学前卫生学教案

3、诊断标准

（1）起病于出生后30个月以前 （2）对他人普遍缺乏反应 （3）语言发育有严重缺陷 （4）行为怪异

（5）无精神分裂症的幻觉（精神分裂症患儿可出现幻听、幻视等幻觉。） 4、矫治

（1）康复训练重点放在能力的提高上：生活自理训练、语言训练、购物训练等等。

（2）给患儿创造正常的生活环境：最好上普通幼儿园。

（3）要有信心：国内外孤独症康复训练的结果表明，绝大多数孤独症患儿，随着年龄的增长和训练的加强，症状都会有不同程度的改善。 第三节 学前儿童的心理疾患及其预防 一、学前儿童神经性障碍 又称神经性官能症

儿童恐怖症：与儿童期恐惧不同，相比更严重、持久。

儿童强迫症：过分苛求，突然遭遇精神创伤，患严重躯体疾病，环境重大变迁等，都是诱因。 儿童焦虑症 儿童抑郁症 儿童癔症

第三节 学前儿童的心理疾患及其预防 二、精神发育不全

精神发育迟缓，又称智力落后。 三、儿童精神病

第六章 学前儿童的营养与托幼机构的膳食卫生

第一节 学前儿童需要的营养素和热能

一、蛋白质

儿童每千克体重的蛋白质需要量较成人为高。蛋白质摄入量不足，可导致学前儿

童生长发育迟缓、体重过轻、贫血、精神疲乏甚至产生智力发育障碍、营养不良性水肿等症状。摄入过量，会加重肝脏和肾脏的负担。 （一）蛋白质的生理功能 1、构成和修补人体组织 2、调节生理功能 3、提供热能

（二）蛋白质的营养价值 1、蛋白质含量 2、蛋白质消化率 3、蛋白质利用率

4、提高谷类蛋白质的营养价值

（三）膳食中蛋白质的供应量与食物来源

畜禽肉类、蛋类、鱼类、奶类等动物性蛋白质。 谷类、豆类、干果类等植物性蛋白质。 二、脂肪

（一）脂肪的生理功能 1、构成人体组织细胞 2、供应热能

3、帮助脂溶性维生素的吸收

4、必需脂肪酸在体内的特殊生理功能 （二）膳食中脂肪的供应量与食物的来源 三、碳水化合物 （一）碳水化合物 1、供给热能 2、构造机体的组织 3、抗生酮体和解毒作用 4、促进消化和排泄

（二）膳食中碳水化合物的供应量与食物来源 四、热能

（一）学前儿童对热能的需要 1、基础代谢

2、食物特殊动力作用 3、生活活动 4、生长发育

（二）膳食中热能的供应量和食物来源

第二节 学前儿童的合理膳食

2、营养素和热能的计算

（1）计算每人每日摄入的各种营养素和热能的量 （2）计算蛋白质、脂肪和碳水化合物的供热比例 （3）计算优质蛋白质占总蛋白质的比例 第三节 托幼机构的膳食卫生 一、食品的选购

1、营养丰富、保证热能，易于消化吸收

2、新鲜卫生，不被致病微生物和有毒有害物质污染。 选购的食品杜绝下列情况： 1、细菌污染和腐烂变质的食物 2、含亚硝胺和多环芳烃致癌物 3、天然有毒食物

4、被农药、化肥等污染的食物 5、无生产许可证、无保持期的食物 二、烹调制备

托幼机构食堂在食品烹调制备时的卫生要求：（1）尽量保存食物中的营养素，使婴儿能从定量的食物中得到尽可能多的营养素；

（2）通过拣、洗、烧等烹调制备过程，改变食物的组织结构，杀菌去毒，增加色、香、味，有利于婴幼儿消化吸收。

1、食物的烹调制备要减少营养素的损失，保留最高的营养成分。 2、要避免有害物质的产生或去除有毒有害物质。

3、要使食品具有良好的感官性状，能增进食欲，促进胃肠对食物的消化吸收。

三、食物储存 降低或增加温度 去除水分 添加防腐剂 四、进食卫生 1、良好的物理环境 2、良好的心理环境 3、适当的进餐速度 4、进餐时不谈笑打闹 5、不强迫幼儿进食 五、厨房和炊事人员的卫生 1、厨房卫生 2、炊事人员的卫生 作业：

