生产安全事故统计报表制度(16)

综合单位(签章)

总起数 (起)

死亡起数(起)

死亡(人)

重伤(人)

年 月

直接经济损失(万元)

损失工作日 (工日)

其中:一次死亡3-9人 起数(起)

死亡 (人)

重伤(人)

轻伤(人)

直接经济损失(万元)

损失工作日 (工日)

表 号:煤矿C2表

制表机关:国家安全生产监督管理总局 批准机关:国家统计局

批准文号:国统函〔2006〕34号 有效期至:2008年2月 其中:一次死亡10人及以上

直接损失经济工作

起数死亡 重伤轻伤

损失日

(起) (人) (人) (人)

(万(工

日) 元)

轻伤

(人)

甲 总 计 顶板 瓦斯 机电 运输 放炮 水害 火灾 其它

5 6 8 9 19 说明:本表统计口径、范围及要求同C1表。

单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期 年 月 日

16

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