2013年高起专护理学基础入学考试复习题(5)

A、浸泡法 B、紫外线照射 C、喷雾法 D、熏蒸法 E、燃烧法 48、 肌酐试验饮食，试验期内不可进食（ ）

A、绿色蔬菜 B、鱼类 C、冬瓜 D、肉类 E、动物血 49、 医院的任务是（ ）

A、计划生育 B、健康指导 C、医疗工作 D、教学工作 E、科研工作 50、 留置导尿管的护理哪些是正确的（ ）

A、每日更换集尿袋 B、每日更换导尿管 C、每日做尿常规检查 D、消毒尿道口2次/日 E、及时倾倒尿液，每日定时记录 51、 下列哪些符合注射原则（ ）

A、注射前护士洗手，戴口罩 B、做好“三查、七对” C、注射部位消毒直径3cm D、防止损伤神经和血管 E、先注射刺激性弱的药物

52、 张女士用先锋霉素治疗，关于皮试错误的是（ ）

A、先锋霉素1瓶为0.5g B、用生理盐水2ml稀释 C、皮试液1ml含500μg D、注入皮内0.1ml含50μg E、注射后20min观察结果 53、 输血可传播的疾病有（ ）

A、疾病 B、艾滋病 C、梅毒 D、红斑狼疮 E、病毒性肝炎 54、 输液发热反应的原因是（ ）

A、输入药液不纯 B、溶液灭菌不彻底 C、药物剌激性强 D、药物含致热物质 E、消毒不严格 55、 下列急救药物的正确使用方法是（ ）

A、20%甘露醇缓慢静脉滴注 B、多巴胺静脉缓慢滴注 C、硝酸甘油吞服 D、地塞米松肌内注射 E、西地兰静脉缓慢注射

56、 江某，入院脉搏150次/分，自诉心慌、头晕，紧张焦虑，护士应（ ）

A、如实告知测量结果 B、讲解治疗原则和保健知识 C、休息20min再次测量 D、立即通知医生进行处理 E、安慰病人保持情绪镇静

57、 口服毒物病人洗胃时宜采取（ ）

A、口服催吐法 B、漏斗胃管洗胃法 C、电动吸引器洗胃法 D、注洗器洗胃法 E、自动洗胃机洗胃法 58、 死亡的诊断标准是（ ）

A、不可逆深度昏迷 B、自主呼吸停止 C、各种反射消失 D、瞳孔散大而固定 E、心电波消失 59、 特别护理记录单的内容包括（ ）

门诊的情况B、生命体征 C、病情动态D、治疗护理效果E、心理状态 60、 临终病人经历的心理过程是（ ）

A、愤怒期 B、否认期 C、忧郁期 D、协议期 E、接受期

【参考答案】 1 ABCD 2 6 CD 7 BCD BCDE 3 8 ABCE 4 ABCD 9 ABC BDE 5 10 ACDE ABCE 11 16 21 26 31 36 41 46 51 56 ABCDE 12 ACDE ACDE CD ABCD BDE ABD BCDE ABDE DE 17 22 27 32 37 42 47 52 57 ADE ACDE BE ABCE ABCE ACDE BE ABCE 13 18 23 28 38 43 48 58 BCE ADE 14 19 ABCE ACDE ACD BCDE CDE AC ACDE ABDE BCDE 15 20 25 30 40 45 50 55 60 ABCDE AD BCDE ABDE ABCDE ABCD ADE ADE BDE ABCDE ABCE 24 ABCE 29 ABDE 34 BCD ABE BD BCE 39 44 49 54 ABCDE 33 ABCDE 35 ABCDE 53 BCDE 59 五、简答题

1、 使用口罩应注意哪些问题？

2、 为病人测量生命体征时，如发现异常，护士如何安慰病人？ 3、 静脉输液发生空气栓塞的原因有哪些？ 4、 冷疗法有哪些作用？

5、 一级护理的具体措施是什么？ 6、 护理程序有哪些步骤？ 7、 半坐卧位的适用范围有哪些？ 8、 青霉素过敏反应应怎样预防？ 9、 输液发热反应应怎样防治？ 10、 洗胃法有哪些目的？