1、无机盐和维生素各自的生理功能有哪些？ 2、学前儿童膳食的特点？

第七章 托幼机构保教活动卫生

第一节 合理组织安排保教活动的卫生学依据

一、生物节律

顺应幼儿生物节律，合理组织和安排婴幼儿的日常生活。 二、大脑皮层机能活动的特点 （一）始动调节 （二）动力定型 （三）镶嵌式活动 （四）保护性抑制 三、活动的负荷

四、情绪与学前儿童活动的效能 第二节 托幼机构保育活动的卫生

一、托幼机构的生活制度 （一）睡眠 1、睡眠时间 2、睡眠前的准备

（1）创设良好的睡眠环境 （2）准备舒适的睡眠用具 （3）睡眠前饮食要适量 （4）睡眠前提醒儿童入厕小便 （5）平定儿童的情绪

（6）给予儿童准备睡眠的信号 3、睡眠时的管理

（1）培养儿童正确的睡眠姿势，纠正不良的睡眠习惯 （2）要顾及儿童对睡眠需要的差异性 （3）注意发现儿童的健康问题 （4）要注意环境的动态变化 （二）盥洗 1、洗脸 2、刷牙 3、洗手、洗脚 4、洗浴

5、修剪指（趾）甲 （三）进餐 （四）饮水 （五）入厕

（六）教育活动和游戏

（七）来园（所）和离园（所）

二、托幼机构的生活制度与学前儿童家庭生活的联系 （一）组织新生入园（所） （二）入园（所）后的家园联系

学前儿童卫生学教案

教材：《学前儿童卫生学》 ，朱家雄编著， 华东师范大学出版社

绪 论

★ 健康及学前卫生学 ★ 影响幼儿健康的因素

健全的身体是一个人做人、做事、做学问的基础。强国必先强种，强种必先强身，要强身先要注意幼年的儿童。

——陈鹤琴

一、健康与学前卫生学

1、关于健康，历史上许多伟大的思想家都作过精辟的论述。马克思提出把健康作为人的第一权利，作为一切人类生存的第一前提，也就是作为一切历史的第一个前提。美国哲学家爱默生则认为健康是人生的第一财富。英国教育家洛克则强调若没有健康，就不可能有什么幸福可言。德国哲学家叔本华则形象地指出，一个健康的乞丐比有病的国王更幸福。的确，没有健康作为基础，人生的一切就会黯然失色。那么什么是健康呢？

WHO1948年在其宪章中提出：“健康，是身体、心理和社会适应的健康状态，而不是没有疾病或虚弱现象。无论种族、政治信仰和经济状况有何差别，所有人都拥有享受现有最高的健康标准这一基本权利。”这一定义改变了以往健康仅指无生理异常而免于疾病的观念。在1979年国际初级卫生保健大会所发表的《阿拉木图宣言》中，再次重申了这一观念，强调指出：“健康是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项重要的社会性目标。”

在WHO的推动下，健康的新概念在全球得到了传播并日益为人们所接受。世界已公认健康是社会进步的一个重要标志和潜在动力；促进健康不仅是卫生部门的责任，也是教育部门、社会、国家和全人类共同努力争取的目标。我国学者顾荣芳曾说：“人类除了追求有限的自然生命的健康，还要追求无限的精神生命的健康，而正是后者才使得人类的生命与健康具有永恒性。”从广义的、积极的意义上去理解健康，这就要求人们重视健康的科学价值，树立“人人为健康，健康

为人人”的科学观念，建构科学的健康教育体系。

人们对疾病的认识要比健康的认识早得多。

①、本体论的疾病观。（巫术、鬼神伏体，患者失去生命本原。）

②、自然哲学的疾病观。（医学脱离巫术，用哲学解释疾病的发生，诸元素失去平衡。）

③、自然科学的疾病观。（19世纪，致病因子侵害机体，身体功能紊乱。） ④、社会科学的疾病观。（50年代，人们对紧张、压力的研究，社会生活事件对个体健康的影响。人处于不健康状态。）

