基础护理习题集(6)

(4)操作时要求

工作人员面向无菌区，用无菌持物钳取无菌物品，手必须保持在腰部水平或治疗台以上，注意不可跨越无菌区。

(5)一物一人 一份无菌物品，仅供一位病人使用，防止交叉感染。

3.(1)浸泡前物品要洗净、擦干；浸泡时打开器械的轴节或桃干，管腔要灌满消毒液，物品全部浸没在消毒液内；浸泡中途添加物品，需重新计时。 （2）根据物品的性能及不同微生物的特性，选择合适的消毒剂 （3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法

（4）消毒液应定期更换，易挥发的消毒液要加盖并定期检测，保持有效浓度 （5）浸泡后的物品，使用前应用无菌生理盐水或无菌蒸馏水冲洗；气体消毒后的物品，应待气体散发后再用，以免刺激组织

（6）消毒液中不能放置纱布、棉花等物品，以免因媳妇消毒剂而降低消毒效力 五、综合分析题

（1）换药器械最好采用高压蒸汽灭菌的方法进行灭菌，以达到无菌状态

（2）换药后的器械应先用消毒液浸泡消毒，再按流程清晰，然后打包高压灭菌后备用

（3）护士在为该患者换药时应戴无菌手套，以防止溃疡面的分泌物污染双手。因该患者为乙肝携带者，护士还需放置锐器刺破收不皮肤造成血液感染乙肝病毒。

第五章 医疗与护理相关文件记录

一、选择题

A1型题（每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1.医疗护理文件记录时，下列错误的是（） A.眉栏、页码须填写完整 B.应按要求逐项填写

C.可留有空行或空白 D.记录后签全名 E.应尽量简洁、流畅、重点突出 2.在体温单40~42℃之间相应时间栏内纵行填写的是（）

A.入院日期 B.入院时间 C.手术后日期 D.特殊用药时间 E.检查治疗时间 3.下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是（） A.提供法律证明文件 B.临床工作的原始记录 C.提供医学统计的原始资料 D.反映医院的医疗护理质量 E.反映患者的流动情况

4.记录医疗护理文件时，不正确的是（）

A.记录医护人员观察和测量到的患者的客观信息 B.记录医护人员的主观看法和解释 C.记录患者自诉内容用引号标明

D.记录患者自诉内容应补充相应的客观资料 E.包括客观资料和患者主诉

5.医疗护理文件记录时不正确的是（）

A.记录内容应真实准确 B.可以使用医学术语、通用的中文和外文缩写 C.采用法定的计量单位 D.出现错别字时，先去除原有字迹再更改 E.记录患者主观资料用引号标出 6.体温单记录的内容不包括（）

A.患者姓名 B.科室 C.入院时间 D.手术名称 E.患者体温 7.体温单40~42℃之间填写的范围不包括（）

A.入院时间 B.检查时间 C.转科时间 D.出院时间 E.分娩时间 8.护士在书写病区报告时应先写（）

A.危重患者 B.新入院的患者 C.手术的患者 D.死亡、转出的患者 E.分娩的产妇 9.护士执行口头医嘱错误的是（）

A.口头医嘱一般情况下均可执行 B.执行时，护士应向医生复诵一遍 C.双方确认无误后执行 D.执行后须补写医嘱 E.抢救患者时可以执行

A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A.B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

10.某护士在书写病室报告中记录了入科时间和方式，患者主诉和主要症状、体征，给予的治疗、护理措施和效果，需要重点观察项目及注意事项等，主要是针对()

A.手术患者 B.危重患者 C.出院患者 D.准备手术患者 E.新入院患者 11.患者李某，因病住院，护士当即建立了患者的住院病案,住院病案排列中位于最前面的是（）

