(3)病人因素 缺乏医药知识、疗效期望值、经济能力等 (4)社会因素 药品营销不正之风
(5)经济政策因素 “以药养医”政策、医院经济指标
8.医院普遍存在的临床不合理用药现象有哪些?
(1)用药不对症(2)使用无确定疗效的药物(3)用药不足 (4)用药过度 剂量、疗程、小病大治(5)使用毒副作用过大药物 (6)联合用药不恰当(7)给药方案不合理 适当时间、间歇、给药途径(8)重复给药
9.不合理用药的后果有哪些?
(1)延误疾病的治疗 疗效差,病情加重,病程延长等;
(2)医药资源的浪费 医疗卫生资源(物资、资金、人力)的浪费;(3)药物反应及药源性疾病 10.医院文化的功能有哪些?
(1)导向功能 (2)凝聚功能 (3)激励功能 (4)辐射功能 (5)约束功能
(6)塑造功能 (7)调节功能 (8)保障功能
11.医院宏观管理,计划调节手段的主要表现、作用及弱点有哪些? 1、主要表现;统一分配医疗资源;统一制定医院基本标准、医院布局、发展规划;统一确定医疗服务项目及收费标准;统一下达医院各项工作任务、部署重大公共卫生及医疗事件预案。
2、积极作用:合理确定医院发展的战略目标,合理配置医疗卫生
资源,集中资金进行重点建设,实现医学科学的重大突破等。 3、弱点:医院对政府过分依赖、计划决策的主观性和片面性、计划失误校正滞后、权力过分集中等。
12.医院宏观管理,市场调节手段的主要表现、作用及弱点有哪些? 1、主要表现:根据市场需求、价格机制和竞争机制来配置医疗资源
2、积极作用:增强医院活力、提高医院医疗资源的利用率、加速资金的聚集和流动 3、弱点
医院只注重有支付能力的需求,有支付能力的需求并不代表社会需求;
不能达到社会医疗资源的优化配置、医院追求自身利益最大化,不是社会利益最大化;
医疗服务结构和医院功能不合理,影响基本医疗服务提供; 因分配差别悬殊导致医疗行业内的两极分化;
由于价格波动剧烈,引起各种社会资源在医疗服务市场频繁流动,造成社会财富的浪费;
医院、医生和病人之间信息不对称,产生诱导医疗消费现象; 公共卫生产品和准公共卫生产品,存在市场共给不足,惠及人群不均,有失公平。
13.我国在血液管理上制定了哪些方面的法律制度?
1、献血管理制度 2、血站设置审批制度 3、血站执业许可制度
4、采供血管理制度 5、临床用血管理制度 14.医院组织的设置原则有哪些?
1、管理宽度原则:管理宽度指一个领导有效指挥下属的人数限度。管理宽度适当,管理结构呈金字塔形。
2、统一指挥原则:每个人对一个上级领导负责,避免多头领导。 3、责权一致原则:赋予职务责任的同时,授予完成职责的相应权力。职责与职权相适应是保证组织机构高效运转的基本措施。避免有责无权、有权无责、责权不对应。
4、分工协调原则:按照不同的专业和性质进行合理分工,规定各部门之间和部门内部的协调关系和配合方法,分工协调是提高组织运行效率的有效手段。
5、机构精简原则:保证实现医院不标的前提下,尽可能减少管理层次、简化部门结构、精简管理人员。 15.医院病床编制(设置)的基本原则有哪些?
1、合理布局原则:适应并服从当地卫生行政部门的要求,合理配置和充分利用卫生资源。
2、适应社会需求的原则:据市场需求设置床位 3、服从医院职能和发展的原则:
4、保证重点反映特色的原则:重点专科、特色专科
5、效益与动态管理的原则:动态管理床位、适时调整、充分利用。 16.医院文化的特征有哪些?
(1)时代性(2)人文性(3)社会性(4)继承性(5)创新性(6)
传播性
17.实行统一临床路径的作用有哪些? (1)提高工作效率,降低平均住院日; (2)提高医护质量减少医疗差错; (3)减少资源浪费,降低医疗费用。 18.门诊的特点有哪些?
1、门诊是方便又经济的医疗服务场所 2、门诊环节多而复杂 3、就诊时间短、技术要求高 4、易于交叉感染 19.门诊就诊流程的内容有哪些?
门诊就诊流程要执行“以病人为中心”的原则,必须从方便病人出发,力求诊疗过程简便、连续、高效。
(1)预检分诊(2)挂号(3)候诊(4)就诊(5)医技科室检查及治疗(6)取药(7)离院或入院 20.医院急诊科的特点有哪些?
(1)医院诊室应与院前急救中心建立密切联系。
(2)急诊病人多属急症,危重病例也不少,因此急诊工作必须高速度、高效率。
(3)急诊医疗护理人员应有熟悉的诊疗技术和一定的临床经验,具有高度责任感和一切为病人服务的素质。
(4)急诊诊疗工作应规范化、制度化、程序化,井然有序、忙而不乱。
(5)建立行之有效的呼叫及应召的急救组织系统。
(6)备齐必要的急救设备及药品。
(7)涉及交通、治安等的急救病人,应及时向医院有关部门报告,维持好诊断秩序。
21.临床科室的工作特点有哪些?
(1)科学性(2)实践性(3)规范性(4)协作性(5)个体性(6)服务性
22.医技科室工作特点有哪些?
(1)面向临床和病人服务的双向性;(2)专业多,独立性强; (3)仪器设备多,资金投入大,更新周期短;(4)业务技术标准化。 23.医技科室管理要点有哪些?
(1)强化以病人为中心、为临床第一线服务的意识; (2)注重制度化、规范化、标准化管理,提高诊断治疗质量; (3)开展新业务,新技术,提高学科技术水平; (4)加速人才培养,适应高新技术发展的需要;
(5)医技科室应按专业分工和职级实行岗位责任制,定向培养、专业化;
(6)医技科室应加强经济核算;
(7)严格质量管理,执行单项质量考核办法; (8)严格法规制度,加强安全管理。 24.简答护理业务技术管理的重要性:
(1)护理管理的重要组成部分。护理业务技术管理是护理管理的重要组成部分,是护理质量的主要内容,是提高护理技术水平的基本措
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