2018年昆明残疾人定点康复机构认定 - 图文(7)

5.视功能训练区：不少于50平方米，用于指导服务对象进行跟踪训练、追踪训练等。 6.定向行走训练区：不少于50平方米，用于模拟日常出行环境，开展定向行走训练。 符合上述4、5、6三项条件，且至少有1名定向行走培训相应师资的老师，可作为盲人定向行走培训机构。

四、设备要求

1.具备阅读训练使用的阅读架；手持、台式电子助视器等。 2.具备ADL训练用的视障人员专用的厨具、标识、起居物品等。

3.具备能符合视觉认知、视功能训练的图谱及相关设备设施，如仿真品、霓虹灯、盲人乒乓球、门球等。

五、业务功能

1.按照《昆明市残疾人精准康复服务目录》或各地制定的服务目录，开展相关服务项目。 2.重点开展辅助器具适配及服务、视功能训练、定向行走及适应训练、支持性服务等。 3.具体服务规范和服务标准按照国家和省现行的残疾人辅助器具适配项目所规定的服务内容、服务流程、服务周期和质量要求提供康复服务。

六、档案管理

1.建立残疾人服务档案，完整填写档案内容，提供服务前、后反映残疾人服务状况的文字、图片和音像资料等。

2.有家长服务相关记录

附件7：

昆明市残疾儿童人工耳蜗项目定点医院认定标准

一、医疗服务

1.三级甲等医院，具有卫生行政部门核准的科目。

2.设置独立的耳鼻咽喉科十年以上，床位30张以上，其技术水平处于三级甲等医院专业领域先进地位。科内设置单独的耳科专科（或者专业组）：床位10张以上，手术医生能够独立完成乳突根治术，鼓室成型术等耳显微外科各类常规手术，同时具有独立完成人工耳蜗植入手术50例以上经验。

3.耳鼻喉科近三年来无重大医疗事故或重大医疗差错。

4.手术室：手术室具备千级空气层流系统。具有符合要求的耳科手术显微镜、耳科手术电钻系统、摄录系统，标准化的耳科手术器械和人工耳蜗植入手术专用器械。麻醉科应具备丰富的婴幼儿手术经验。

5.全身病发症处理综合抢救能力：具备有婴幼儿救治经验的儿科重症监护室、独立儿科、CT及MRI等影像专业科室的支持。

6.已经成立人工耳蜗中心或者人工耳蜗植入小组，其成员应包括耳科医师、听力医师或技师、助听器验配师、聋儿语训教师（可与当地聋儿康复机构合作）、儿科医师及心理医师等人员。

7.具有独立完成人工耳蜗植入手术50例以上的主刀医师至少1名，有参加人工耳蜗手术经验的助手医师至少2名以上。

二、医生资格

1.取得《医师执业证书》，执业范围为耳鼻咽喉—头颈外科。 2.具有副主任医师或以上专业技术职务任职资格。 3.有10年以上耳鼻咽喉—头颈外科临床诊疗工作经历。 4.具有独立完成人工耳蜗植入手术50例以上经验。

5.近三年来无医疗事故或者重大医疗差错。 6.经过本项目考核认可，必要时须经过适当的培训。 三、小儿听力学服务 （一）业务能力

1.能够向患儿家属提供人工耳蜗技术咨询。 2.能够承担术前综合评估能力：

（1）能够对小儿的听力损失做出定性、定量和定位的诊断。

（2）能够开展常规听力学检测：包括小儿行为听力测试（裸耳及助听后）、纯音测听、小儿言语测试、听性脑干反应（ABR），听觉稳态诱发反应（ASSR），声导抗，耳声发射（OAE）等主观和客观听力测试。

（3）具有术前疑难病例会诊的能力。

3.术中监测：能够独立开展常规和疑难病例的术中听力学监测工作。

4.术后调机：能够独立完成人工耳蜗调试工作，并能进行准确分析和正确处理疑难病例的工作。

5.能够建立项目工作要求的术前评估、术中监测、术后调试的文字、图片和音像的档案。 （二）人员要求 听力学技术人员

1.岗位指数：至少2-3名（包括听力医师和听力技术员，可与项目组医师一同完成本项目要求的术前听力学诊断、助听器选配、术中监测、术后调试疑难病例会诊工作）。

2.岗位要求：

2.1听力医师：本科及以上学历；要求具有良好的听力学教育背景；从事小儿听力学工作至少三年以上。

2.2听力技术员 （1）大专及以上学历。

（2）接受过正规听力学培训。

（3）从事临床听力学工作至少三年以上，了解儿童的心理和行为特点，有一定的与儿童沟通的技巧，具备儿童听力评估能力。

（4）具有相关的专项技能培训考试合格证书。 术中监测人员

1.岗位指数：1名（可兼）。 2.岗位要求：

（1）接受过系统培训的听力学技术人员。

（2）具有临床客观听觉功能测试1年以上工作经验。

（3）具有人工耳蜗术后调试1年以上工作经验，熟练掌握设备工作原理、安装、连接、阻抗测试。

术后调机人员

1.岗位指数：至少1名（可兼）。 2.岗位要求：

（1）具有大专及以上文化程度，有听力学基础，经过至少一年专业培训的听力学人员。 （2）经过人工耳蜗技术培训，掌握人工耳蜗工作原理、结构、体外设备使用等相关知识。

（3）了解康复听力学、掌握小儿听力学，有较丰富的小儿行为测听经验。 （4）熟练使用调试软件，可独立处理调试中遇到的问题。 （三）设备及用品用具 听力学诊断设备：

1.小儿行为听力测试设备：带有声场和视觉强化条件的听力计，游戏测听玩具，儿童用桌椅，声级计。

2.听觉稳态诱发反应仪。

3.听性脑干反应仪。 4.耳声发射仪。 5.声导抗测试仪。

人工耳蜗术中监测设备：根据不同品牌人工耳蜗的厂家要求而实施，必须具备检测用专用电脑。

人工耳蜗术后调试设备：根据不同品牌人工耳蜗的厂家要求而实施，必须具备检测用专用电脑。

（四）规模与场地 1.听力诊断场地与规模

符合GB/T16403和GB/T16296的隔声要求的测听室至少2间，面积至少6平方米；通风好，照明好，用于小儿行为听力测试的隔声室需要适当适合儿童特点的装饰；用于听觉诱发反应的隔声室还需要设置电屏蔽。

2.术后调试场地与规模

（1）独立的调试室不少于1间，面积不少于20m/间，室内及周围环境要安静。 （2）室内采光、通风良好。 四、档案管理

1.建立残疾人服务档案，完整填写档案内容，提供服务前、后反映残疾人服务状况的文字、图片和音像资料等。

2.有家长服务相关记录

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