妇产(4)

E、阴道横隔 答案：B 易

134．.某年轻妇女，月经既往正常，去年2月人流后至今无月经来潮，连续3个月基础体温均为双相型，诊刮刮不出组织，试问下列判断哪项是正确的？

A较难

139．.评估雌激素水平以确定闭经程度的方法哪项是正确的？ A、血E2测定 B、宫颈评分法 C、血PRL测定 D、GnRH刺激试验

E、CT

A、丘脑性闭经

B中等

B、垂体性闭经

140.雌孕激素人工周期替代疗法适用于哪类患C、卵巢性闭经

D、子宫性闭经 者？ E、阴道横隔

A、Asherman综合症

D中等

B、垂体微腺瘤

135．.26岁女性，既往月经正常，现闭经3个月，

C、多囊卵巢综合症

无不适，查尿HCG阴性，B超子宫正常大小，用黄

D、高促性腺激素性腺功能低落

体酮20mg肌肉注射连续5天，停药后1周无撤退

E、低促性腺激素性腺功能低落

性出血，可能是：

E中等

A、子宫内膜已受一定量的雌激素作用

141.女性，46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血

B、卵巢具有分泌雌激素功能

15天，量多，末次月经40天前，妇科检查：宫颈

C、非子宫性闭经

轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及肿

D、内源性雌激素水平低落

块。应采取哪项处理措施？

E、低促性腺激素性腺功能低落

A.子宫收缩剂肌肉注射

D较难

B.已烯雌酚止血

136．.20岁女性，月经从未来潮，女性第二性征发

C.炔诺酮止血

育正常，染色体检查正常，可能是：

D.丙酸睾酮肌肉注射

A、性腺先天发育不全

E.行诊断性刮宫

B、Turner综合症

E中等

C、抵抗性卵巢综合症

142.女性，13岁，月经周期紊乱、经期长短不一已

D、Swyer综合症

有3月。肛门检查：子宫大小正常，两侧附件无特

E、Asherman综合症

殊。最可能的诊断是

C难

A.黄体功能不全

137．.对于子宫性闭经选择以下哪些检查是正确

B.子宫内膜脱落不全

的？

C.粘膜下子宫肌瘤

A、血PRL测定

D.无排卵性功能失调性子宫出血

B、内膜活检

E.子宫内膜息肉

C、血LH、FSH、E2、、T测定

D 易

D、MRI

143.女性，35岁，已婚，生育史妊2产0。因月经

E、性染色体

持续8天量仍多，伴头晕、心悸来就诊。以往月经

B中等

规则，经期5－6天，周期30天。近3月来经量增

138．.以下相关疾病哪一个可引起丘脑性闭经：

多，经期延长10多天，周期仍正常。妇科检查后，

A、体重下降、神经性厌食

拟行诊断行刮宫术。该手术何时进行为好？

B、空蝶鞍综合症

A.下次月经前1－2天

C、卵巢早衰

B.立即

D、Asherman综合症

C.下次月经来潮6小时内

E、希恩综合症

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D.月经干净后

E.下次月经来潮第5天 B中

144.女性，32岁，近1年来月经失调，2－3月1次，现闭经4月，给予黄体酮肌肉注射，每天20mg，连用4天，无撤药性出血。再给予雌激素和孕激素肌肉注射，月经来潮。垂体兴奋试验正常，血ＦＳＨ及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑为： A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.第一度闭经 E.第二度闭经 E难

145.女性，24岁，已婚，近3月月经周期正常而经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件阴性。拟行诊断行刮宫术，正确的手术日期应选择 A.月经前2－3天 B.月经来潮第3天 C.月经来潮6小时内 D.月经来潮第5天 E.诊断行刮宫日期不限定 D难

146女性，14岁，11岁初潮，月经不规则，周期40－60天，经期14－20天，量多。肛门检查：子宫较正常略小，两侧附件阴性。测基础体温3个周期，均为单项型体温。来就诊时患者颜面苍白，贫血貌。可能的诊断是 A.黄体功能不全 B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血 D.凝血功能障碍

E.女性生殖器官发育异常 C易

147.女性，15岁，初潮后1年多月经不规则，周期20－60天，经期7－10天。本次月经持续10多天 A.诊断行刮宫 B.雌激素 C.氯米酚促排卵 D.益母草冲剂

E.一般止血药物如止血敏 B易

148.女性，32岁，已婚，月经周期正常，但经期延长，长达9－10天。于月经来潮第5天行诊断行刮宫术，病理检查报告为“增生期子宫内膜，部分呈分泌反应”。其诊断应为

A.有排卵性功能失调性子宫出血 B.无排卵性功能失调性子宫出血 C.黄体功能不全 D.黄体萎缩不全 E.粘膜下子宫肌瘤 D 较难

149.女性，26岁，月经周期35天，其排卵发生时间大约在月经周期第几天？ A.第13天 B.第15天 C.第17天 D.第19天 E.第21天 E中等

150.女性，19岁，未婚，既往月经正常。近3月来每次月经中期感到下腹胀痛，持续2－3天，有时有少许阴道流血。首先应考虑下列哪项诊断？ A.慢性阑尾炎 B.排卵期腹痛 C.输卵管炎 D.盆腔结核 E.月经失调 B 中等