11、 急诊病人入病区后的护理工作有哪些？ 12、 预防和控制医院感染的措施？

13、 TAT过敏反应的原因是什么？试验结果应如何判断？ 14、 哪些情况下禁用冷疗？ 15、 处理医嘱时应注意哪些事项？

16、 静脉输液发生肺水肿的原因是什么？应如何护理？ 17、 口腔护理应注意哪些问题？ 18、 简述异常脉搏病人的护理措施。 19、 鼻饲法的目的是什么？ 20、 行皮内注射术应注意哪些事项？

【参考答案】

1、 答：①戴、脱口罩前应洗手，污染的手不可触摸口罩。②口罩用后及时取下，将污染面向内折叠放于口袋内。

不能挂在胸前。③口罩潮湿应立即更换，一次性口罩使用不超过4h。④每次接触严密隔离病人后应立即更换口罩。

2、 答：当病人的生命体征异常时，护士应保持沉着镇静，耐心听取病人的主诉，密切观察其他症状，以亲切的

语言给予其合理的解释和劝慰，根据不同情况配合适当的体态语言。如为病人拭汗，掖被，理枕，轻握手，喂水等以示关怀，使其情绪稳定，具有安全感。并积极与医生联系，及时执行医嘱，实施各项护理。 3、 答：原因：①输液管内空气未排尽，输液管漏气。②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液

或拔针。危害：进入静脉的空气在右心室内阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内，气体交换障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。

4、 答：①减轻局部出血，适用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤早期。②减轻组织肿胀和疼痛，适用于

急性损伤早期，牙痛、烫伤等。③控制炎症扩散，适用于炎症早期。④降低体温，适用于高热、中暑等病人。 5、 答：具体措施包括：①每15-30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行

各项护理措施，及时填写特别护理记录单。③按需要准备抢救药品和器材。④认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人的身心需要。

6、 答：护理程序的步骤有：评估护理对象的健康状况、确认护理诊断、制定护理计划、实施护理计划和评价护

理效果。

7、 答：半坐卧位的适用范围：①某些面部及颈部手术后的病人。②心肺疾病引起的呼吸困难的病人。③腹腔、

盆腔手术后或有炎症的病人。④疾病恢复期体质虚弱的病人。

8、 答：青霉素过敏反应的预防：①使用青霉素前须做过敏试验：接受青霉素治疗的病人，停药3天以上，或在

用药过程中更换批号时，须重新做过敏试验。对有青霉素过敏史者禁做过敏试验。②正确实施药物过敏试验。③试验结果阳性的处理：禁用青霉素；并在“两单四卡”醒目标明；同时告知病人及家属。④青霉素应现用现配。⑤加强工作责任心：做好急救准备工作，严密观察病人反应，首次注射者需观察30min。

9、 答：输液发热反应的护理措施：①减慢输液滴速或停止输液，及时通知医生。②遵医嘱给予抗过敏药物或激

素治疗。③观察生命体征的变化，病人寒战时给予保暖，高热时采用物理降温。④保留剩余药液和输液器进行检测，查找发热反应的原因。

10、 答：洗胃法的目的有：①解毒：减少毒物吸收。②减轻胃黏膜水肿。③为手术或某些检查做准备。 11、 答：①通知医生，做好抢救准备。②准备急救器材和药品。③安置病人于危重病室或抢救室。④配合抢救，

密切观察病情变化，做好护理记录。⑤询问病史，对于不能正确叙述病情的病人，需暂留陪护人员，以便询问病史。

12、 答：①健全医院感染管理组织。②完善各项规章制度。③监督落实医院感染管理措施。④加强医院感染知识

教育。

13、 答：原因：TAT对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后易出现过敏反应。结果判断：①：局部皮丘无

变化，全身无反应。②阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。 14、 答：①血液循环明显不良 ②慢性炎症或深部化脓病灶 ③组织损伤、破裂