健康的标志（P2）

目标的广义性：医学、教育、社会、国家、世界共同努力的目标。 研究范畴的广义性：卫生学、生物学、心里学、教育学、社会学等。 2、学前儿童卫生学

是关于研究、保护、增进和发展0—6岁幼儿健康的科学。“树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康”。1幼儿健康必须从0岁开始，因为遗传以及胎内环境对幼儿的生长发育起着重要的有时甚至是不可逆转的影响。幼儿健康意味着每一个幼儿普遍的、平等的发展。健康是基本人权，健康与人类尊严息息相关，每一个幼小的生命更应得到保护、尊重和博爱。总之，拥有生命健康是每一个幼儿的权利，维护幼儿的生命健康是法律赋予我们每一位成人的义务和责任2。

幼儿健康的标志 ⑴身体健康方面

①生长发育良好，体形正常，身体姿势端正 ②机体对内、外环境具有一定的适应能力和抵抗力 ③体能发展良好 ⑵心理健康方面 ①智力发育正常 ②具有良好的情绪特征

12

《纲要》健康（三）指导要点1 引自《儿童权利公约》（联合国大会１９９０年９月２日生效）和《未成年人保护法》(1991年9月4日第七届全国人民代表大会常委委员会第二十一次会议通过)

③个性特征良好

④具有良好的社会适应能力

⑤具有良好的生活态度、生活方式和行为 ⑥没有较明显的心理问题或心理障碍 二、学前儿童健康的标志

1、生长发育：解剖生理特点，生长发育规律。 2、患病率： 3、死亡率：

三、影响学前儿童健康的因素

（一）内因1、遗传 2、性别

3、神经——内分泌 （二）外因 1、营养（物质基础） 2、锻炼（增强体质） 3、疾病（不良影响） 4、药物（直接影响） 5、作息（良好习惯） 6、社会（综合影响） 7、季节（比较明显）

家庭生活方式、生存环境

四、学前儿童卫生保健的生物——心理——社会模式

第一章 遗传与优生

★ 遗传三大规律 ★ 优生措施

★ 幼儿生长发育分期及其特点

一、与遗传有关的知识 （一）遗传与变异 1、遗传

组传、规律?正常变异：基因重遗?2、变异 ?常染色体、性染色体 ?因?突?异常变异：导致基变??

（二）遗传的物质基础

营养（物质基础）

（三）遗传规律

血型遗传规律

血型遗传规律

血型是以A、B、O等三种遗传因子的组合而决定的，大多根据父母的血型即可判断出以后出生的小宝宝可能出现的血型。

血型的遗传规律即： 父母血型 O＋O O＋A O＋B O＋AB A＋A A＋B A＋AB B＋B B＋AB ＋AB 子女血型 O A、O B、O A、B A、O AB、A、B、O A、B、AB B、O A、B、AB A、B、AB 子女不应有血型 A、B、AB B、AB A、AB O、AB AB、B O A、AB O O 二、与遗传病有关的知识 （一）遗传病指的定义？ 遗传病：由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质在结构或功能上发生了改变，从而使人体所患的疾病。 1、遗传病与先天性疾病 2、遗传病与家族性疾病 （二）遗传病的种类 1、单基因病

（1）常染色体显性遗传病 （2）常染色体隐性遗传病

（３）伴性遗传病（X连锁遗传病） ２、多基因遗传病

３、染色体病

三、遗传在疾病发生中的作用 （一）遗传因素起决定作用 （二）环境因素起决定作用

（三）遗传与环境因素相互作用的结果

第二节 优生

一、计划生育与优生

高尔顿 优生学：预防性优生学 演进性优生学

（一）少生与优生，能提高人口质量

（二）少生与优生，可降低“出生缺陷”发 病率 二、优生措施

（一）避免近亲结婚 （二）提倡婚前检查

（三）选择最佳生育年龄和受孕时机 1、最佳生育年龄 24—27（30）岁

2、最佳受孕时机;夫妇健康、人体生物节律、环境和心理、酒后不宜受孕、避免药物影响

（四）孕期保健 1、孕期营养

蛋白质每日不得少于60克，维生素比平时增加约1/3 2、孕期疾病，预防，注意环境和个人卫生 3、孕期用药 4、孕妇情绪 5、孕期吸烟、酗酒 6、孕期注意事项 （五）产前检查和诊断 三、新生儿护理 （一）注意保暖 （二）保护皮肤 （三）保护脐带 （四）防止感染 （五）母乳喂养