151.女性，30岁，2年来月经周期正常，但经期延长至9－10天，量中等。基础体温测定呈双项型，但下降缓慢。拟诊为子宫内膜脱落不全。应选择什么时间作诊断行刮宫术？ A.月经前1周 B.月经来潮6小时内 C.月经来潮12小时内 D.月经来潮第5天 E.月经周期的中期 D中等

天。此次月经持续10天未净，量中等。肛门检查：子宫正常大小。基础体温呈单项型。应选择下述哪项治疗？ A.雌激素和孕激素 B.绒促性素 C.雄激素

仍量多如冲。用下列何种方法止血较为合适？ 152女性，15岁，月经经期7－8天，周期15－20

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D.雌激素 E.孕激素 A易

153.女性，32岁，已婚，生育史妊2产1。以往月经规则。3年前行人工流产术，术后至今一直无月经来潮。黄体酮试验（－），雌激素试验（－），血FSH 3.0IU/L。该患者的诊断可能是 A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经

E.其他内分泌疾病所致的闭经 A中等

154.女性，20岁，未婚，原发闭经。肛门检查：子宫较正常偏小，两侧附件未扪及肿块。给予黄体酮10mg，肌肉注射3天未引起子宫出血，再给予已烯雌酚－黄体酮周期治疗也未引起子宫出血。其病变部位应考虑为 A.子宫 B.卵巢 C.脑垂体 D.丘脑下部 E.肾上腺皮质 A难

155.女性，28岁，结婚3年未孕，婚后开始月经失调。近1年来闭经，伴少量溢乳。妇科检查：子宫较正常略小，两侧附件软，为扪及肿块。下列哪种检查对诊断较为重要？D A.黄体酮试验

B.促黄体素释放激素试验 C.血E2测定 D.血PRL测定 E.B型超声检查 D 中

156女性，19岁，因原发闭经来就诊。妇科检查：外阴正常，但无阴毛，子宫较正常偏小，两侧附件阴性。身高140cm，有蹼颈，肘关节外翻。血清FSH增高，E2低于正常值。考虑为下列那种疾病？ A.多囊卵巢综合征 B.Turner综合症 C.睾丸女性化

D.肾上腺生殖器综合症 E.阴道闭锁 B中等

157.女性，60岁，绝经8年。阴道少量流血半个月，伴下腹坠胀。婚后未孕。阴道脱落细胞学检查为巴氏一级。妇科检查：阴道内少量血液，宫颈光滑，子宫较正常略大，双测附件增厚。进一步的处理方案应选择

A.应用抗生素加止血药治疗 B.行分段诊断行刮宫术 C.宫颈锥形切除术

D.全子宫加双测附件切除术 E.子宫根治术机加双测附件切除术 B中等

158.女性，48岁，近1年来月经周期延长，3－4月1次，并出现潮热、烦躁、出汗、乏力等更年期症状。应首选何种药物治疗？ A.雌激素 B.孕激素

C.雌激素加孕激素 D.雄激素 E.绒促性素 C中等

159.女性，50岁，近2年来阴道口有块状物脱出，休息后可自行回纳。妇科检查：阴道口外2cm处见宫颈口，子宫正常大小。拟诊为子宫脱垂。引起子宫脱垂的主要原因是 A.手术损伤 B.放射线损伤 C.药物腐蚀 D.体力劳动 E.产伤 E易

160.子宫脱垂Ⅰ度重是指 A.宫颈达坐骨棘水平 B.宫颈距处女膜缘<3cm C.宫颈距处女膜缘<4cm D.宫颈距处女膜缘>4cm E.宫颈已达处女膜缘 E易

161.女性，50岁，已婚，因宫颈接触性出血，经检查确诊为宫颈癌Ⅱa期，行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术。术后发热，体温38－38.5度，静脉滴注抗生素10天后体温恢复正常。但阴道内有多量淡黄色水样液流出。考虑为下列哪种并发症？

A.阴道顶感染

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B.盆腔结缔组织炎 C.直肠阴道瘘 D.泌尿生殖瘘 E.淋巴囊肿 D较难

162.女性，27岁，结婚5年未孕。闭经3年，伴下腹坠痛。妇科检查：子宫略小，活动稍受限，两侧附件为扪及肿块，稍增厚。基础体温呈双项型。宫腔长6cm，诊断行刮宫未刮出组织。最可能的诊断167.关于女性生殖器官的发生，正确的是： A. 原始生殖细胞出现于胚胎第5-6周 B.泌尿生殖嵴形成于胚胎第6-7周 C.原始生殖腺形成于胚胎第7-8周 D.卵巢形成于胚胎第8周

E.阴蒂、大小阴唇的形成约在第14周末 B较难

168.女性，40岁，已婚。2月前妇科检查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查：面色苍白，心率110是

