生产安全事故统计报表制度(15)

综合单位(签章)

总起数 (起)

年 月

其中:一次死亡3-9人

死

死重轻亡

亡伤伤起数(人) (人) (人)(起)

直接经济损失(万元)

损失工作日 (工日)

直接经济损失(万元)

损失工作日 (工日)

表 号:煤矿C1表

制表机关:国家安全生产监督管理总局 批准机关:国家统计局

批准文号:国统函〔2006〕34号 有效期至:2008年2月

其中:一次死亡10人及以上

百

百万

万直接损失

千人工

吨起死重轻经济工作

死亡时

死数亡 伤伤损失日

死率

亡(起)(人)(人)(人)(万(工

亡

率 日) 元)

率

起数(起)死亡 (人)重伤(人)轻伤(人)

甲 总 计 一、原煤生产 国有重点煤矿 国有地方煤矿 乡镇煤矿

二、非原煤生产 三、基本建设

1 22

说明:1.统计范围:全国煤矿企业。

2.填报单位:各级煤矿安全监察机构和未设煤矿安全监察机构的省(区、市)的各级安全生产监督管理部门。 3.上报时间:每月10日前。

单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期 年 月 日

15

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