（六）新生儿的特殊生理现象：生理性黄疸、 马牙

第二章 幼儿生理解剖特点与卫生

第一节 八大系统

一、运动系统

人体有多少块骨骼？刚生下来的婴儿和学前儿童

而产生紧张焦虑。适度的紧张焦虑有助于儿童更好地完成任务以及避免危险，但过度焦虑就会产生焦虑障碍，这是最为常见的儿童精神疾病之一，会使儿童出现许多行为问题，严重影响儿童的身体和心理健康。

在幼儿园教师整天与幼儿在一起生活和活动，教师的言行和情绪状态无时无刻不在影响着幼儿，教师稳定的情绪和完整的人格是影响幼儿的心理健康的重要因素，教师的人格特征在很大程度上也影响着幼儿的行为。如教师情绪不稳定，偏爱儿童，对儿童不友善，不亲热，无同情心和爱心，脾气暴躁等都会导致幼儿的心理紧张。所以我们教师要不断地努力完善自己的人格，以便能给幼儿以健康的影响。

四、课后作业：

精神紧张对学前儿童的心理适应有哪些不良影响？那么作为幼儿教师自身来说，应该如何应对并减缓和消除学前儿童的精神紧张状态？说说你的看法。

下课！谢谢！

五、补充读物

1、万钫：《学前卫生学》，北京师范大学出版社，2004年9月版。

六、参考书目：

1、万钫：《学前卫生学》，北京师范大学出版社，2004年9月版。 2、顾荣芳：《学前儿童卫生学》，江苏教育出版社，2009年3月版。 3、朱立新.《幼儿入园初期亲子分离焦虑分析》，基础教育研究，2001.

4、周明荣，陆晔瑾.《儿童情绪障碍的主要原因及早期干预的个案研究》，上海教育研究，2004.

5、王来圣.《学前卫生学》，科学出版社，2007年11月。

第二节 学前儿童的问题行为及其预防

一、学前儿童问题行为的特征 导致学前儿童问题行为的因素： 生理的、病理的因素 社会环境 教养方式 精神创伤

特征：

问题行为是儿童发展过程中特有的问题和障碍

发展中，出现某一种或少数几种问题行为的现象十分普遍。

问题行为在部分学前儿童中表现较为严重，有多种症状，持续的时间也较长，称为持续性问题行为。 （一）情绪障碍 1、儿童期恐惧

恐惧对象：具体事物、抽象概念

鼓励儿童观察和认识各种自然现象，学习科学知识和道理，不要恐吓儿童，不要让他们看恐怖的电影、电视、书刊和图片。 2、儿童期焦虑

睡眠不安、做恶梦、食欲不振、心悸、多汗、便秘等

心理治疗，心理上给予支持和教育。

引导儿童参与集体活动，消除紧张情绪、锻炼克服困难的毅力，培养活泼开朗的性格。 3、暴怒发作

个人要求或欲望得不到满足，或受到挫折时，出现哭闹、摔物、自残（如撞头、拽头发）等发泄怒气的过激行为。

与儿童气质类型有关，但许多此类行为与成人的不适当教育方式有关，成人的让步行为会强化其行为。

冷处理、安静时讲道理，严重者进行心理矫治 （二）品行障碍 攻击性行为

产生原因：儿童同伴攻击性行为的示范作用、周围环境的不良影响（如电视武打片）、家长不正确的教育思想（如不打不成才）和对男性儿童的性别期待等。 拒绝上幼儿园 应对措施：

