妇产(6)

D. 播散种植

E. 淋巴,血行转移为主.直接浸润次之 C

238．58岁,绝经后阴道不规则出血半年,妇科检查:宫颈增大,

可见溃疡,溃疡边缘较硬,三合诊右侧宫旁组织变硬未达

盆壁,阴道壁无侵犯,宫颈刮片可见癌细胞, 活检为鳞状

上皮癌,按国际临床分期应为子宫颈癌 A. Ⅱa期 B. Ⅱb期 C. Ⅲa期 D. Ⅲb期 E. Ⅳa期 B

239．宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时应行 A. 多点活检 B. 阴道镜检查

C. 宫颈锥形切除病理检查 D. 染色体检查 E. 碘试验 C

240．62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:宫颈较硬表面

光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先

应做以上哪项检查 A. 宫颈活检 B. 分段诊刮 C. 宫腔镜检查 D. 阴道镜检

E. 宫颈锥切后决定下一步手术方案 B

241．40岁,因阴道不规则出血4个月就诊,检查:阴道左侧穹窿增厚,

宫颈稍大,直径5cm,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,

左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,宫颈活检为鳞状细胞癌，首选治疗方法为 A. 全子宫及双附件切除

B. 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 C. 化疗

D. 手术及放射综合治疗 E. 放射治疗

E

242．48岁,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年,外阴,阴道无异常,

宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检查未及异常,宫颈活检为

重度非典型增生,治疗首选方法为 A. 冷冻治疗 B. 激素治疗 C. 宫颈锥形切除术 D. 子宫全切术 E. 宫颈电灼治疗 D

243．48岁,G 3 P 2.接触性出血3个月,有慢性支气管炎史,

妇科检查:宫颈重度糜烂,碘试验不着色,子宫正常大小,双附件(-),

X线胸片显示肺动脉段明显突出,心电图示T波倒置,宫颈活检

为\宫颈鳞状上皮癌\妇科治疗首选 A. 放疗 B. 子宫全切术 C. 化疗 D. 宫颈锥切 E. 激素治疗 A

244．女性生殖器良性肿瘤中最常见为 A. 子宫肌瘤 B. 卵巢皮样囊肿 C. 卵巢浆液性囊腺瘤 D. 卵巢粘液性囊腺瘤 E. 卵巢冠肿瘤 A.

