深圳龙济医院奖惩制度(7)

医院医疗废物暂时贮存地管理制度

1、 暂存地的管理

（1） 医院医疗废物暂存地设专职人员管理，防止非工作人员接触； （2） 暂存地有防鼠、防蚊、蝇、防蟑螂安全措施； （3） 暂存地有防渗漏、放雨水冲刷，避免阳光直射设施； （4） 暂存地设有明显的医疗废物警示标识。

（5） 建立医疗废物交接登记制度。设立登记记录，登记内容包括医疗废物的交送单位、类别、数量，交接时间、经办人、签字等项目，登记资料至少保存3年。

（6） 建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，紧急处理方案。 （7） 医疗废物暂存时间不得超过2天。

（8） 医疗废物暂存地，对各科室开放收集时间为：9—11：30时，下午15—16：30时。

2、 暂存地工作人员职责

（1） 执行医疗医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。 （2） 每天着工作服（口罩、帽子、手套、鞋）止岗。

（3） 负责各科室医疗废物的回收登记及向市医疗废物处理中心移交工作。 （4） 负责每天运送工作结束后暂存地的冲洗，消毒工作。 消毒方法：用含有效氯500—1000mg/L的含氯消毒液喷洒。

医院各科室医疗废物分类处理及运送制度

1、各科执行医院医疗废物管理制度 （1） 建立医疗废物管理制度。

（2） 建立医疗废物管理登记，登记内容包括：科室、类别、送交按时间、去向、

经办人。登记资料保存3年。

（3） 建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故上报制度。 2、医疗废物的分类

各科依据卫生部、国家环保总局，卫生发[2003]287号文件《医疗废物分类目录》进行分类。

插入分类目录（一）（二） 3、医疗废物的处理

（1） 各科根据医疗废物类别将其医疗废物置入医院设置的三种污物袋及锐器

容器内。黑色袋装生活垃圾；黄色袋装医用垃圾；粉色袋装放射性及其它特殊标明的废物。

（2） 在盛装医疗废物前，有专人对医疗废物包装袋或容器，进行认真检查确保

无破损、渗漏。除生活垃圾外其它用双层污物袋。

（3） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混

合收集。

（4） 药局、麻醉及核医学等科室，废弃的麻醉、精神、放射性等药品及其相关

的废物的管理，依据有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。 （5） 检验科、病理及各实验室的医疗废物中病原体的培养基标本和菌种、毒种

保存液等高危险废物。首先在本科、室内进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处

理后，按感染性废物收集处理。

（6） 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物必须使用双层包装

并及时密封运送。

（7） 放入污物袋内的感染性、病理性、损伤性废物不得取出。

（8） 锐器不得与其它医疗废物混放，用后必须安全放入锐器容器盒内。 4、医疗废物的运送

（1） 装医疗废物的污物袋及锐器盒，达到3/4时，紧密封口及时运送。 （2） 每个污物袋表面有警示标识，系标签，注明科室、日期、类别及需要的特

殊说明等。

（3） 运送人员按照规定时间和路线，每天将医疗废物送至医疗废物暂时贮存

地。

（4） 运送之前，检查污物袋或锐器盒的标识、标签及封口是否符合要求，不符

合要求不得运送。

（5） 运送时，应避免造成污物袋或锐器盒的破损或医疗废物的流失、泄漏。并

防止废物直接接触身体。

（6） 使用专用运送工具，并在每天工作结束后，对运送工具进行清洁和消毒，

消毒方法用含有效氯500—100mg/L的含氯消毒液擦拭。

医院医疗废物分类目录（一）

类别、特征、常见组分及废物名称

感染性废物病理性废物，携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物治疗过程中产生人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品，如：用于临床的手纸等。一次性使用的医疗用品及一次性医疗器械；指使用后的用于临床病人检查、诊断、治疗、护理的手套、指套、吸痰管、导尿管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗中皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等。接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理的用品。一次性医疗器械指用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料，包括：价入导管、手术、麻醉使用器械等。 2、 医院收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。 3、 检验科及各实验室病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、 各临床、检验科及各实验室废弃的血液、血清等。 （1） 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织器官等。 （2） 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

医院医疗废物分类目录（二） 类别特征，常见组分及废物名称

损伤性废物：能够损伤或者割伤人体的废弃的医疗锐器。

1、医用针头、缝合针各种穿刺针。

2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、截玻片、玻璃试管、玻璃安瓿、抗生素类药物玻璃瓶。 药物性废物：过期、淘汰变质或被污染的废弃的药物。 1、废弃的一般性药物，如：抗生物、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氯芥、茶氯芥、环孢要素、环磷酰胺、苯丙氨酸氯芥、司英斯汀、三茶氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆习性的废弃化学物品。 1、放射线科医学影像室、实验室废弃的化学试剂。如：造影剂。 2、废弃的过氧乙酸，戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、放射性废弃物、被放射性核素污染的固体、液体和气体。 1）低活度的固体废弃物（洗手纸、拖把、玻璃器皿、注射器、小药皿）。 2）放置放射性物质容器内的残余物、诊断剂。

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