A.入院记录 B.病程记录 C.护理病历 D.体温单 E.医嘱单

12.患者凡某，住院5天病愈出院，护士整理病案时，应排在最前面的是（） A.住院病历首页 B.病程记录 C.护理病历 D.体温单 E.医嘱单

13.患者李女士，因高热做了物理降温，30分钟后复测了体温。护士在记录复测的体温时错误的是（）

A.降温前后两次体温符号间的连线用红笔绘制 B.降温30分钟后所测温度，用红圈表示

C.复测的体温绘制在降温前体温符号的同一纵格内 D.以虚线与降温前体温相连

E.下一个时间点所测体温的符号与复测体温符号相连 14.护士小刘在处理下列医嘱中正确的是（） A.长期医嘱栏内的医嘱无需转抄

B.长期备用医嘱只要患者有需要即可执行 C.临时医嘱分别转抄至各种长期执行单上

D.临时医嘱执行后，在医嘱单上记录执行时间并签执行护士全名 E.长期医嘱停止后，护士只需在执行单上注销相应项目即可

15.值班护士小张正准备书写病室交班报告，下列患者中应该首先交班的是（） A.转入患者 B.分娩产妇 C.危重患者 D.手术患者 E.出院患者

16.患者吴某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大。发现这种情况护士首先应（）

A.向医生报告 B.无须处理 C.予以核实 D.绘制体温单 E.密切观察患者体温变化

17.患者李某，38岁，胆囊切除术后。上午9时，患者自诉切口疼痛难忍，医生下医嘱“哌替啶50mg im sos”，此项医嘱失效的时间是（）

A.当日15：00 B.当日17:00 C.当日21:00 D.当日23:00 E.次日9:00 18.患者刘某，大便失禁。护士小王需要将此内容记录到体温单上，表示大便失

禁的符号是（）

A.※ B.× C.○ D.E E.● 19.患者王先生，肿瘤晚期，需要药物止痛。护士对医嘱“盐酸曲马朵50mg po prn”有疑问，护士应该()

A.与另一护士核对执行 B.不执行 C.凭经验执行 D.向医生核实 E.与同组护士商量后执行

20.患者刘某，因交通事故入院治疗。出院后，法院根据刘某的住院病案给予肇事者量刑，这体现了病案记录的作用是（）

A.沟通信息 B.提供患者信息资料 C.提供质量评价依据 D.提供教学与科研资料 E.提供法律依据

21.某医院在进行三甲复审时抽查部分病历，这体现了病案记录的作用是（） A.沟通信息 B.提供患者信息资料 C.提供质量评价依据 D.提供教学与科研资料 E.提供法律依据

22.患者小张因病住院，某日因故外出，晚上未测生命体征，护士应（）

A.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连 B.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连 C.绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连 D.绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连 E.以上都不对

23.李先生，今晨因急性心肌梗死，急诊收入CCU抢救，医嘱给予心电监护及氧气吸入。该医嘱属于（）

A.长期医嘱 B.需立即执行的医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.临时医嘱

24.护士小白，需书写交班报告，首先应写（）

A.4床，万某，上午10时转出 B.18床，张某，上午9时入院

C.21床，于某，上午8时手术 D.25床，龙某，下午行胸腔穿刺术 E.41床，李某，病情危重

25.李先生，行阑尾切除手术后，医生为其开手术后的长期医嘱，下列不符合要求的是（）

A.在手术前医嘱的最后一项下画一红横线，并用红笔写“术后医嘱” B.红线以上如有空格，应用红笔从左至右顶格画一斜线 C.红线以上的长期医嘱仍然有效

D.处理医嘱者须签全名 E.医嘱核对后应认真核对 26.陈先生，40岁，面部手术后，自诉切口疼痛。医嘱给予阿法罗定10mg im sos。该医嘱属于（）

A.临时医嘱 B.长期医嘱 C长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.立即执行医嘱

27.王女士，30岁，因夜晚入睡困难。医嘱“安定2.5mg po qn prn”，该医嘱属于（）

A.长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.临时医嘱

D.临时备用医嘱 E.指定时间内的医嘱

A2型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （30~32题共用题干）

患者赵某，男，26岁，因高热急诊入院。查：T39.8℃（腋温），P112次/分，R23次/分，BP110/78mmHg

28.护士对体温测量结果有疑问，应（）

A.向资深护士询问 B.直接将结果绘于体温单上 C.向医生报告 D.不予理会 E.先检测体温，然后重新测量

29.经证实体温测量结果没有错误，护士在体温单上填写该体温时，正确的符号为（）

A.蓝色“Z” B.红色“Z” C.蓝色“×” D.红色“V” E.在体温符号外面画蓝色“○”