245．关于子宫肌瘤正确的是 A. 单个发生居多

B. 由子宫平滑肌组织增生形成的,含有少量纤维结缔组织

C. 多见于青年女性 D. 与雌,孕激素降低有关 E. 子宫肌瘤无完整的包膜 B

246．子宫肌瘤临床分类标准为 A. 按临床症状严重程度分类 B. 按查体所见子宫肌瘤大小分类 C. 按子宫肌瘤的数目分类

D. 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E. 按肌瘤与子宫肌层的关系分类

26

E

247．最常见的子宫肌瘤为 A. 粘膜下子宫肌瘤 B. 浆膜下子宫肌瘤 C. 肌壁间子宫肌瘤 D. 子宫颈肌瘤 E. 阔韧带肌瘤 C

248．关于子宫肌瘤,正确的是 A. 浆膜下肌瘤不易受孕

B. 浆膜下肌瘤主要症状为月经过多 C. 粘膜下肌瘤常无症状

D. 带蒂的粘膜下肌瘤容易发生扭转 E. 粘膜下肌瘤受孕后易发生流产 E

249．子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于 A. 肌瘤的数目 B. 肌瘤的部位

C. 肌瘤是否有囊性变性 D. 肌瘤是否有红色变性 E. 肌瘤是否有玻璃样变性 B

250．肌壁间肌瘤的临床特点为 A. 腹痛为常见症状

B. 大的肌壁间肌瘤易致月经周期缩短,经量增多,经期延长

C. 小的肌壁间肌瘤最主要症状为月经过多,随肌瘤增大,

可出现经期延长

D. 肌壁间肌瘤常伴血性阴道排液 E. 是最少见的肌瘤 B

251．关于子宫肌瘤,正确的是 A. 粘膜下的较浆膜下的多 B. 宫颈一般不发生肌瘤

C. 肌瘤组织中雌,孕激素受体含量较低 D. 肌瘤肉瘤变性发生率很低 E. 均需手术治疗 D

252．关于子宫肌瘤,正确的是 A. 浆膜下肌瘤常致不孕 B. 临床症状与肌瘤数目有关 C. 红色变性常见于妊娠期和分娩后

D. 根据肌瘤与子宫粘膜层的关系,分为粘膜下,浆膜下

和肌壁间子宫肌瘤

E. 子宫肌瘤的生长.发生和孕激素有关 C

253．粘膜下子宫肌瘤的主要症状是 A. 月经过多

B. 刺激子宫收缩引起剧烈腹痛 C. 压迫直肠或膀胱引起尿频.便秘 D. 易发生红色变性 E. 易合并蒂扭转 A

254．子宫肌瘤继发贫血最常见于 A. 浆膜下子宫肌瘤 B. 粘膜下子宫肌瘤 C. 肌瘤囊性变性 D. 肌瘤红色变性 E. 肌壁间子宫肌瘤 B

255．近绝经期子宫肌瘤患者,雄激素治疗每月总量 A. <150mg B. <200mg C. <250mg D. <300mg E. <400mg D

256．关于子宫肌瘤哪项是正确的

A. 肌壁间肌瘤位于子宫肌层,周围有完整的包膜,手术时

可连同包膜完整取出

B. 肌瘤发生恶性变,主要表现为急性腹痛,切开肌瘤切面 呈红色

C. 肌瘤囊性变性指肌瘤血管破裂形成囊性腔 D. 合并妊娠时多数不能自然分娩,必须行剖宫产术

E. 肌瘤大于妊娠3个月时,应行手术治疗 E

257．与子宫肌瘤关系最密切的症状是 A. 接触性出血 B. 贫血 C. 腰痛 D. 排尿障碍 E. 尿路感染 B

258．39岁,诊断为子宫粘膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,

27

肌瘤未突出宫口,恰当的处理应为 A. 观察随访 B. 大剂量雌激素 C. 大剂量雄激素

D. 宫腔镜下子宫肌瘤剔除术 E. 放射治疗 D

259．48岁,阴道不规则出血月余,白带有臭味,阴道内能触到一肿块,

约5×5×3cm攩3攪,表面有脓苔,触之有出血, 肿块周围可触及

宫颈一周,宫体正常大小,双附件(-),最可能的诊断是

A. 子宫颈癌 B. 子宫内膜癌 C. 子宫颈息肉 D. 子宫颈肌瘤 E. 子宫粘膜下肌瘤 E

260．39岁,结婚10年未孕,二年来月经周期缩短,且经量增多有血块,

月经4-14天干净,平时白带多,有时为血性,妇科检查: 宫口开

大2cm,可见一直径约3cm质较硬的肿物堵塞于宫口,子宫正常大, 附件(-),本症考虑为 A. 功能性子宫出血 B. 子宫内膜癌 C. 子宫粘膜下肌瘤 D. 多发性子宫内膜息肉 E. 宫颈息肉 C

261．40岁,G1P1,月经过多4年,贫血,妇科检查:宫颈重度糜烂,

子宫如孕3 +月大小,表面凹凸不平,质硬,双附件(-),

血红蛋白30g/L,恰当的处理是 A. 输血及雄激素治疗

B. 立即行子宫次全及双附件切除 C. 纠正贫血后子宫全切除术 D. 宫颈锥切术 E. 肌瘤剔除术 C

262．35岁,无子女,已确诊子宫肌瘤,单个结节,子宫如孕3个月大,血 红蛋白80g/L,首选治疗

A. 纠正贫血 B. 服中药消瘤丸 C. 子宫全切术 D. 子宫次全切术 E. 子宫肌瘤摘除术 E

263．原发不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊.内诊:子宫前位,

如孕3个月大小,左角明显突出,质硬,无压痛,两附件未触及,

血红蛋白97g/L,最恰当的处理为 A. 继续观察,3个月复查 B. 诊断性刮宫止血 C. 行子宫肌瘤剔除术 D. 行子宫全切术 E. 放射治疗 C

264．25岁,停经4个月,B超提示双胎妊娠,突然下腹剧痛,伴恶心,

呕吐,二便正常,阴道无流水流血,体温38.2°C,子宫孕5个

月大小,宫体前壁突起,触痛明显,胎心正常,最可能的诊断是 A. 胎盘早期剥离 B. 晚期先兆流产

C. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性 D. 妊娠合并急性阑尾炎 E. 妊娠合并急性胃肠炎 C

265．48岁,阴道不规则出血半个月,白带有臭味,妇科检查:阴道内

可见5×4×3cm攩3攪黑紫色肿物,自宫口脱出,有臭味, 可触

及宫口一周完整,宫体孕50天大小,质硬, 双侧附件无异常,

体温37.8°C,白细胞15.8×10攩9攪/L,中性粒细胞71％, 最 可能的诊断是 A. 感染性流产 B. 宫颈息肉继发感染 C. 粘膜下肌瘤继发感染 D. 宫颈癌 E. 子宫内膜癌 C

