《内经选读》习题库及标准答案(2)

32、肌肉解利：肌肉分理间隙润滑，气道通畅。

33、气以度行：气血运行速度与呼吸次数保持一定的比例。 34、空外以张：鼻孔向外张大。 35、其肉不石：肌肉松弛而不坚实。

36、乱而相引：真气衰败，功能紊乱，非但不能驱邪外出，反招邪气入内。 37、五疫：木火土金水五种感受天时不正之气发生的急性传染病。

二、单选题

1、《素问?上古天真论》中女子五七发始堕的原因是（ ） A、肾气虚 B、肾精亏 C、血不足 D、阳气衰于上 E、阳明脉衰

（E）

2、《素问?上古天真论》曰：“肾者主水，受五脏六腑之而精藏之。”此处“主水”是指( ) A、主水液代谢 B、主藏精的功能 C、主骨 D、主天癸 E、生殖之精

（B）

3、《素问?上古天真论》所述，人体生长发育过程中起决定性作用的是（ ） A、五脏之气的充盛 B、天癸的形成 C、水谷的摄入 D、肾气的充盛 E、三焦的气化

（D）

4、《素问?上古天真论》认为思想无杂念，则“嗜欲不能劳其（ ）” A、口 B、心 C、目 D、耳 E、神

（C）

5、《素问?上古天真论》认为男子衰老始于（ ） A、四七 B、五七 C、四八 D、五八 E、七八

（D）

6、《素问?上古天真论》认为女子四七则（ ） A、肾气平均 B、筋骨隆盛 C、筋骨坚 D、阳明脉衰 E、肾气实

（C）

7、《素问?上古天真论》认为“天寿过度”的原因是（ ） A、肾气有余 B、三阳脉盛 C、气机畅通 D、天癸未竭 E、肾气实

（A）

8、“夜卧早起，无厌于日”的养生方法适应于（ ） A、春三月 B、夏三月 C、秋三月 D、冬三月 E、四时

（B）

9、据《素问?四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变（ ） A、寒变 B、痎疟 C、飧泄 D、痿厥 E、洞泄

（C）

10、据《素问?四气调神大论》，“蕃秀”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

（B）

11、据《素问?四气调神大论》，“发陈”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

（A）

12、据《素问?四气调神大论》，“容平”描述的是哪一季节的物候规律（ ）

A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

（C）

13、据《素问?四气调神大论》，“闭藏”描述的是哪一季节的物候规律（ ） A、春 B、夏 C、秋 D、冬 E、长夏

（D）

14、《灵枢?天年》认为表现为“好趋”的年龄段是（ ） A、十岁 B、二十岁 C、三十岁 D、四十岁 E、五十岁

（B）

15、《灵枢?天年》认为人体胚胎产生“以母为（ ）” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标

（A）

16、《灵枢?天年》认为人体胚胎产生“以父为（ ）” A 、基 B、本 C、楯 D、根 E、标

（C）

17、《灵枢?天年》篇认为人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故（ ） A、好趋 B、好步 C、好转 D、好走 E、好坐

（D）

18、据《灵枢?天年》篇所述“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚”之“四脏经脉”是指（ ） A、心脾肺肾及其经脉 B、肝心脾肺及其经脉 C、脾肺肾肝及其经脉 D、肺肾肝心及其经脉 E、肾肝心脾及其经脉

（B）

三、多选题

1、《素问?上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子二七可有（ ）

① 肾气平均 ② 肾气盛 ③ 任脉通 ④ 太冲脉盛 ⑤ 天癸至

（③④⑤） 2、《素问?上古天真论》认为，在生长发育过程中，女子七七可有（ ）

① 阳明脉衰 ② 任脉虚 ③ 天癸竭 ④ 冲脉衰少 ⑤ 肾气衰

（②③④） 3、《素问?上古天真论》认为，在生长发育过程中，丈夫二八可有（ ）

① 精气溢泻 ② 肾气盛 ③ 任脉通 ④ 太冲脉盛 ⑤ 天癸至

（①②⑤） 4、《素问?上古天真论》认为，在生长发育过程中，丈夫七八可有（ ）

① 肝气衰，筋不能动 ② 天癸竭，精少 ③ 肾脏衰 ④ 形体皆极 ⑤ 发堕齿槁

（①②③④） 5、《素问?上古天真论》指出善于养生者的主要做法是（ ）

① 起居无节 ② 务快其心 ③ 食饮有节 ④ 法于阴阳 ⑤ 和于术数

（③④⑤） 6、《素问?上古天真论》指出不善于养生者的主要表现为（ ）

① 以酒为浆 ② 以妄为常 ③ 不妄作劳 ④ 不知持满 ⑤ 不时御神

（①②④⑤） 7、《素问?上古天真论》指出善于精神养生者能够（ ）

① 美其食 ② 高下不相慕 ③ 恬惔虚无 ④ 任其服 ⑤ 乐其俗

（①②③④⑤） 8、《素问?四气调神大论》认为春天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 被发缓形 ④ 广步于庭 ⑤ 使志安宁

