2016长三角糖尿病、高血压竞赛培训试题及答案(3)

A、咳嗽 B、引起血钾降低 C、导致高尿酸血症 D、诱发哮喘 7、αβ-受体阻滞剂可用于治疗哪些类型的高血压（ ABCD ）。 A、糖尿病的高血压 B、肾功能不良的高血压 C、代谢综合征的高血压 D、肥胖的高血压 8、氢氯噻嗪的主要不良反应除了（ D ）。

A、水、电解质紊乱 B、高糖血症 C、高尿酸血症 D、高脂血症 9、吲达帕胺的作用（ C ）。

A、适用于糖尿病人无代谢等不良反应 B、减少蛋白尿的作用 C、明显降中心动脉压 D、显著改善动脉僵硬度 二、 填空题

1、糖尿病人血压在130-139/85-89mmHg时启动降压。 2、二甲双胍的剂量调整原则为“小剂量起始，逐渐加量”。

3、糖尿病非药物治疗无效时，使用药物时应将糖尿病患者血压控制＜130/80mmHg。 4、代谢综合征患者是多种心血管危险因素的高危人群，因此应即开始服用阿司匹林，如胃肠不能耐受可服氯吡格雷。

5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择非双氢吡啶类钙拮抗剂。 三、判断题

1、二甲双胍在糖尿病治疗具有基石地位。（ √ ）

2、二甲双胍具有良好的单药/联合治疗的疗效和安全性证据。（ √ ） 3、二甲双胍具有良好的卫生经济学效益证据。（ √ ）

4、老年高血压和代谢综合征高血压患者可能更适合用醛固酮受体拮抗剂。（ √ ） 5、中年肥胖有代谢综合征的高血压病人常处于交感激活，心率较快，舒张压相对较高，可选择双氢吡啶类钙拮抗剂。( × ) 四、问答题

1、代谢综合征的诊断标准是什么？

答：（1）血糖异常，包括糖尿病及糖调节障碍（空腹血糖：6.1-6.9mmol/L及/或餐后血糖7.8-11.0mmol/L，常称为“糖尿病前期”）;（2）血脂异常：TG≥1.7mol/L HDL＜1.04 mol/L;（3）中心性肥胖（腰围男：≥90cm 女：≥85cm）;（4）BP≥130/85mmHg

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高血压糖尿病竞赛培训试题（开发区）

一、选择题

1、餐后高血糖一般以（ C ）血糖值作为判断标准。

A、餐后半小时 B、餐后1小时 C、餐后2小时 D、餐后3小时

2、口服75克葡萄糖耐量试验中，2小时血糖≥（ D ）mmol/L，就可诊断为糖尿病。

A、6.1 B、7.0 C、7.8 D、11.1

3、餐后2小时血糖介于（ C ）mmol/L之间，诊断为糖耐量减退或糖耐量受损。 A、6.1-7.0 B、7.1-7.8 C、7.8-11.1 D、11.1- 二、填空题

1、血糖控制达标包括三个指标：空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c（糖化血红蛋白）。 三、判断题

1、在亚洲人群中，餐后2小时血糖预测全因及心血管死亡的能力差于空腹血糖。（× ）

2、不少老年糖尿病人，已出现多种糖尿病并发症，但空腹血糖仍然正常，而仅餐后血糖升高。（ √ ）

3、特膳食品以药入膳，以食为疗，是糖尿病控制餐后血糖辅助治疗的方法之一。（ √ ）

4、进餐后血糖升高，不同食物进餐后时间段不相等。碳水化合物餐约2-3小时，混合餐约3-5小时，高脂餐则持续8-10小时。（ √ ）

5、循证医学证明， HbA1c逐渐升高从7-13%左右，空腹血糖的贡献逐渐减小。（ × ） 四、简答题

1、请简述影响餐后高血糖的因素及防治方法。

答：1、(1)摄入碳水化合物的量和质；(2)胃排空过快；(3)肠促胰岛素系统功能缺陷；(4)胰岛素分泌应答功能减退；(5)靶器官（肌肉、脂肪、肝脏等）对胰岛素敏感性降低。

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高血压糖尿病竞赛培训试题（林玲）

一、 选择题

1、高血压随访中，血压达标者（ A ）随访1次，未达标者（ C ）随访1次。 A、每3个月 B、每1个月 C、每2~4周 D、每1周 2、医疗机构对（ C ）岁以上患者实行首诊血压测量制度。 A、25 B、30 C、35 D、40

3、高血压易患人群要求（ C ）测量一次血压。 A、每2年 B、每1年 C、每半年 D、每3个月

4、男，35岁，收缩压155mmHg，舒张压105mmHg，属于那种类型高血压？（ B ） A、1级高血压 B、2级高血压 C、3级高血压 D、单纯收缩期高血压 5、高血压患者治疗（ B ）后，血压未达标，可调整用药方案。 A、1周 B、2~4周 C、1个月 D、2个月 6、哪些属于高血压患者的合理饮食？（ E ）

A、肉类400~500g/d B、新鲜蔬菜100~200g/d C、水果400~500g/d D、鸡蛋3~4个/d E、奶类200~250g/d 7、下列哪些属于少量饮酒？（ C ）