30.根据患者病情，医生开出下列医嘱，需要立即执行的是（）

A.复方氨基比林2ml im st B.一级护理 C.胸部X线片 D.0.9%氯化钠溶液250ml+青霉素320万U/ivgtt bid E.软食 E.软食

二．名词解释 1.医嘱

2.长期医嘱 3.临时医嘱 三．填空题

1.医嘱的种类包括 、 和备用医嘱。 2.医疗相关护理文件记录的原则有： 、 、 、 、 、 。 3.患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上记录为 。 4.长期医嘱有效期为 ，临时医嘱有效期为 。“ST”医嘱需在 内执行。 5.“速尿20mg. Po bid”,属于 医嘱；阿托品0.5mg H st,属于 医嘱；哌替啶50mg im q6h prn,属于 医嘱；地西泮5mg po sos,属于 医嘱。 6.体温单中，绘制脉搏曲线时，发生房颤时，心率以 表示。

7.记录出入液量时，摄入量包括 、 、 、 ，排出量主要为 。 四． 简答题

1.医疗护理文件记录的意义。 2.病案保管的要求有哪些？

3.简述医嘱处理的原则及注意事项。 4.简述病室报告的书写顺序。 五．综合分析题

患者李某，因“突发心前区疼痛５小时不能缓解”入院，入院诊断为：冠心病心绞痛。医生开出医嘱：硝酸甘油0.5mg舌下含服st、心肌酶谱测定、心电图、地高辛0.25mg po qd、0.9%氯化钠溶液250ml+复方丹参10mL/ivgtt qd、吸氧。

1.医生所开医嘱中包含哪几种类型的医嘱？ 2.护士首先应处理哪种类型的医嘱？

3.哪些医嘱需要立即执行？哪些医嘱需要转抄到执行单上？

参考答案

一、选择题

1.C 2.B 3.E 4.B 5.D 6.D 7.B 8.D 9.A 10.E 11.D 12.A 13.E 14.B 15.E 16.C

17.E 18.A 19.D 20.E 21.C 22.B 23.A 24.A 25.B 26.D 27.B 28.E 29.D 30.A 二、名词解释

1.医嘱 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，由医护人员共同执行。 2.长期医嘱 指有效时间24h以上，医生注明停止时间后即失效。 3.临时医嘱 有效时间在24小时内，只执行一次。 三、填空题

1.长期医嘱 临时医嘱

2.及时 准确 客观 完整 简要 清晰 3.12/E

4.24小时以内 24小时以外 15分钟

5.长期医嘱，临时医嘱，长期备用医嘱，临时备用医嘱 6.红圈

7.饮水量、食物含水量、输液量、输血量；尿量 四、简答题

1. 医疗护理文件记录的意义： （1）沟通信息。

（2）提供患者信息资料。 （3）提供质量评价依据。 （4）提供教学与科研资料。 （5）提供法律依据。 2. 病案保管的要求有：

（1）住院病案要按规定放置，记录和使用后及时放回原处。 （2）严禁任何人涂改、伪造、销毁、抢夺，窃取医疗护理文件。 （3）必须保持各种医疗护理文件清洁、完整，防止污染、破损。

（4）患者和家属不经医护人员同意，不得翻阅医疗护理文件，不能擅自带出病区。

（5）因科研、教学需要查阅病案时，需经相关部门同意，使用后立即归还。 （6）需要查阅、复印案例资料的患者、家属，应根据证明材料提出申请。 （7）患者出院或者死亡后的病案，整理后交病案室，病区交班报告由本病区保存一年，医嘱本保存两年，以备查阅。 3. 医嘱处理的原则及注意事项：

原则：先急后缓、先临时后长期、先执行再签名。 注意事项：（1）医嘱需经医生签名后才视为有效。

（2）抄写及处理医嘱，做到认真、细致、准确、及时，不得随意修改。 （3）严格执行查对制度，发现疑问，核对清楚后方可执行。

（4）凡需下一班执行的临时医嘱要及时交班，并在护士交班记录上注明。 （5）已在医嘱单上而又不需执行的医嘱，由医生在该项医嘱栏内用红笔写“取消”。

4. 病室报告的书写顺序：

先写出院、转出、死亡的患者，再写新入院或者转入的患者，再写危重患者、手术后患者、准备行手术、检查和特殊治疗的患者。 五、综合分析题

1.长期医嘱 临时医嘱

2. 临时医嘱 硝酸甘油0.5mg舌下含服st、心肌酶谱测定、心电图、吸氧。

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