（①③④） 9、《素问?四气调神大论》认为夏天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 使气得泄 ④ 无厌于日 ⑤ 使志无怒

（①③④⑤） 10、《素问?四气调神大论》认为秋天养生应（ ）

① 夜卧早起 ② 早卧早起 ③ 使气得泄 ④ 以缓秋刑 ⑤ 使志安宁

（②④⑤） 11、《素问?四气调神大论》认为冬天养生应（ ）

① 早卧晚起 ② 早卧早起 ③ 必待日光 ④ 以缓秋刑 ⑤ 使志若伏若匿

（①③⑤） 12、《素问?四气调神大论》中圣人顺四时而“从其根”的养生方法是（ ）

① 春夏养阳 ② 春夏养阴 ③ 秋冬养阳 ④ 秋冬养阴 ⑤ 必待日光

（①④） 13、《灵枢?天年》认为人能长寿的内在因素是（ ）

① 五脏坚固，血脉和调 ② 营卫之行，不失其常 ③ 呼吸微徐，气以度行 ④ 肌肉解利，皮肤致密 ⑤ 六腑化谷，津液布扬

（①②③④⑤） 14、《灵枢?天年》中三十岁的表现为（ ）

① 血气始盛 ② 五脏大定 ③ 血脉盛满 ④ 肌肉坚固 ⑤ 肌肉方长

（②③④） 15、《灵枢?天年》指出人生百岁则（ ）

① 五脏皆虚 ② 神气皆去 ③ 精气皆亏 ④ 形骸独居 ⑤ 六腑化谷

（①②④）

16、《灵枢?天年》篇认为“其不能终寿而死”的原因有（ ）

① 五脏皆不坚，使道不长，空外以张 ② 喘息暴疾，又卑基墙 ③ 薄脉少血，其肉不石 ④ 数中风寒，血气虚，脉不通 ⑤ 真邪相攻，乱而相

引

（①②③④⑤）

四、简答题

1、根据《素问?上古天真论》分析早衰的原因及养生的重要意义？

《素问?上古天真论》说明早衰的原因是因不懂养生之道，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，起居无节，不懂得保持精气的盈满而贪图一时的享乐，以致精气耗竭，真气匮乏，故半百而衰。远古时代人们寿命之所以能超过百岁，是因为他们懂得养生之道，能适应自然界阴阳的变化规律，掌握各种养生方法，保持形神和谐协调。

２、如何理解“形与神俱”？

“形与神俱”即形神协调，是健康长寿的基本保证。这一观点反映了《内经》形神统一的学术思想。就生命体而言，形为神之宅，神乃形之主；无神则形不可活，无形则神无以附，两者相辅相成，不可分离，离则为死，偕则为生，故形壮而神旺，形为精所成，积精可以全神；神旺则形壮，神能驭气，炼气可使体健。因此在诊法上，形神并察，如破 脱肉等形败则死，而失神亦死；在预测寿夭上，形壮神旺者寿，而形存神亡者夭。

3、如何理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能写”？

原文有二层意思，一是说明肾主藏精的功能，肾不仅藏先天之精，而且接受来自五脏六腑的后天之精；二是只有五脏精气充盛，肾才能泄精。肾与五脏六腑有先后天相辅相成的关系。肾藏先天之精，是五脏六腑后天功能活动之本，同时又需要五脏六腑后天功能活动生化之精予以培育，才能源泉不竭。这种肾与五脏六腑相互依赖、相互为用的关系，对指导临床辨证论治有极其重要的意义。

4、如何理解“春夏养阳，秋冬养阴”？ 《素问?四气调神大论》曰：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”阐明了顺时养生的基本原则。由于四时阴阳是万物之根本，万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。所以，春夏当顺生长之气，秋冬当顺其收藏之气。具体言之，春养少阳，以助生发之气；夏养太阳，以助盛长之气；秋养少阴，以助收敛之气；冬养太阴，以助闭藏之气，使人体阴阳与自然界四时阴阳消长变化保持协调一致。