一、降低亲子依恋强度

二、积极的引导 三、形成新的依恋关系 四、注意孩子生活技能的培养 （三）睡眠障碍 做恶梦，夜惊、梦游

导致其主要的原因：受惊、睡前听了紧张刺激的故事，初次离开父母进入陌生环境等。

注意避免过分兴奋、紧张的事情，同时培养勇敢、顽强的性格。 （四）饮食障碍 异食癖 神经性呕吐 （五）语言障碍

接受性语言障碍：着重训练对语言的理解，听觉记忆和听觉知觉。

表达性语言障碍：随年龄增长逐渐获得语言能力，着重训练模仿别人说话。 发音性语言障碍： 口吃：语言节律障碍 原因：

突然或长期的精神因素、不良的生活环境，如受惊、环境变化、父母死亡、严厉的惩罚等。

模仿他人口吃习得。

疾病：百日咳、流行性感冒、猩红热，脑部受创伤大脑皮质功能减退。 矫治：

解除幼儿的心理紧张

成人宜用平静、从容、缓慢、轻柔的语气语调和幼儿说话来感染他们。 多让幼儿练习朗诵、唱歌。 不强迫幼儿当众说话。

和谐的家庭氛围，正确的教育方法，有规律的生活，充足的睡眠，都有助于幼儿恢复正常的语言节律。

（六）多动症

又称“脑功能轻微失调”、“轻微脑功能障碍综合症”或“注意缺陷障碍” 1、单纯的活动和注意障碍 2、伴有发展迟缓的多动症 3、伴有品行障碍

4、除上述三种类型以外的其他类型的多动症。 症状：

易兴奋、多哭闹、睡眠差。

动作不协调，精细动作困难，注意力不集中或集中时间较短，行为无目的，情绪易激动，缺乏控制能力，好与人争吵，学习困难等现象。

部分存在知觉活动障碍，将“6”读成“9”，把“d”读成”b”,甚至分不清左和右，存在空间定位障碍。 原因：

产前、产时或产后的轻微脑损害是重要因素。主要与脑外伤、难产、早产、颅内出血、窒息、某些传染病及中毒有关。 城市环境污染、临床上不显症状的铅中毒 父母的精神疾病、病态性格、父亲的酒依赖

以教育和心理治疗为主，有目的、有计划的行为训练较为有效。 矫治：

心理治疗：调整家庭环境，父母要改变管束过严、动辄打骂和溺爱放任两种不正确的教育方法，以消除各种紧张刺激。严格作息制度，增加文体活动，对治疗也有积极作用。

视、听、动能力训练：多动儿常在绘画、语言、动作技能以及社会性等方面较一般儿童发展迟缓，因此要从改善基本的能力入手，进行训练。 注意力训练： 视觉注意力训练： 听觉注意力训练： 动作注意力训练： 混合注意力训练：

（七）神经性习惯 吮吸手指：

在婴儿期，提供足够的食物和丰富的环境刺激。以儿童感兴趣的活动去转移其对手指的注意力，当有进步时及时表扬。 咬指甲：

关键在于消除儿童的紧张心理，创设良好生活环境，适当安排体育活动，使患儿心情愉快，注意力得到转移。 习惯性阴部摩擦：

成人应加以诱导，转移注意，鼓励儿童克服恶习，而不可过多责备、严厉惩罚。不要让儿童过早卧床，睡前进行体育活动。醒来后立即起床。也不可穿太多太热。宜穿较长、较宽的衬衣。

婴儿孤独症（自闲症） 1、婴儿孤独症的心理障碍 （1）社会交往障碍

由于孤独、退缩，对亲人没有依恋之情，不能领会表情的含义，也不会表示自己的要求和情感。 （2）语言障碍

缄默不语，或使用一种不为交流的语言，不会使用代词，常将“你”、“我”颠倒使用。

常自言自语，无视他人。 （3）行为异常

常以奇异、刻板的方式对待某些事物。（例如，反复敲打一个物体，或长时间把一个东西转来转去，长时间做身体摇摆、挥手臂等刻板动作。）

兴趣十分狭窄，要求周围环境和生活方式固定不变，因此很难适应幼儿园的生活。 （4）其他。可能有感知障碍、认知障碍、癫痫发作等。 2、病因

生物学因素：孕期和围产期对胎儿造成的脑损伤，如病毒感染、先兆流产、宫内窒息、产伤等。

早期生活环境：缺乏情感交流，无语言交往，也是发病的诱因。

教师的人格特征在教师与儿童的人际关系中起到了至关重要的作用。教师如若脾气粗暴，情绪反复无常，偏执和偏爱，对儿童不友善、不亲热、不公正、无同情心和爱心，对儿童的要求不合理等都可造成托幼机构中儿童与教师的关系紧张。

