住院医师理论培训内分泌科试题

内分泌科理论试题

A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

———————————————————————————————————————1糖尿症酮症时酮体阳性指哪组

A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 B.β-羟丁酸 C.丙酮

D.生酮氨基酸

E.乙酰乙酸、β-羟丁酸

2指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症 A.继发性贫血 B.低胆固醇血症 C.类固醇性糖尿病 D.高血钾症 E.高血钙症

3患者男性,60岁,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖33.3mmol/L,尿酮体 (±),诊断应考虑为 A.脑血栓形成 B.低血糖昏迷

C.非酮症高渗性昏迷 D.乳酸性酸中毒昏迷 E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

4诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为 A.基础代谢率 B.血清蛋白结合碘 C.测ATG、ATPO

D.测TT3、TT4、FT3、FT4 E.甲状腺摄131I率

5甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是 A.心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.紫绀、鼻翼煽动、心悸、出汗 E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

6女性,23岁,糖尿病2年,停胰岛素1天,恶心、呕吐,神志不清,pH7.20,血糖28mmol/L

(500mg/dl),应采取治疗是

A.被碱纠正酸中毒,补充液体和电解质 B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素 C.补充液体和电解质+普通胰岛素 D.普通胰岛素

E.中枢兴奋剂,补碱纠正酸中毒

7哪种药可降低磺脲类降糖作用 A.水杨酸制剂 B.磺胺药 C.利尿剂 D.利血平

E.β-肾上腺素能受体阻滞剂

8肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是 A.手术切除 B.放射治疗 C.溴隐亭

D.双氯苯二氯乙烷 E.塞庚啶

9妊娠8个月,心悸、气短、畏热、多汗,甲状腺Ⅱ°肿大、无触痛,未闻动脉杂音,心 率96次/分,T3 ：2.0nmol/L(130.4ng/dl),正常值为（1.7～3.3nmol/L),

T4：100nmol/L(7.7μg/dl),正常值为（65～155nmol/L）,最可能的诊断是下列哪项 A.正常妊娠

B.妊娠合并单纯性甲状腺肿 C.妊娠合并甲亢

D.妊娠合并甲亢性心脏病 E.妇娠合并甲状腺炎

10甲亢性心脏病合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不佳,进一步治疗应采取何种 方法为宜

A.甲状腺次全切除术 B.洋地黄制剂 C.心得安

D.放射性131I治疗 E.碘剂

11下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的 A.糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗

C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期,增加发生低血糖反应的可能 D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E.中年肥胖的成年型糖尿病,在饮食治疗控制后,血糖仍高时宜用双胍类药物

12下列关于甲亢(Graves病)的病因和发病机理的描述哪一项正确 A.由于甲状腺肿大,甲状腺素分泌过多 B.由于垂体TSH过多

C.由于血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)的作用 D.由于甲状腺肿瘤 E.甲状腺结节

13男性,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹.血压

18.62/11.9kPa(140/90mmHg),24小时尿17-羟为69μmol/L(25mg/L),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2日.服药第二日尿17羟为16.56μmol/L(6mg/L),最可能的诊断应是 A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.单纯性肥胖 E.以上都不是

14下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选 A.病因治疗 B.对症治疗 C.替代治疗 D.支持治疗 E.放疗及化疗

15男性,25岁,诊断糖尿病2年,2天前中断胰岛素治疗,昏迷后送来诊治,查血糖27.9mmol/L (600mg/dl),CO2CP11mmol/L(25vo%),BUN15mmol/L(42.2mg/dl),给小剂量胰岛素静点并快速静点5%苏打500ml,4小时昏迷加重,测血糖11.1mmol/L

(200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%),BUN9mmol/L(25.3mg/dl),最大可能原因是 A.并发脑水肿 B.并发脑血管意外 C.并发低血糖

D.并发乳酸性酸中毒 E.并发肾功能不全

16服用丙基硫氧嘧啶减药的指征 A.症状缓解

B.吸碘试验高峰开始下降 C.T3、T4开始下降 D.STSH 0.6mU/l

E.症状缓解或TH正常

17男性,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,近期发现空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空 腹尿糖(－),餐后2h血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++),此患者首选的治疗是 A.饮食控制＋运动疗法

B.胰岛素 C.口服降糖药

D.饮食控制＋运动疗法＋胰岛素 E.饮食控制＋胰岛素

18Graves病为自体免疫性疾病的直接证据有

A.95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)

B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织 增生 C.肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生 D.病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病

E.病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高

19下述各项柯兴综合征肾上腺皮质的病理改变中,最常见者为 A.肿瘤 B.腺癌 C.双侧增生 D.单侧增生 E.增生伴腺瘤

20女性,35岁,肥胖,紫纹(－),血浆皮质醇552nmol/L(20μg/dl)(正常值6～16μg/dl), 为了明确诊断应首选下列哪项检查 A.测定血浆ACTH B.肾上腺CT扫描 C.垂体磁共振检查 D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

21 男性,50岁,心悸,消瘦2年,查体:血压21.28/12.0kPa(160/90mmHg),甲状弥漫性肿

大,震颤(+),血管杂音(+),心界向左扩大,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,心率110次/分,心律绝对不齐,TT4增高,诊断为 A.风湿性心脏病 B.甲亢性心脏病 C.冠心病 D.心肌病 E.以上都不是

22降钙素来源于 A.下丘脑垂体 B.垂体前叶

C.甲状腺腺泡细胞 D.甲状旁腺细胞 E.甲状腺滤泡旁细胞

23男性,18岁,多饮、多食、消瘦半年,近查空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl),餐后2小

时血糖22.3mmol/L(400mg/dl),CO2CP22mmol/L(50vol%),血钠159mmol/L (159mEq/L),血钾5.5mmol/L(5.5mEq/L),尿酮体(±),血压10.64/7.78kPa (80/60mmHg),首选治疗是

A.生理盐水＋大剂量胰岛素静脉输入 B.低渗盐水＋小剂量胰岛素静脉输入 C.5%苏打＋小剂量胰岛素静脉输入 D.生理盐水＋小剂量胰岛素静脉输入 E.5%葡萄糖＋小剂量胰岛素静脉输入

24下列抗甲腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3 A.甲基硫氧嘧啶 B.甲亢平

C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.碳酸锂

25 T3抑制试验正确的观点是

A.不能完全区别甲状腺吸131I增高的性质 B.冠心病或甲亢心脏病者禁用

C.正常人及单纯甲状腺肿大抑制率＜50% D.浸润性突眼被抑制,抑制率＞50%

E.T3抑制试验,口服甲状腺素片60mg(3次/日),持续2天

26神经内分泌组织指的是 A.垂体前叶 B.垂体后叶 C.下丘脑

D.垂体门脉系统 E.胰岛的C细胞

27甲亢心脏病心律失常最常见的是 A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.交界性期间收缩 D.阵发性房颤 E.房室传导阻滞

28女性,40岁,甲状腺Ⅱ°肿大,随吞咽上下移动,右侧可及约0.8×0.7cm及0.5×0.8cm 大小的结节,触及震颤伴血管杂音,131I摄取率3小时为30%(正常为5～25%),24小时 55%(正常为20～45%),高峰前移,腺体摄碘功能呈弥漫性增高,但不均匀,诊断为 A.单纯性甲状腺肿

B.自主性高功能性甲状腺瘤 C.弥慢性甲状腺肿伴甲亢 D.多结节性甲状腺肿伴甲亢

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