A.子宫发育不良 B.子宫内膜结核 C.多囊卵巢综合症 D.卵巢功能早衰 E.慢性盆腔炎 B中等

163.与原发性痛经关系最密切的因素是：A. 雌激素 B. 孕激素

C. 子宫内膜前列腺素 D. 雄激素

E. 肾上腺皮质激素 C易

164.治疗痛经首选药物为： A. 抗生素

B. 前列腺素合成酶抑制剂 C. 安定 D. 避孕药 E. 米索 B易

165.绝经期妇女： A． E2下降 B． 孕酮增高 C． FSH下降 D． GnRH下降 E． 卵泡抑制素增高 A易

166.绝经期妇女易出现： A. 月经紊乱 B. 潮热

C. Alzheimer’s disease D. 冠心病发生率增高 E. 以上都是 E易

次/分，血压11.97/7.98KPA.B超检查提示：子宫正常大小，左侧4*4*3cm囊性肿物，盆腔中量积液。尿HCG(-).对本病例的诊断最有价值的病史是

A． 腹痛情况 B． 有无恶心，呕吐 C． 有无停经史 D． 有无晕厥 C中等

169.女性，45岁，已婚，体型肥胖。近2年自觉外阴瘙痒，涂用“氟轻松霜”治疗无明显好转。妇科检查：外阴发育正常，大小阴唇潮红，轻度抓痕，未见明显色素脱失，溃疡及皲裂，分泌物不多，无味。外阴瘙痒最大可能是由下列哪种疾病引起？

A. 外阴白色病变 B. 滴虫性阴道炎 C. 霉菌性阴道炎 D. 非特异性外阴炎 E. 老年性阴道炎 D 难

170.女性，42岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为“外阴上皮轻度非典型增生”。是指下列哪种情况？

A.外阴上皮增生性营养不良 B.外阴上皮硬化苔藓型营养不良 C.外阴上皮混合型营养不良

D.异性细胞局限于表皮浅表上1/3层 E.异性细胞局限于表皮深部下1/3层 E易

177.女性，40岁，已婚。因外阴瘙痒2年来就诊。妇科检查：外阴大小阴唇及会阴后联合处色素减退，皮肤粗糙增厚。拟诊为外阴白色病变。关于外阴白色病变的描述，下列哪项是正确的？

A.是外阴癌前病变，应尽早手术切除 B.萎缩型营养不良最易出现上皮非典型增生

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C.增生型营养不良一定伴有上皮非典型增生

D.伴有上皮非典型增生者为外阴癌前病变

E.外阴白色病变伴有溃疡形成者即为外阴癌 D较难

178.女性，28岁，会阴部肿块5天，伴发热3天。妇科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约4*3*3cm大小，局部皮肤充血，有波动感，压痛明显。首先考虑的诊断是

A.急性前庭大腺炎 B.外阴脂肪瘤 C.前庭大腺脓肿 D.外阴疖肿 E.前庭大腺癌 C易

179.女性，30岁，1月前自己发现阴道口有一肿块，逐渐长大，胀痛感。妇科检查：左侧小阴唇下方一肿块，约4cm直径大小。拟诊为左侧前庭大腺囊肿。首选的治疗方法是： A．前庭大腺囊肿剥出术 B．前庭大腺囊肿造口术 C．前庭大腺囊肿抽液术 D．抗生素治疗 E．随访观察 B 较难

180.正常子宫颈上皮的生理性变异中，影响柱状上皮向外扩展的激素为 A．孕激素 B．雄激素 C．雌激素 D．催乳素 E．糖皮质激素 C较难

181.女性，28岁，结婚5年。婚后半年妊娠，因故于妊娠16周时行水囊引产术，术后阴道流血1月干净。此后常有腰酸，下腹痛，4年来未避孕，亦未妊娠。体温37度。妇科检查：宫颈光，子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样

D．输卵管积水 E．浆膜下子宫肌瘤 D较难

182.女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚。外阴活检报告为“外阴Paget病”。属于下列哪种病变？ A．外阴白色病变 B．外阴湿疹

C．外阴上皮内瘤样变 D．外阴浸润癌 E．外阴癌前期病变 C易

183.女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术，检查时发现右侧卵巢囊肿，约5*4*4cm大小，下列哪种处理原则是正确的？ A．立即手术切除卵巢囊肿 B．腹腔镜检查以明确诊断 C．B超检查后随访 D．预防性化学药物治疗 E．静脉滴注抗生素 C难

184.女性，30岁，婚后2年未孕。现停经2月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如孕4月大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检查 A．行诊断性刮宫术 B．尿妊娠试验 C．B超检查 D．盆腔X线摄片 E．宫腔镜检查 C较难

185.下述哪种激素为蛋白类激素？ A．FSH B．LH C．PRL D．雌激素 E．孕激素 C 易

186.女性，25岁，已婚，月经规律，末次月经为5

囊性肿块，不易推动，轻压痛。最大可能的诊断是 天前。试问月经后正常子宫内膜的修复依靠哪种激 A．卵巢冠囊肿 B．盆腔结核

C．盆腔子宫内膜异位囊肿

素？ A．孕激素 B．雌激素

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