此外，托幼机构教育和教学活动的组织和安排也与学前儿童的紧张状态密切有关联，如若托幼机构对学前儿童期望过高，将学前教育和教学成人化，给学前儿童强行灌输各种知识，对他们提出不切实际的要求，也都会导致他们产生心理紧张。 （四）心理创伤

突发的紧张生活变化事件（如亲人的突然死亡、残疾、父母离异等）会造成儿童产生心理创伤，这些事件可能成为学前儿童重要的紧张源。

不管是什么原因引起的心理紧张，都会引起生理和心理的变化，如果紧张状态是短暂的得到了及时的消除，那么对机体不会有损害；如果紧张状态没有及时消除，随着时间的推移会继续加深，最终会造成机体损害，另外，如果应付紧张状态的行为和反应若不合适或者无效，就会产生恶性循环，使紧张状态更为强烈，从而引起机体功能和器质上的损害会更趋严重。那么，大家知道精神紧张对学前儿童的身心发展有哪些影响呢？你们所知道的儿童情绪障碍都有哪些？（提问）

三、紧张状态与学前儿童的身体健康

（一） 生理指标的变化

精神紧张能扰乱机体的平衡状态，导致各种躯体疾病，特别是与植物神经调节的内脏器官有关的疾病。人处于精神紧张状态时常伴随着某种情绪体验，使植物神经功能发生改变，同时伴随肾上腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等分泌的增加，因而引起心率加快，血管收缩或舒张，血压升高，呼吸增速，胃肠蠕动减慢，新陈代谢速率增高，机体处于应激状态，动员全身力量以应付这种精神紧张状态。人体的这种机制对于人体适应复杂多变的环境是必不可少的。但是，如果情绪反应受到压抑，或者强度过大，或者持续时间过长，就可能产生植物性神经功能的改变，从而导致相应的内脏器官产生器质性的病变。紧张还可通过下丘脑及由它所控制分泌的激素影响免疫功能，降低机体对病毒、细菌或过敏物的抵抗力而致病。 1、 梅耶的链球菌感染的研究

在本世纪60年代初，梅耶等人最早报告了精神紧张与儿童身体疾病之间的关系的研究。他们对100名儿童作了长达12个月的研究，对每个研究对象每两个星期作一次咽喉部链球菌感染的检查，并要求家长记录在这段时间内由于家庭成员的冲突而导致的儿童情绪

紧张的情况以及儿童发病的情况。研究结果表明，儿童对链球菌感染的情况与情绪紧张事件增加的水平明显相关，并与上呼吸道疾病的临床表现明显相关。虽然，并不是所有的感染都随心理紧张而产生，但是研究发现，当儿童经验了精神紧张事件以后，感染的可能性明显地增加了。

2、 与精神紧张有关的其它疾病

以后，学者们对儿童经验的精神紧张与其呼吸系统疾病、消化系统疾病、儿童期癌症、周期性发作的疼痛、慢性疾病以及意外事故等之间的关系作了大量的研究，这些研究的结果也都支持了精神紧张与儿童期的许多躯体疾病和意外事故的发生之间存在着联系。 （二）心身疾病

心身疾病是一组躯体疾病或一种综合症，它是由许多因素综合作用而造成的，可能有器质的倾向，也与个体的人格特征和其所处的环境有关联，但是更多的是与个体遭受到过度或过强的精神紧张刺激有关联。学前儿童中较为常见的心身疾病主要有支气管哮喘、便秘、腹泻、消化性溃疡、肥胖症等等。长期高度的心理紧张、无意识冲突、受威胁而引起的不安全感等，都会对这类疾病的产生、发展起影响作用。

四、精神紧张与学前儿童的心理适应

心理适应不良的学前儿童，其人际关系、社会行为及生活能力都会出现障碍，行为表现超出了对心理刺激的正常和应有的反应范围。 科温的研究

科温等人曾将研究对象分成两组，一组是由心理健康服务机构检出的有一般心理适应问题的273名儿童，他们的情绪、品行等问题干扰或妨碍了自己和他人的正常生活，另一组是这类机构认定无心理适应问题的509名儿童，他们的心理适应状态良好。研究结果表明，被这类机构检出的一般心理适应问题的儿童，明显多地经验了消极的生活变化事件，特别是，他们经验了更多的精神紧张生活事件，诸如家庭成员死亡或者严重疾病，父母分居或者离异、父亲或者母亲重新婚配、家庭经济状态不佳，等等。

