踝前，进入足第四趾外侧端（足窍明）。足背部支脉：从足临泣处分出，沿第一、二跖骨之间，至大趾端（大敦）与足厥阴经相接。

【主治概要】本经腧穴主治肝胆病，侧头、目、耳、咽喉、胁肋病，神志病、热病及经脉循行部位的其他病症。

【腧穴】本经单侧44穴，穴起瞳子髎，止于足窍阴。

常用腧穴：瞳子髎、阳白、风池、肩井、环跳、风市、光明、悬钟 十二、足厥阴肝经

【经脉循行】起于足大趾上毫毛部（大敦），经内踝前向上，至内踝上八寸处交出于足太阴经之后，上行沿股内侧，进入阴毛中，绕阴器，上达小腹，挟胃旁，属肝络胆，过膈，分布于胁肋，沿喉咙后面，向上入鼻咽部，连接于“目系”（眼球连系于脑的部位），上出于前额，与督脉会合于巅顶。“目系”支脉，下行颊里、环绕唇内。肝部支脉：从肝分出，过膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。

【主治概要】本经腧穴主治肝、胆、脾、胃病，妇科、前阴病及经脉循行部位的其病症。

【腧穴】本经单侧14穴，穴起大敦，止于期门。 常用腧穴：大敦、行间、太冲

4. 章门（Zhāngmén）脾之募穴；八会穴之脏会；足厥阴、足少阳经交会穴

【定位】在第11肋游离端的下方。

【解剖】有腹内、外斜肌及腹横肌；浅层布有第10及第11胸神经前支的外侧皮支，胸腹壁浅静脉的属支；深层有第10及第11胸神经和肋间后动、静脉的分支或属支。

【主治】①腹胀，肠鸣 ，泄泻，完谷不化；②胁痛，黄疸。 【操作】直刺0.8-1.0寸。

【附注】①《甲乙》足厥阴、少阳之会。②《甲乙》腰痛不得转侧，章门主之。③《图翼》主治两胁积气如卵石，臌胀肠鸣，食不化，胸胁痛。④《千金方》章门、石门、阴交，主奔豚上气。⑤《千金方》吐逆，灸脾募百壮；男子腰脊冷痛，溺多白浊，灸脾募百壮。

5. 期门（Qīmén）肝之募穴 ；足厥阴、太阳与阴维脉交会穴 【定位】在乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。

【解剖】在腹内、外斜肌腱膜中，有肋间肌；有第6肋间动、静脉；分布着第6肋间神经。

【主治】①腹胀，呃逆，吐酸；②胸胁胀痛，乳痈。 【操作】斜刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。

【附注】①《甲乙》足太阴、厥阴、阴维之会。②《千金方》期门、缺盆，主胸中热。

邢台医学高等专科学校教案首页

授课时间 07年4月2日， 教案时间 07年3月24日

教研室 针推 课程名称 针灸学 班级 05级 2 班 专业、层次 普专中西医 授课方式 课堂讲授 学时 2 授课教师 甄德江 专业技术职务 教授 授课题目（章、节） 第三章 经络腧穴各论（5）第二节 奇经八脉及腧穴 基本教材 参考书目 1．教材：《针灸学》石学敏，中国中医药出版社，2002年8月。 2．参考书：《难经》、《甲乙经》、《素问》、《灵枢》、《经络学》、《刺灸学》、《腧穴学》、《针灸治疗学》 教学目的 与要求 1．掌握任、督经脉循行路线、主治概要。 2．掌握其常用腧穴的定位、主治及操作。 主要内容与时间安排 1．阐述任、督经脉循行路线、主治概要。20分钟 讲解经脉的起始部位及腧穴、终止部位及腧穴、所联系的器官组织。 （1）任脉起于中极之下，穴起会阴，止于承浆，单侧24穴。 （2）督脉起于下极输，穴起长强，止于龈交，单侧28穴。 2．讲解任、督经脉的常用腧穴的定位、主治及操作。80分钟 使用教具 1．经络人模型 2．挂图 1．重点： （1）任脉循行路线、主治概要及常用腧穴的定位、主治及操作。 （2）督脉循行路线、主治概要及常用腧穴的定位、主治及操作。 2．难点： （1）经脉循行路线。 （2）常用腧穴的定位、主治及操作。 教学重点、难点 提问及 复习题 思考题： （1）任、督二脉循行路线有何特点？ （2）关元穴为何有强壮作用？ （3）神阙穴的主治有哪些？操作时注意什么？