28

266．2子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是

A. 子宫内膜单纯性增生 B. 子宫内膜复杂性增生

C. 子宫内膜复杂性增生伴细胞不典型 D. 增殖期子宫内膜 E. 萎缩型子宫内膜 C

267．子宫内膜癌的发生,正确的是 A. 绝大多数子宫内膜癌为鳞癌

B. 80％以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女

C. 约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位 D. 近年来有上升趋势 E. 欧美国家发病率最低 D

268．子宫内膜癌病变最好发的部位是 A. 子宫底部及前后壁 B. 子宫底部及子宫两角附近 C. 子宫下段 D. 子宫体部前后壁 E. 宫体左,右两侧壁 B

269．子宫内膜癌显微镜下诊断最常见的类型是 A. 鳞癌 B. 腺癌 C. 腺鳞癌 D. 腺角化癌 E. 透明细胞癌 B

270．子宫内膜上皮内瘤变(EIN)应属临床几期 A. 不列入子宫内膜癌分期 B. 0期 C. Ⅰa期 D. Ⅰb期 E. Ⅱ期 A

271．确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A. 病史 B. 体征

C. 分段诊断性刮宫组织病理学检查 D. 宫腔镜检查

E. 经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 C

272．子宫内膜癌筛选检查方法为 A. 分段诊刮

B. 宫腔吸取分泌物细胞学检查 C. 宫腔镜检查 D. B超检查

E. 宫颈口刮取分泌物细胞学检查 B

273．子宫内膜癌最主要的临床表现为 A. 下腹及腰骶部疼痛 B. 贫血,消瘦,恶病质 C. 不规则阴道出血 D. 白带稍多伴阴道痒 E. 下腹部可及包块 C

274．子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为 A. 阴道内见紫蓝结节

B. 宫颈口有脱出肿物,质脆,触之出血 C. 子宫常大或稍增大 D. 子宫固定不活动

E. 盆腔内可及不规则结节状块物 C

275．子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术

A. 3-5天内 B. 1-2周内 C. 2-4周内 D. 2个月 E. 3个月 B

276．晚期及复发的子宫内膜癌患者,体质虚弱，为暂时控制病情进展,可选用

A. 化疗 B. 放疗

C. 高效孕激素类药物 D. 睾丸酮 E. 手术治疗 C

277．60岁,绝经6年,阴道少量出血3天,妇科检查:阴道粘膜光滑,

宫颈光,颈口可见1.5×1×0.8cm攩3攪小息肉, 子宫略小,

质稍软,双附件正常,宫颈刮片巴氏Ⅱ级,以下哪项处理最恰当

A. 切除息肉送病理 B. 阴道镜下取宫颈活检

C. 分段诊断性刮宫及切除息肉送病理 D. B超检查 E. 宫颈锥形切除术 C

278．52岁,确诊为\子宫内膜腺癌\行开腹术,术中

29

切开子宫标本,

肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈,正确的临床分期是

A. Ⅰa期 B. Ⅰb期 C. Ⅱ期 D. Ⅲ期 E. Ⅳ期 C

279．能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是

A. 纤维瘤 B. 内胚窦瘤 C. 成熟畸胎瘤 D. 库肯勃氏瘤 E. 颗粒细胞瘤 B

280．能产生雌激素的卵巢肿瘤是

A. 库肯勃氏瘤 B. 浆液性囊腺瘤

C. 内胚窦瘤 D. 颗粒细胞瘤 E. 粘液性囊腺瘤 D

281．能促进子宫内膜增生的肿瘤是

A. 卵巢内胚窦瘤 B. 卵巢颗粒细胞瘤

C. 卵巢无性细胞瘤 D. 纤维瘤 E. 卵巢睾丸母细胞瘤 B

282．符合卵巢恶性肿瘤的特点是

A. 肿瘤生长迅速 B. 肿瘤表面光滑

C. 血沉正常 D. 单侧居多 E. 多为囊性 A

283．对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是 A. 内胚窦瘤 B. 浆液性囊腺瘤

C. 粘液性囊腺瘤 D. 无性细胞瘤 E. 纤维瘤 D

284．卵巢成熟畸胎瘤的特点是 A. 通常由2-3个胚层组织组成 B. 多为双侧性 C. 成熟畸胎瘤不常见 D. 少数可见外胚层组织 E. 恶变多发生于妊娠妇女 A

285．卵巢肿瘤最常见的并发症是

A. 囊肿破裂 B. 感染 C. 蒂扭转 D. 恶性变 E. 肿瘤远处转移 C

286．卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是 A. 突然发生一侧剧烈腹痛 B. 发热达39°C C. 频繁呕吐

D. 白细胞总数明显上升 E. 可叩出移动性浊音 A

287．鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是

A. 腹部触诊 B. 腹部叩诊 C. 腹部X线平片 D. 腹部听诊 E. 腹部B超 E

288．关于卵巢肿瘤的治疗,正确的是 A. 瘤样病变均以手术治疗为好 B. 囊肿直径为8cm可观察 C. 良性肿物无需手术,可观察

D. 恶性肿瘤治疗以全子宫加双附件切除术 E. 上皮性癌对化疗较敏感,术后应行化疗 E

289．恶性卵巢肿瘤的主要转移途径 A. 直接侵犯和腹腔种植 B. 腹腔种植 C. 淋巴转移 D. 血行转移

E. 血行与淋巴转移为主 A

290．18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小

实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常, 腹腔中未找到肿瘤细胞,冰

冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理 A. 全子宫切除,双附件及大网膜切除 B. 双侧附件切除,手术后密切观察 C. 患侧附件切除,手术后密切随访 D. 肿瘤切除,术后放疗

E. 全子宫及双附件切除,术后放疗 C

291．24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛,妇科

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