宁夏医科大学病生样题(2)

D．PaO2＜8.0kPa（60mmHg），PaCO2＞6.67kPa（50mmHg）

E．PaO2＜8.0kPa（60mmHg），PaCO2＜6.67kPa（50mmHg）

23．外源性肝性脑病是指：

A．肝细胞广泛坏死引起的脑病

B．门-体分流性脑病

C．外界因素引起的肝病和脑病

D．反复发作的精神紊乱

E．感染引起的肝病和脑病

24．严重肝病时氨清除不足的主要原因是：

A．合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍 C D．尿素合成障碍 E．乙酸辅酶A合成障碍

25．氨对脑能量代谢的影响中，下列哪一项使还原辅酶Ⅰ（NADH）消耗增多： A．谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺

B．谷氨酸与氨结合形成γ-氨基丁酸

C．氨与α-酮戊二酸形成谷氨酸

D．丙酮酸氧化脱羧

E．乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱

26．下列哪种物质能与氨结合：

A．γ-氨基丁酸 B．琥珀酸 C．丙酮酸合成障碍．柠檬酸

D．草酸乙酸 E．α-酮戊二酸

27．下面哪项因素直接影响大脑的能量代谢：

A．谷氨酸 B．苯乙醇胺 C．羟苯乙醇胺

D．多巴胺 E．氨

28．急性肾性肾功能衰竭的少尿期不会出现：

A．高血钾症 B．酸中毒 C．水中毒

D．低比重尿 E．尿钠含量降低

29．急性肾功能衰竭发生的主要机制是：

A．原尿回漏入间质 B．肾小球滤过功能障碍 C．肾小管阻塞

D．肾细胞肿胀 E．DIC

30．急性肾功能衰竭最严重的并发症是：

A．高钾血症 B．氮质血症 C．低钠血症

D．代谢性酸中毒 E．水中毒

二、多项选择题：请从试题的五个备选答案中选出二至五个正确答案，分别将相应的英文字母填写在下面的表格里，多选、少选、错选或不做答均不得分（每小题1分，共5分）。

1．判断脑死亡的标准包括：

A．自主呼吸停止 B．不可逆性深昏迷 C．脑干神经反射消失

D．脑血液循环完全停止 E．瞳孔散大或固定，脑电波消失

2．造成体内外液体交换失平衡—钠、水潴留的因素是：

A．GFR降低 B．心房肽分泌增多 C．肾小球滤过分数降低

D．ADH分泌增多 E．醛固酮分泌增多

3．动脉血pH=7.35~7.45时，有以下可能：

A．AG正常型代谢性酸中毒 B．完全代偿性酸（碱）中毒 C．酸碱平衡正常

D．混合性酸中毒 E．混合性酸碱平衡紊乱

4．缺氧时，2,3-DPG增多的机制是：

A．2,3-DPG磷酸酶活性减弱

B．红细胞内游离的2,3-DPG减少

C．血液pH值升高

D．磷酸果糖激酶活性增强

E．二磷酸甘油酸变位酶（DPGM）活性增强

5．急性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关？

A．微血栓阻塞循环通道 B．心脏缺血、缺氧 C．有效循环血量减少

D．大量微血栓使心功能受损 E．补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增高

三、判断题：正确的叙述在题干后面的括号内打“√”，错误的叙述在题干后面的括号内打“×”。（每题1分共5分）

1．低钾血症可诱发代谢性酸中毒，高钾血症可诱发代谢性碱中毒。 ( )

2．机体一旦出现发热，应立即给予解热。 ( )

3．抢救失血性休克病人时输液量是依据失血的多少来决定的。 ( )

4．心率增快是心力衰竭时一种快速代偿反应。 ( )

5．肝性脑病的病人脑细胞中会出现明显的特异性形态学变化。 ( )

四、名词解释：(每小题3分,共15分)

1．pathological process

2．general adaptation syndrome

3．disseminated intravascular coagulation

4．multiple organ failure

5．calcium paradox

五、填空题：（每空1分，共15分）

1．机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是 。

2．氰化物中毒引起的组织性缺氧的机制是该物质迅速与 型细胞色素氧化酶的三价铁结合为 细胞色素氧化酶，使之不能转变为 型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，组织不能利用氧。

3．高温持续期的热代谢特点是产热 散热。

4．脑缺血-再灌注损伤时_______递质增多；_______递质减少。

5．VitB1缺乏可导致 障碍ATP生成减少，心肌能量生成障碍。

6．心力衰竭时起代偿作用的心脏扩张是 ，代偿失调后的扩张形式是 。

7．外周气道阻塞的常见原因是 ，其呼吸困难的特点是 性呼吸困难。

8．肾性高血压的发生机制与 、 和 有关。

六、简答题：简要回答下列各题（每小题4分,共20分）。

1．简述导致低张性缺氧的原因和血气变化特点。

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