④对冷过敏者 ⑤禁忌冷疗的部位：枕后、耳廓、阴囊处，心前区，腹部，足底。

15、 答：①医嘱必须经医生签名后方可生效，一般情况下不执行口头医嘱。②抄写及处理医嘱时，注意力要集中，

做到认真、细致、准确、及时。③严格执行查对制度，发现有疑问，必须核对清楚后方可执行。医嘱须每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。④凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。 16、 答：急性肺水肿原因：①输液速度过快，输入液量过多。②病人原有心肺功能不良。处理：①立即停止输液，

通知医生进行紧急处理。②让病人端坐，双腿下垂。③给予高流量氧气吸入，湿化瓶内盛20%～30%乙醇湿化氧气，氧流量6～8 L/min。④遵医嘱给镇静剂，扩血管药、平喘、强心和利尿剂。⑤必要时进行四肢轮流结扎，每隔5～10min放松一次。⑥心理护理，减轻病人的紧张焦虑情绪。

17、 答：口腔护理目的有：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。②去除口臭、口垢、增进食欲，保

持口腔正常功能。③观察口腔粘膜，舌苔及口腔特殊气味。

注意问题：①擦洗时动作要轻，防止损伤粘膜及牙龈。②昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，从臼齿处放入。③擦洗时用弯止血钳夹紧棉球，每次一个，棉球蘸漱口水不可过湿。④传染病人的用物按消毒隔离原则处理。 18、 答：①休息与活动：根据病情指导病人适量活动；②密切观察病情，药物疗效及不良反应。③备齐急救物品，

抢救仪器处于良好状态。④心理护理，缓解病人的紧张、恐惧情绪。⑤健康教育：指导病人合理饮食，戒烟戒酒，学会自我护理。

19、 答：①昏迷病人②口腔疾患或口腔手术后的病人③不能张口的病人，如破伤风④其他病人，如早产儿、病情

危重者、拒绝进食者。

20、 答：注意事项：①行皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史；②忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应