与此相类似的大量研究证实了精神紧张与儿童的一般心理适应与情绪失调和与行为障碍等存在着密切的关系，这就是说，学前儿童经历较多的心理紧张，可能会导致其心理适应不良。

五、对学前儿童生活紧张状态的评估

大部分对生活紧张状态的研究都集中在累积的生活变化以及它们同健康和心理适应的

关系之上，这类研究表明，在相对短的一段时期中，人所经受的精神紧张越大，那么人的精神紧张的负荷就越大，就有越大的可能产生和发展健康问题和障碍。 1、 社会性重新调整计量表

50－60年代，以霍姆斯等人为首的一批学者精心修订了能直接和定量地测定人的精神紧张的“社会性重新调整计量表”（SRRS）。此计量表按照紧张事件影响的严重性，按顺序列举了个人生活中的43种重大的变化事件，并依据对5000人进行的社会调查资料，分别为之确定分数，这些分数以一个“生活变化单位”（LCU）为单位，在一年之内，如若生活变化事件分数的总和低于150个LCU，那么来年即可健康安泰；分数总和在150－300LCU之间，来年有一半可能性会患病；分数总和超过300个LCU，来年患病的可能性是70％。 2、 科亭顿生活事件记量表

70年代，科亭顿依据了“社会性重新调整计量表”的样式和计分方法发展了适用儿童的“科亭顿生活事件记录表”，用以直接和定量地测定儿童的精神紧张状态。在“科亭顿生活事件记录表”中，为儿童的记录列举30个事件，不同的生活事件根据社会调查资料给以不同的分数，例如，父母离异为78分、父母死亡为89分、住医院为59分、父母经济状况发生变化为21分。与“社会性重新调查计量表”相似，在运用“科亭顿生活事件记录表”时，在一年之内儿童生活变化事件的分数总和越高，就表明该儿童越处于紧张状态之中，其受损伤的可能性越大。

其实除了这些量化的评估之外，作为家长和幼儿教师应该多关心儿童，细心观察儿童的情绪变化也能及时的发现儿童的紧张状态，从而及时减缓和消除紧张，降低孩子受损伤的程度。

我们了解了紧张对学前儿童的影响，又知道紧张状态可以评估和预测，那么我们要想有效减缓和消除学前儿童的紧张状态，应该从哪些方面去做起呢？（提问，同时对前面内容也是个回忆和小结）

六、学前儿童紧张的减缓和消除

一般而言，学前儿童的紧张与外界环境对他们的压力，他们自身内部的压力以及他们心理的自我强度等方面有关。因此，减缓和消除学前儿童的精神压力，一般从减轻外界环境和自身内部的压力以及增强自身心理强度等方面入手。 （一）减轻外界环境的压力

外界环境的压力一般可分为心理压力和生理压力两大类。 1、 心理压力

（1） 托幼机构当中的压力 a. 教师

在托幼机构中，教师整日要接触和处理各种带有情绪色彩的事件，如儿童的哭闹和捣乱、依赖和要求、撒娇和任性、惧怕和退缩，这一切都不可避免地会引起教师的心理紧张，产生厌倦和烦恼。教师生活在社会之中，社会生活的紧张也通过各种途径影响教师的心理健康。教师整日与儿童在一起生活和活动，教师的言行和情绪状态无时不刻在影响着儿童。实践表明，教师稳定的情绪和完整的人格是影响学前儿童心理健康的重要因素。

