影像科室信息系统(1)(7)

湖南省肿瘤医院RIS放射信息系统

1.6.2. 检查登记与检查安排

编码：

名称：检查登记与检查安排

目标：登记病人信息，包括姓名、性别、民族、年龄、住址、收费类别、联系电话、检查日期、简单病史等基本信息。并对病人进行收费登记。最后将不同报告类型的病人按照某种规则自动分配到各个相应的检查室。

处理流程：

业务流程图/业务流程说明 登记流程子图备注 是新病人还是已预约病人？[预约病人（预约单）]是否需要预约？[否]4.1确认收费信息完成收费完成4.2登记病人信息4.3登记确认、通知分诊[登记结束]病人分诊（已预约病人优先）

用户：放射科各检查登记处

事件条件：接收到检查申请、预约申请后。 时间（频次）：实时；

影响范围（内）：检查预约，预约病人可转为登记检查 影响范围（外）：

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湖南省肿瘤医院RIS放射信息系统

功能要点：

1、 自由设置医技号生成规则，如一人一号、一次一号，号码是否回收。 2、 可为病人分配医技号，支持自动、手工输入、自动手工相结合的方式。

3、 可登记病人基本信息，信息包括病人姓名、性别、年龄、民族、职业、家庭住址、联系

地址、科室、诊断等基本信息；可取预约病人信息。

4、 可为病人登记部位等检查信息，这些信息可根据检查类型不同而增加，可输入组合部位。 5、 可直接获得病人信息，支持从HIS中直接获得病人基本信息，可根据住院号（门诊号）、

医技号、IC卡号、医疗卡号、条码号、申请号直接得到病人信息。

6、 可登记费用信息，在病人登记时，选出医嘱，确认后收费，也可手工输入收费项目完成

收费。可下载本院医嘱信息，可提供补费。

7、 可支持扫描申请单，可将申请单扫描后保存，以供查阅。

8、 可明显显示病人当前所处状态：预约状态、登记待检状态、检查状态、报告状态、审核

状态、发布状态。

9、 可支持Worklist功能，通过WORKLIST将患者信息直接发送到影像设备控制台。 10、 11、 12、

可组合输入部位，对于部位的输入可支持组合输入方式。

可对已登记的病人信息进行修改，可将已登记病人修改为预约病人。

可查询病人登记的情况，可根据条件查询已预约病人、已登记病人、全院下发的病

人（未登记）并且可根据查询结果直接调取登记信息。

使用方案及工作流设计：

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检查登记 登记当天未预约签到 湖南省肿瘤医院RIS放射信息系统

登记当天未预约病人

与预约病人操作相同，不用选择时间段，只用使当前页停在”当天登记”上，同时要生成

医技号

预约签到

结束 点击病人列表中，打“√” 根据医技号生成规则，生成医技号,如果是取消签到则回收医技号 选中要签到的病人(通过选择报告、地点和时间段) 输入姓名或其他信息，点”搜索”,查询后选中指定病人 用鼠标点击”当天登记页”或F6 用鼠标点击”病人查询页”或F7 开始

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1.6.3. 检查诊断与报告处理

编码：

名称：检查诊断与报告处理

目标： 记录报告的检查所见、检查结论、审核意见，并预览、打印报告单，发布报告单。 处理流程：

业务流程图/业务流程说明 6做检查、图像采集、会诊备注 +完成检查7生成初始报告报告处理不合格报告8不处理报告审核、发布，生成最终报告打印处理9打印处理（报告单打印、查询统计结果打印）

用户：放射科各检查房间处

事件条件：病人登记并进行检查分配后，整个检查过程。 时间（频次）：实时； 影响范围（内）： 影响范围（外）： 功能要点：

1、 需在显著位置显示报告的状态。

2、 要在显著的位置显示病人信息：姓名、性别、年龄。

3、 可提供多种方法取病人登记信息：1.通过病人列表选取病人登记信息。 2.直接点取，

取出当前已分诊的病人。 3.通过输入医技号选择病人。

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湖南省肿瘤医院RIS放射信息系统

4、 可以设置某些项目默认值。如检查仪器、民族、性别、年龄单位等。支持对所有想要

有默认值的项目提供默认值。

5、 提供快捷的文字输入方式，在报告输入，模板、字典输入时增加\复制\、\粘贴\等操

作。

6、 可以记录病人的随访信息。

7、 可以回顾病人的历史报告，并打印。

8、 检查结果可自动生成，根据病人的病变部位、检查部位自动提供医生诊断结果选择，

还有若同一个病人进行多个部位检查，提供组合诊断。

9、 支持双屏（一个屏幕显示采集的图像、另一屏幕显示报告）、全屏（采集的图像全屏）

显示。

10、 采集图像支持多种采集卡。

11、 支持缓存图像，将图像放在缓存中，直到医生要求清空缓存时才释放，防止图像丢失。 12、 图像采集支持Dicom。

13、 可调节图像显示，如图像大小、对比度、明亮度，图像裁剪。 14、 可支持多种采集方式，如脚踩脚踏板、手柄。 15、 支持缩略图，可在缩略图上标明图像采集的部位。 16、 支持图像保存、打印确认。 17、 可调用Tview处理采集的图像。

18、 可采集某多个时间段内的动态图像进行保存。

19、 图像上可显示病人的基本信息，防止病人与图像不符合。

20、 提供医学词汇输入法来输入报告，提供常用词汇选择，减少用户的输入、支持在字典

中索引、排序的功能。字典中的词汇可分多级。能够将词汇方便的导入和导出。 21、 提供模板录入报告，智能化帮助医生书写规范的检查报告。能够将模版方便的导入和

导出。模版中可进行分类处理，分类也可设置，模版的分组顺序可调整，保证使最常用的模版放在医生最先看到的地方。支持模版的查询、模糊查询功能。在模版中可方便制表，加入图像、图形等。

22、 提醒医生在规定时间内写报告，急诊30MIN出报告，门诊2H出报告。 23、 初始报告必须先经过审核，并记录审核人员，审核后才能打印、发布。 24、 如果不需审核，则要提示自动审核功能，即打印前可自动审核。

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