A、白酒2两/d B、红酒 5两/d C、葡萄酒 2两/d D、啤酒 1斤/d E、黄酒 1斤/d

说明：少量饮酒<50ml/d（1两/d）、葡萄酒<100ml/d（2两/d）、啤酒<250ml/d（5两/d）

8、高血压合并痛风患者禁用哪类降压药？（ D ）

A、钙拮抗剂 B、ACEI C、ARB D、噻嗪类利尿剂 E、β受体阻滞剂 9、下列哪种高血压患者不能用阿司匹林？（ C ） A、伴吸烟 B、伴肥胖 C、伴活动性消化性溃疡 D、伴冠心病 E、伴缺血性卒中

10、高血压高危、中危、低危患者分别每（ A ）个月随访1次？ A．1、2、3 B、2、3、4 C、1、1、3 D、1、1、2 E、2、2、4 11、家庭自测的正常血压的上限值是（ B ）

A、140/90mmHg B、135/85mmHg C、145/95mmHg D、130/80mmHg 12、高血压患者膳食盐的摄入量应该控制在（ B ）g/d之内。 A、5 B、6 C、7 D、8

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二、多选题

1、下列哪些属于高血压易患人群？（ ABD ） A、BMI=26.5kg/m2 B、年龄60岁 C、男性腰围85cm D、父亲有高血压 E、女性腰围80cm

2、下列哪些属于高血压的高危人群？（ BCDE ）

A、2级高血压伴肥胖、吸烟 B、1级高血压伴吸烟、超重，年龄70岁

C、1级高血压伴左心室肥厚 D、1级高血压伴心脏病 E、1级高血压伴糖尿病 3、下列哪些属于高血压的非药物治疗？（ ABD ）

A、控制体重 B、限盐 C、少运动 D、限制饮酒 E、多吃肉 4、下列高血压合并哪些疾病禁用ACEI？（ ABC ）

A、双侧动脉狭窄 B、妊娠 C、高血钾 D、糖尿病肾病 E、心功能不全 5、我国常用的降血压的复方制剂有哪些？（ ACD ）

A、复方利血平 B、复方利福平 C、复方利血平氨苯蝶啶片 D、珍菊降压片 E、复方甘草片

6、高血压患者伴有下列哪些情况需要进行调脂治疗？（ ACDE ）

A、血TC水平持续升高（TC≥6.2mmol/L） B、伴冠心病，血TC≥6.2mmol/L C、伴糖尿病，血TC≥5.2mmol/L D、伴缺血性卒中，血LDL-C≥3.4mmol/L E、伴心肌梗死，血TC≥4.1mmol/L

7、高血压患者合并哪些疾病/症状可首选ACEI治疗？（ ABCDE ）

A、心力衰竭 B、糖尿病 C、脑血管病 D、一般慢性肾病 E、心肌梗死 8、下列哪些属于高血压的合理用药？（ ABD ） A、1级高血压，尼群地平10mg，每日2~3次 B、2级高血压，氨氯地平5mg，每早1次 C、2级高血压，比索洛尔20mg，每日1次

D、3级高血压，贝那普利10mg+氨氯地平5mg，每日1次 E、3级高血压，拉西地平10mg+依那普利20mg，每日1次. 9、人群高血压防治的三率指（ ABC ）

A、知晓率 B、治疗率 C、控制率 D、治愈率 E、患病率 10、下列测量血压的正确操作有哪些（ AC ）

A、被测量者前30分钟应避免剧烈运动 B、测量血压前可以进食 C、被测者应坐在有靠背的座椅上，双脚自然平放 D、测量血压时，患者可以和医生交流病情

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E、用血压计测量血压时，袖带下缘应对准胳膊肘 三、判断题

1、中毒高血压患者只要按时服用降压药，不用戒烟限酒。（ × ） 2、一旦测定血压≥140/90mmHg，立即服用高血压药。（ × ） 3、高血压伴2型糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在10.0%以下。（ × ） 四、简答题

1、什么是高血压？

答：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

2、高血压的分级？

答：正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80 mmHg；正常高值血压：收缩压：120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg；1级高血压：收缩压140~159 mmHg和（或）舒张压90~99 mmHg；2级高血压：收缩压160~179 mmHg和（或）舒张压100~109 mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg；单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg。

3、初步诊断为高血压后，应如何做？

答：初步诊断为高血压后，均立即采取治疗性生活方式干预。高危患者应立即启动降压药治疗，中危、低危患者可分别随访1个月、3个月，多次测量血压仍≥140 mmHg和（或）90mmHg，推荐或考虑启动降压药治疗。

4、高血压分级管理的内容是什么？

答：在基层高血压患者长期随访中，根据患者血压是否达标分为一、二级管理。血压达标者，长期坚持非药物治疗；每3个月随访1次；维持药物治疗，保持血压达标。血压未达标者，强化生活方式干预并长期坚持，加强教育，改善治疗依从性；建议每2~4周随访1次；在1种药小剂量基础上，增加剂量至常规治疗目标量，或在1种药的基础上，增加另外一种降压药；或开始2种药联合治疗，或开始用复方制剂。随访的主要内容是观察血压、用药情况、不良反应；指导生活方式；同时应关注心率、血脂、血糖等其他危险因素、靶器官损害和临床疾患。

5、社区随诊高血压的转出条件是什么？

答：按治疗方案用药2~3个月，血压不达标者；血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床出现血压升高并难以控制者；血压波动较大，临床处理有困难者；随访过程中出现新的严重临床疾患者；患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应；高血压伴发多重危险因素或靶器官损害而处理困难者。

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