2015全国护士执业资格考试实践能力2(含答案)(5)

D.手术治疗

E.升压药提高血压 参考答案：B

99.该患者止血治疗宜采用的药物是[1分] A.H2受体拮抗剂 B.质子泵抑制剂 C.生长抑素 D.去甲肾上腺素 E.酚磺乙胺 参考答案：C

100.该患者目前最主要的护理诊断是[1分] A.疼痛 B.营养失调 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有感染的危险 参考答案：D

101.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是[1分] A.听诊肠鸣音10—12次／分 B.黑便次数增多，粪质稀薄 C.血红蛋白测定下降

D.尿量芷常，血尿素氮持续增高 E.血压基本维持在正常水平 参考答案：E

102.若患者突然出现神志恍惚，嗜睡，提示可能出现[1分] A.消化道再出血 B.脑出血

C.低血容量性休克 D.肝性脑病 E.肝肾综合征 参考答案：D

（103～104题共用题干）

患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。 103.首选的检查治疗是[1分] A.结肠镜检 B.空气灌肠 C.直肠活检 D.腹部CT

E.钡剂灌肠 参考答案：B

104.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括[1分] A.排便情况 B.腹部包块 C.肛门排气 D.肢体活动 E.患儿是否哭闹 参考答案：D

（105～107题共用题干）

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天人院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约5009。查体：体温37.8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

105.该患者出血最可能的原因为[1分] A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡 C.急性糜烂出血性胃炎 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃癌

参考答案：D

106.该患者目前最主要的护理问题是[1分] A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量 C.体湿升高 D.焦虑

E.活动无耐力 参考答案：A

107.最有可能出现的并发症为[1分] A.肝肾综合征 B.肝肺综合征 C.肝性脑病 D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱 参考答案：C

（108～110题共用题干）

患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

108.此时最有价值的辅助检查是[1分]

A.X线 B.ERCP C.B超

D.经皮肝穿刺胆管造影 E.CT

参考答案：C

109.此时下列护理措施中正确的是[1分] A.少量清淡流质 B.热敷 C.理疗 D.镇静镇痛 E.暂禁食 参考答案：E

110.此时病情观察的重点是[1分] A.24小时出入量 B.黄疸的变化 C.呕吐情况

D.腹部症状和体征 E.血象变化 参考答案：D

（111～113题共用题干）

患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。 111.考虑该患者可能发生了[1分] A.倾倒综合征 B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂 D.术后出血

E.急性输入袢梗阻 参考答案：A

112.发生该并发症的主要原因是[1分] A.手术切胃过多 B.术后过早饮食 C.术后过早活动 D.术后营养不良

E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道 参考答案：E

113.针对该并发症，正确的处理是[1分] A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压 C.调节饮食，餐后平卧 D.按医嘱应用抗生素 E.吸氧

参考答案：C

(114～117题共用题干)

患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治特期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

114.该患者可熊出现了[1分] A.肺栓塞 B.冠心病 C.出血 D.肺部感染 E.脑梗死 参考答案：A

115.目前患者最主要的护理诊断是[1分] A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血 E.自理缺陷 参考答案：B

116.应立即采取的护理措施是[1分] A.嘱患者半卧位 B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸人 D.给患者测体温 E.测出凝血时间 参考答案：C

117.预防此并发症的措施是[1分] A.鼓励急性期患者下地行走 B.卧床期间加强床上运动 C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢 E.吸氧

参考答案：D

（118-119题共用题干）

初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口大开6cm,宫缩渐弱，6-7分钟一阵，持续20-30秒，2小时后复查，宫中仍开大6cm，S-1,骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。

118.该产妇属于下列哪种产程图异常[1分] A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.胎头下降延缓 E.第二产程停滞 参考答案：C

119.首选的处理措施是[1分] A.静脉滴注缩宫素 B.立即行剖宫产 C.肌内注射哌替啶 D.鼓励产妇进食、休息 E.等待其自然分娩 参考答案：A

（120～124题共用题干）

患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 120.目前患者是[1分] A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.急性中毒 参考答案：C

121.重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是[1分] A.瞳孔缩小 B.心率减慢

C.颜面潮红、口干 D.皮肤潮湿

E.肺部湿啰音明显 参考答案：C

122.用药过程中，严密观察阿托品化的中毒表现[1分] A.瞳孔扩大 B.烦躁不安 C.意识清楚 D.皮肤潮湿

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