的观察及与碘过敏反应相混淆。③进针角度不宜太大；④嘱病人勿按揉注射部位，以免影响对反应结果的判

断。

六、计算题（写出计算公式、步骤、答案）

1、 某病人输液1500ml，每分钟60滴，上午9时开始，何时输完？ 2、 病人输液1000ml，每分钟60滴，需多少小时可输完？

3、 某病人输液1500ml，每分钟60滴，上午8时开始，何时输完？ 4、 某男输液500ml，每分钟30滴，上午9时开始，何时输完？

【参考答案】

1、 计算题：

输液总量×每毫升滴数 每分滴数×60分钟 1500×15 60×60 = =6.25（小时）

9+6.25=15.25（小时） 答：下午3时15分输完。

2、 计算题：

输液总量 × 每毫升滴数 每分滴数 × 60分钟 1000×15 60×60

1 =4 答：需4小时10分钟输完。 6 =

3、 计算题：

答：2点15分输完。 4、 计算题：

输液总量×每毫升滴数 500 ×15

= +9 每分滴数×60分钟 30×60 =13时5分钟 1500×15 = +8 60×60 =6.25+8

=14.25（小时）

输液总量×每毫升滴数 每分滴数×60分钟

答：13时零5分钟输完。

七、论述题

1、 王某，68岁，风湿性心脏病致左心衰，肺瘀血，病人呼吸困难，紫绀明显，神志清，烦躁，氧分压4.67-6.6Kpa，

二氧化碳分压 ＞9.3Kpa。（1）病人的缺氧程度如何？（2）列出病人主要的护理诊断。（3）应采取哪些措施，操作中需注意什么问题？

2、 刘某，72岁，体温持续38- 40℃一周，口臭、活动义齿未取下，口唇干裂，口角溃破。请列出护理诊断并制

定护理措施。

3、 无菌操作中保持无菌的原则有哪些？

4、 李某，胆囊摘除术后6小时未排尿，腹痛，紧张不安，有尿意，耻骨上膨隆，排尿困难，根据病情作出护理

诊断，你采取哪些措施解除其尿潴留？ 5、 化学消毒剂的使用原则有哪些？ 6、 戴无菌手套有哪些注意事项？

7、 某男，60岁，慢性支气管炎20余年，自述痰多，难以咳出，请为此病人确定护理诊断，制定护理措施。

【参考答案】

1、 答：（1）病人属中度缺氧。 （2）气体交换受损：与肺部瘀血有关。

（3）观察病人病情及心理状态，及时给予安慰和解释。协助病人取半坐卧位。给予鼻导管吸氧，调节氧流量为2-4L/min。

注意：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实作好“四防”；②用氧过程中观察病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色等，判断缺氧有无改善，并根据病情适当调节氧流量；③持续用氧时，做好口腔护理，及时清除鼻腔分泌物，并更换鼻导管，2次/天，双侧鼻孔交替使用；④观察氧气管道是否通畅、有无漏气、氧气量是否充足；⑤指导病人勿随意调节氧流量。⑥氧气筒内氧气不可用尽，应保留5kg/㎝2。 2、 答：护理诊断，口腔粘膜改变：与病人发热有关。

护理措施：①向病人解释口腔护理的目的，让病人平卧，头偏向一侧。②让病人张口，护士助其取下活动义齿，用冷开水刷洗干净，浸泡于清水中保存，浸泡的清水每日晨更换一次。③用复方硼酸溶液或1—3%过氧化氢溶液进行口腔护理，每日两次，饭后漱口。④口唇涂液体石腊，经常用冷生理盐水或冷开水擦拭口唇。⑤口角破溃处涂金霉素甘油或红霉素软膏。⑥进行口腔护理时严密观察病情变化。

3、 答：保持无菌的原则有：①进行无菌操作时，操作者应面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂需保

持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。②取无菌物品时必须使用无菌持物钳；无菌物品一旦从无菌容器或无菌包内取出，即使未用，也不可再放回；无菌物品使用后，必须重新灭菌后方可再用。③无菌操作中，无菌物品被污染或疑有污染不可再用，应予以更换或重新灭菌。④一份无菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染。 答：护理诊断：尿潴留：与麻醉致脊髓排尿中枢功能障碍有关。

4、 （1）心理护理；安慰病人，消除其紧张焦虑情绪。（2）关闭门窗，屏风遮挡，提供隐蔽的环境。（3）调整病

人体位和姿势：垫高上身或扶坐起。（4）诱导排尿：让病人听流水声，温水冲洗会阴。（5）热敷、按摩下腹部。（6）经上述处理无效时，可采用导尿术引出尿液。

5、 答：化学消毒剂的使用原则：①根据物品的性能及微生物的特性选用恰当消毒剂。②严格掌握消毒剂的有效

浓度，消毒环境及使用方法。③消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，定期检测，调整浓度。④待消毒的物品必须洗净、擦干。⑤消毒液中不能置放纱布、棉花等物。⑥消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用。

6、 答：①戴手套时，应避免手套外面无菌面触及任何非无菌物品。②未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴

手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。③发现手套有破损应立即更换。④戴手套后双手应保持在腰部以上，视线范围以内。⑤脱手套时，应从手套口往下翻转脱下，不可强拉手指和手套的边缘，如手套上有污迹，先冲净手套表面污物，再脱下浸泡。

7、 答：护理诊断：清理呼吸道无效：与痰液粘稠且位置偏低而不易咳出有关。护理措施：①鼓励病人活动，经

常变换体位。②协助病人有效咳嗽：病人采取半坐位或坐位，双肩放松，身体前倾，护士用手按压病人胸腹部，使病人深吸气，用力咳嗽，排出痰液。③室内使用空气加湿器，增加湿度。嘱病人多饮水，必要时采用超声雾化吸入，若效果不明显，则采用体位引流。④体位引流，置病人于头低脚高位，结合胸背部叩击，每日2～4次，每次20～30min。

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