深圳龙济医院奖惩制度(8)

医疗废物的分类收集、运送与暂时贮存管理

1.医院根据《医疗废物分类目录》对医疗废物实施分类管理并符合环保及卫生法律标准要求。

1）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。医院设置三种以上颜色的污物袋及锐器盒，即黑色袋装生活垃圾；黄色袋装医用垃圾；粉色袋装放射性及其它特殊标准的废物。

2）在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；除生活垃圾外其它垃圾应使用双层污物袋。

3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。

4）药局、麻醉及核医学等科室，废弃的麻醉、精神、放射性药品及其相关的废物的管理，依据有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

5）检验科、病理室及各科实验室的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在本科、室内进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，按感染性废物收集处理。

6）隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装物及时密封运送。

7）放入包装或容器内的感染性、病理性、损伤性废物不得取出。 8）锐器不与其它废物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中。

2、盛装的医疗废物达到包装或容器的3/4时，使用有效的封口方式，使用封口坚实严密。

3、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，每个包装物、容器上系有中文标签，内容包括：医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。

4、运送人员每天从各门诊、病房将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医院的医疗废物暂时贮存地。

5、运送人员在运送医疗废物前，检查包装物或盛容器的标识、标签及封口是否符合要求，不符合要求不得运送。

6、运送人员在运送医疗废物时，应避免造成包装物或容器破损导致医疗废物流失泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

7、使用防渗漏、防扩散、易于装卸和清洁的专用运送工具，每天运送工作结束后，对其运送工具及时进行清洁和消毒，消毒方法可选用含有效氯500—1000mg/L的含氯消毒擦拭。

8、医院设立医院废物暂时贮存设施及存放地，暂存时间不超过2天。 1）暂存地设专职人员管理，防止非工作人员接触。 2）有防鼠、防蚊、防蟑螂安全措施。

3）有防渗漏和雨水冲刷，避免阳光照射设施。 4）暂存地设有明显的医疗废物警示标识。

9、医院及各科室对医疗废物进行登记内容包括医疗废物的来源、类别或数量，交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。 10、医疗废物转交出去后，对暂存储地、设施及时进行清洁和消毒处理。 11、医院发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，按照以下要求采取紧急处理措施。

1）确定流失、泄露、扩散和医疗废物的类别、数量、发生时间影响范围及严重程度。

2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

3）对医疗废物污染的区域进行处理时，尽量可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

4）采取适当的安全处理措施，对泄露及受污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，并对可能被污染的所有使用过的工作进行消毒。消毒方法用含有效氯2000mg/L含氟消毒剂喷洒。

6）工作人员在做好卫生安全防护后进行处理。工作结束后医院对事件的起因负责进行调查，并采取有效地防范措施预防类似事件的发生。

医疗废弃物的流失、泄露、扩散和意外事故的紧急处理

确定流失、泄露扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。

采取适当的安全处理措施，对泄露物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染做严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

人员培训及安全防护

1、

医院根据卫生部《医疗卫生机构废物管理办法》要求，对工作人员进行培训，提高全体人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时储存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

2、

对医疗废物相关工作人员和管理人员的基本要求：

1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定；熟悉本院医疗废物管理规章制度，工作流程和各项工作要求。

2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和损伤程序。 3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时储存及处理过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤的措施及发生后的处理措施。

5）掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时紧急处理措施。 3、 医院根据接触医疗废物种类及风险程度采取适宜有效的职业卫生防

护措施。

1）对从事医疗废物分类、收集、暂时储存和处理等工作人员和管理人员，配备必要的防护用品（隔离衣、裤、帽子、胶皮手套、胶鞋等）。

2）定期对上诉人员进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

4、 医院工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，积极

采取相应的措施（按我院有关锐器伤处理），监督部门及时报告预防科并逐级上报。

5、 监督管理

1）医院有关管理部门负责监督、检查、落实医疗废物管理的规章制度及落实情况。

2）各门诊及承包单位设兼职人员管理并履行职责。

卫生洗手制度

医务人员在各种操作前，应按照标准六步洗手法用皂液流动水冲洗双手，进行各种操作后，应进行手的消毒，医务人员遵照洗手指征进行洗手＞30次/每日。 1、各种治疗操作前的消毒：进行各种治疗、操作前，医务人员用抗菌皂液和流动水洗手，如果手被感染性材料污染，应使用有消毒剂搓擦2分钟后，用皂液和流动水洁净擦干后进行各种操作。

2、连续治疗和操作的消毒，若连接进行治疗和操作时，每接触一个病人后都要应用抗菌皂液和流动水洗手或快速消毒液搓擦2分钟。 3、接触传染病人后的消毒：

1）医务人员为特殊传染病人检查、治疗和护理之前，应戴一次性手套或无菌乳胶手套，每接触一个病人更换一副手套，操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。

2）若双手直接为传染病人检查治疗、护理或别传染病人污染后，应将污染的双手使用快速抗菌消毒剂揉搓消毒2分钟，再用皂液和流水洗手。

3）连续进行检查治疗和护理病人时，每接触一个病人后都应用抗菌皂液流动水洗手或用快速消毒剂搓擦2分钟。

4）接触污染品微生物实验室操作后手的消毒，医护技术人员接触污染之前，应戴一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用皂液流动水洗手。如手直接接触到污染物应将污染的双手使用含醇或碘的消毒剂搓擦2分钟再用皂液流动水洗净。 4、注意事项

1）洗手时应用皂液和流动水将手洗净。

2）当手与病人接触前后或与微生物污染源接触的手（包括脱掉手套后），必须用皂液、流动水或手消毒剂洗手，包括手部皮肤和指甲的所有表面。

3）在进行侵入性操作前如放置导管、导尿管可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。 4）外科洗手应将双手和前臂、指甲等彻底洗净后，在按照程序外科消毒。 5、常用消毒剂

1）有效碘伏含量为0.5%（5000mg/L）的碘伏溶液。 2）卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂。

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