5、《素问?四气调神大论》提出的四时养生的主要内容是什么？

《素问?四气调神大论》中明确指出了四时生长收藏的规律是：春发陈、夏蕃秀、秋容平、冬闭藏，并从生活起居和精神情志两个方面提出了春养生、夏养长、秋养收、冬养藏的养生方法，说明了只有适应四时规律进行养生，才能保持人体健康，祛病延年。

6、何谓“治未病”？其实践意义？ 《素问?四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。 “治未病”主要包括未病先防和已病防变、早期诊治三个方面。反映出《内经》防重于治的预防为主的学术思想。对养生保健、防病治病有重要的指导作用。对后世中医学的发展产生了深远的影响。张仲景在《金匮要略》提出的“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，既是在这一思想指导下，结合脏腑生克制化规律所制定的已病防变的措施。

7、如何理解《灵枢?天年》中的“以母为基，以父为楯”？

“以母为基，以父为楯”指人体胚胎的形成，以母血做基础，父精做遮蔽与捍卫，阴阳互用，促使其发育成长。即胚胎由父精母血结合产生。此论人始生的物质基础及人体生命形成过程。认为人体胚胎是父精母血的结晶。父精为阳，母血为阴，阴为基，阳为用，阴阳交感，胚胎形成并开始发育，至脏腑齐全、营卫气血调和畅行、神气藏舍于心，魂魄毕具，可称谓人，脱离母体而降生。

8、结合《灵枢?天年》简述决定寿夭的因素有哪些？先天禀赋、后天调养对寿夭有何影响？

从《灵枢?天年》篇来看，影响人类生命的基本因素，有先天禀赋，也有后天形成，既有内在机理，也有外在体征。一般地说，禀赋强者多长寿，禀赋差者多早夭。但后天调养是否得当，对人的寿命也有着重要影响。即“先天生后天”，“后天养先天” 。这为疾病防治、优生优育提供了重要的理论依据。

9、如何理解《灵枢?天年》中的“失神者死，得神者生也”？

“失神者死，得神者生也”说明病人如果没有了神气就会预后不良，有了神气则有可生之机。神是人生命力的具体表现，人不能离开神而单独存在，“神气俱去”意味着死，只有“形与神俱”，方能“尽终其天年”。所以说“失神者死，得神者生也”。这是《内经》的重要学术观点之一，尤其在诊断疾病方面，应用极广。大凡人之面色、眼神、语言音声、身体动作、脉象变化，皆可反映“神”之有无。

五、论述题

１、《素问?上古天真论》所述养生原则和方法有哪些？

①调养精神：凡情志失调，思虑过度，嗜欲无穷，皆可使精神耗散，导致早衰或发病，故调和精神，使精神乐观，少有各种过分的欲求，在养生中处于重要地位。方法如“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”、“恬惔虚无，真气从之”、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”等。②顺应自然：凡四时气候的突然变化，使风寒暑湿侵袭，必然影响人体的生理活动，可导致疾病的发生，故养生必须顺从自然环境的阴阳变化，以避免外邪的侵袭，方法如“法于阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”等。③锻炼身体：运用气功，按跷的方法，增强人的体质，延长寿命，是养生的方法之一。如“和于术数”。④节制饮食：凡“以酒为浆”之类，可损伤脾胃，影响健康，故原文提出“食饮有节”。 ⑤起居有常，劳逸适度：凡“起居无节”，“以妄为常”可伤精耗气，短折寿命。故养生必须做到“起居有常，不妄作劳”。只有遵循以上的养生原则和方法，才能保精养神，益气全形，做到形与神俱，尽终天年。

２、结合《素问?上古天真论》，分析人体生长衰老的生理过程，说明肾中精气的作用？ 根据《素问?上古天真论》原文精神，分析归纳人体生长发育的生理过程如下： 生长期：男子八岁—二八，女子七岁—二七。 特点：肾气充盛，身体发育表现为齿更发长，天癸至，男子精气溢泻，女子月事以时下，具有生殖能力。

壮盛期：男子三八——四八，女子三七——四七。

特点：肾气充满，身体发育为真牙生，发长极，筋骨坚，肌肉壮。 衰老期：男子五八——八八，女子五七——七七。

特点：肾气衰，表现为面焦发白，发堕齿槁，筋骨解堕，天癸竭，男子精少，女子地道

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