第二节 奇经八脉及腧穴

一、任脉

【经脉循行】起于小腹内，下出会阴部，向上行于阴毛部，沿腹内向上经前正中线到达咽喉部，再向上环绕口唇，经面部，进入目眶下，联系于目。

【主治概要】本经腧穴主治腹、胸、颈，咽喉，头面的局部病证及相应的内脏器官疾病。少数腧穴有强壮作用或可治神志病。

【腧穴】本经24穴，穴起会阴，止于承浆。

常用腧穴：中极、关元、气海、神阙、中脘、鸠尾、膻中、天突、承浆 二、督脉

【经脉循行】起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。

【主治概要】本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项等经脉循行部位的病证及相应的内脏病证。

【腧穴】本经28穴，穴起长强，止于龈交。

常用腧穴：腰阳关、命门、至阳、大椎、风府、百会、上星、素髎、水沟

第三节 经外奇穴

一、头面部腧穴：四神聪、印堂、鱼腰、太阳、球后、安眠、金津、玉液 二、躯干部腧穴：子宫、定喘、腰眼、十七椎、．腰奇

三、上肢部腧穴：十宣、四缝、落枕、八邪、腰痛点、二白、臂中、肩前 四、下肢部腧穴

１．膝眼（Xīyǎn） 【定位】屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。在内侧的称内膝眼， 5 在外侧的称外膝眼。

【主治】膝痛，下肢痿痹。

【操作】向膝中斜刺0.5～1.0寸，或透刺对侧膝眼。 ２．胆囊（Dǎnnáng）

【定位】阳陵泉穴下2寸处。

【主治】急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，下肢痿痹。 【操作】直刺1.0～2.0寸。 ３．阑尾（Lánwěi）

【定位】足三里穴下2寸，胫骨前嵴外1横指。 【主治】急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

【操作】直刺1.5～2.0寸。 ４．八风（Bāfēng）

【定位】在足背，第1至第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一侧4穴，左右共8穴。 【主治】趾痛，足跗肿痛，脚气，毒蛇咬伤。 【操作】斜刺0.5～0.8寸，或点刺出血。 ５．独阴（Dúyīn）

【定位】在足第2趾的跖侧远端趾间关节的中点（图2-98）。

【主治】卒心痛，胸胁痛，呕吐，胞衣不下，月经不调，疝气。 【操作】直刺0.1～0.2寸，孕妇禁针。

邢台医学高等专科学校教案首页

授课时间 07年4月9日， 教案时间 07年4月1日

教研室 针推 专业、层次 普专中西医 授课教师 甄德江 授课题目（章、节） 基本教材 参考书目 课程名称 针灸学 班级 05级 2 班 授课方式 课堂讲授 学时 2 专业技术职务 教授 第四章 针灸技术 第一节 毫针刺法（1） 1．教材：《针灸学》石学敏，中国中医药出版社，2002年8月。 2．参考书：《难经》、《甲乙经》、《素问》、《灵枢》、《经络学》、《刺灸学》、《腧穴学》、《针灸治疗学》 1．熟悉毫针的构造、规格、检查、保藏；熟悉针刺前的准备 2．掌握毫针刺法的进针法、角度、深度 3．了解常用体位的选择；熟悉毫针的消毒方法 4．掌握毫针的行针手法；熟悉行针的辅助手法；掌握得气的概念及意义 1．毫针的构造、规格：毫针有针尾、针柄、针根、针身、针尖五部分组成；常用28—30号的1.5—3寸的毫针。50分钟 2．针刺法的练习：指力、手法、自身 3．针刺前的准备：思想准备、选择体位、选择针具、消毒 4．毫针刺法的进针法： 单手进针法、双手进针法 5．针刺的角度：直刺、斜刺、平刺（沿皮刺、横刺） 6．毫针的行针手法：（1）基本手法：提插、捻转；（2）辅助手法：循、弹、飞、摇、刮、震颤。50分钟 7．得气：针刺入腧穴后的针刺感应，又称针感。得气的意义 1．经络人模型 2．毫针、练针纸垫 教学目的 与要求 主要内容与时间安排 使用教具 1．重点： 教学重点、 （1）毫针刺法的进针法；（2）毫针的行针手法；（3）针刺前的准备 难点 2．难点： （1）针刺的角度；（2）得气的概念及意义；（3）行针的辅助手法 思考题： 1．针刺前的准备有哪些？ 2．毫针刺法的进针法有几种？ 3．毫针的行针手法有哪些？如何操作？ 4．何为得气？有何意义？ 提问及 复习题

