2．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。 3．急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。 4．抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。 5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。 6．接诊留观，抢救病人有登记，对留观病人做到七掌握（姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施）。观察做到四及时:A、观察病情及时B、异常情况报告及时C、抢救处置及时D、护理记录及时 7．病情稳定后，协助医生妥善安置病人。 8．有护理工作流程、重要护理操作告知程序、应急预案，并组织演练。 （三）安全管理 1．有科室安全管理制度。 2．有差错事故防范及报告制度。 3．操作中，严格执行查对制度。 4．重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。 5．病情危重患者优先安排就诊，且有护士陪同。一旦发生病情20 变化，积极采取应对措施。 6．掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，有消防栓灭火器使用说明。 7．安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。 8．各班下班前，仔细查看，保证门、窗、水、电关闭。
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分。 3.抢救记录不准确1处扣2分。 4.抢救室管理不符合要求扣5分 5.其它1处不合格扣1分。 1.查看1.无安全制安全制度扣5分。 度。 2．安全措施2.查看落实不到位各项制1处扣1分。 度落实情况。
卫生院护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求 九、供应室管理 1） 由污染到清洁的流程布局合理，工作区与生活区分开，灭菌与未灭菌分开，无逆行，符 2） 合预防感染和控制医院感染的的要求。 3） 各岗位人员职责明确，制度健全。 4） 下收下送符合无菌配送与污染回收原则，并能及时满足临床需要。 5） 压力蒸汽灭菌器的使用人员持证上岗，有计量部门50 的定期检测记录，有工作运行记录，无安全隐患。 6） 使用后的医疗器械应采用多酶——除锈——润滑器械清洗流程。 7） 对停电、停水、泛水、消毒锅遇冷气团等意外事故有应对措施。 8） 主动配合临床工作，满足临床需要。 监测 （1）预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，并详细记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡（管）放入每一待灭菌的物品包中央。指示胶带粘贴每一待灭菌的物品包外。⑶生物监测：每月进行，有阳性对照。新灭菌器使用前必须进行生物监测，合格才能使用。对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺、维修、改造或更换主要设备部件的灭菌器也必须先进行生物监测，合格后才能使用。⑷B—D试验：每天灭菌前进行，并有结果和记录。 50 （2）环氧乙烷气体灭菌：工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，有阳性对照。 （3）干热灭菌监测：日常监测每锅进行,化学监测每包进行，生物监测每月进行。 （4）紫外线监测：包括日常监测和强度监测。（1）日常监测：包括使用时间、累计照射时间和使用人签名。（2）强度监测：半年一次。新灯管的照射强度≥90uw/cm2,使用中的灯管≥70uw/cm2。 （5）使用中消毒剂监测：包括生物监测和化学监测。（1）
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分值 检查 扣分标准 方法 100 现场一处不符查看 合要求扣2分 配合工作有缺陷每处扣1分 1. 13.1. 12.无监查看测资料不各项得分。 监测2. 13.结果结果。 不符合要2. 14.求一项扣2提问分。 相关3. 14.回答知识。 问题不完善一人次扣1分。 生物监测：灭菌剂每月一次，不得检出任何微生物。消毒剂每季一次，细菌含量＜100cfu/ml，不得检出致病微生物。（2）化学监测：根据消毒、灭菌剂的性能定期监测。含氯消毒剂、过氧乙酸等有效浓度监测每日一次，2％戊二醛有效浓度监测每周一次，记录监测结果并保存。 （6）灭菌后物品的监测：每月一次，不得检出任何微生物。 （7）空气、物体表面、医护人员手的监测：每月一次，结果符合要求。
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