第三章 针灸技术 第一节 毫针刺法

一、毫针常识：毫针结构、毫针的规格、毫针的检查和保藏、毫针的保藏

二、 毫针的练习：指力练习：手法练习、自身试针练习 三、针刺前准备：思想准备、选择针具、选择体位、 消毒 四、毫针操作方法 （一）进针法

进针法是指将针刺入皮肤的操作方法。临床上将左、右手分别称之为“刺手”和“押手”。 1.单手进针法：（1）（2） 2.双手进针法 ：（1）指切进针法（2）夹持进针法（3）提捏进针法（4）舒张进针法 3.管针进针法

（二） 针刺角度与方向及深度 1．针刺的角度

(1) 直刺 即针身与皮肤呈90°角垂直刺入。适用于全身大多数的腧穴，尤其是肌肉较丰厚部位的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位多用直刺。

(2) 斜刺 即针身与皮肤呈45°角倾斜刺入。主要适用于骨骼边缘的腧穴，或内有重要脏器而不宜深刺的部位，或为避开血管及瘢痕部位而采用的一种针刺方法，如胸、背部的穴位多用斜刺。

(3) 平刺 又称横刺，或称沿皮刺，即针身与皮肤呈15°角横向刺入。

２．针刺的方向

（1）经脉循行（2）腧穴部位 （3）病变部位 3．针刺的深度

（1）体质（2）年龄 对（3）病情（4）腧穴部位（5）时令季节

针刺的角度、方向、深度之间，有着相辅相成的关系。一般来说，深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对颈项部（延髓部）、眼区、胸背部腧穴，因穴位所在部位内有重要脏器，故尤其要注意掌握好一定的针刺的角度、方向与深度，以防发生医疗事故。 (三) 得气与行针

1．得气

（1）得气的概念 得气是指将针刺入腧穴后所产生的针刺感应。又称“针感”。

（2）得气的意义 一般来说，临床上得气较速者，疗效较好；得气较慢时，疗效则较差。得气的强弱，也因人、因病而异。一般急性疼痛、痹证、偏瘫等疾病，得气较强时效果较好；反之疗效较差。

（3）影响得气的因素 主要因素取决于两个方面：一是患者体质的强弱和病情的轻重，二是与医者取穴是否准确、以及针刺的方向、角度和深度是否恰当、施术手法是否正确密切相关。一般而言，患者体质强壮、经气旺盛、血气充盈者得气迅速，反之则得气迟缓，甚或不得气；医者取穴准确时则易于得气，反之则不易得气。另外，还应注意针刺的方向、角度和深度；若仍不能得气，可采用行针催气、或留针候气，或用温针，或加艾灸等等方法，以助经气来复，促使得气。临床当针刺得气后，要注意守气，即守住针下经气，方可保持针感持久，才能使针刺对机体发挥较长时间的调整作用。

（4）促使得气的方法 临床上为促使得气，提高疗效，医者还可采取多种方法促使气至。常用的方法有候气法、催气法及守气法几种：

① 候气法 候气是指针刺后将针留臵于所刺腧穴之内，安静地等待较长时间；其间亦

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库邢台医学高等专科学校教案首页 - 图文(4)在线全文阅读。