教师要不断地改善自己的个性品质和心理健康状况，在教育实践中对儿童充满热情和爱抚，克服认识上的绝对化以及看问题的片面、割裂或偏执，防止情绪和行为上的偏激。托幼机构教师的职业要求教师具有高度稳定和健康的情绪，对儿童充满爱，对儿童教育事业充满爱，要求教师在任何情况下都能自觉地将个人的不良情绪排除在与儿童接触的过程之外，每时每刻都能体谅、满足和接受儿童的需要和合理的要求。学前儿童对教师有一种特殊的情感，他们常把教师当作父母的化身，甚至将教师的权威性看得比父母更高，儿童喜爱的教师是待人和善可亲、耐心、民主、公正、性格开朗的，教师对儿童的爱抚和关心会增加儿童对教师的信任感，使儿童对托幼机构的集体生活产生安全感，这些情感会激发儿童积极的认知和意志活动，调节儿童的行为和情绪情感，避免儿童处于高度精神压力状态。 b. 同伴

在托幼机构中，学前儿童除了与教师和保育员交往以来，还要与同伴交往，同伴关系对儿童的身心发育具有重要作用。教师要利用集体活动的机会，帮助学前儿童建立友好的同伴关系，例如让儿童学习集体生活中的各种礼貌用语，使儿童逐渐摆脱以自我为中心，逐渐学会看问题不仅要从自己的立场和观点出发，也要考虑别人的立场和观点，鼓励儿童在集体中形成友好相处、相互合作、相互帮助、共同享用的良好气氛，让学前儿童在这种同伴关系中轻松、愉快地生活和学习。 c. 教育教学中

托幼机构的教育和教学的艺术在于掌握适宜的紧张度，在适合学前儿童发展水平的目标和要求下，学前儿童才会以最大的主动性投入各项活动。对儿童没有要求，或者要求过低，会使儿童行动懒散，精神不振作，没有生气；相反，对儿童期望过高，要求过严，则会使儿童产生畏难情绪，降低自信心，从而导致学前儿童产生精神压力。 （2）其它外界环境的心理压力

此外，家庭的人际关系和社会的人际关系以及家庭、社会对学前儿童的期望等也都会对学前儿童造成压力，使学前儿童产生精神压力。减轻外界环境的心理压力也应包

含这些方面。 2、 生理压力

外界的生理压力包括不适当的温度、湿度、照明、空间、噪音等不良物理因素的长期刺激等。例如，长期的高强度的噪音会刺激幼儿，使其大脑皮质的兴奋和抑制过程平衡失调，条件反射产生异常，脑血管张力功能受损，植物神经功能紊乱。这类不良刺激会使学前儿童情绪和行为发生紧张性变化，改变这种不良的物理环境，能减轻外界环境对学前儿童的生理压力。 （二）减轻内在的压力

人的动机是建筑在需要的基础之上的，当需要和动机不能顺利实现时，常产生挫折，挫折的时间越长，强度越大，人所受的内在压力就越大，越易导致人的心理紧张。 学前儿童从出生开始就产生了需要，随着儿童身心的发展以及与社会接触面的扩大，儿童的需要也渐趋复杂。

小年龄的儿童对于较低层次的需要较为迫切，当环境不能及时提供条件满足他们对食物、水、睡眠、休息、衣着和运动等基本生理需要时，会使他们产生消极情或紧张。婴儿出生以后，除了明显地表现出对生理需要的追求外，也会以一种较原始的方式显示出对安全的需要。比如对于惊吓可以表现出消极的情绪反应。几个月以后，婴儿初次表现出与人亲近的迹象以及有选择的喜爱感，以后，儿童才逐渐表现出对独立、自主、尊重和受表扬的需求。学前儿童对较高层次需要的满足能产生更为理想的效应。 减轻学前儿童内在的精神压力，应在家庭、托幼机构以及社会诸方面尽量从学前儿童的立场出发，满足学前儿童的各种合理需要。例如，对于学前儿童而言，游戏是他们在已有的经验基础上的自我表现活动，以满足自身发展的需要，以达到情感和智慧上的平衡，丰富和完善自己的人格内涵。满足学前儿童游戏的需要，能在很大程度上帮助学前儿童疏泄他们的心理紧张。 （三）增强学前儿童自身心理强度

人的自身心理强度指的是人应付内外压力的能力。人能否适应周围环境的刺激，能否承受和应付内在的压力，这在很大程度上取决于人的自我心理强度。人对环境刺激和内在压力的认识、评价、容忍力以及解决问题的能力都与人的自身心理强度联系在一起的。

通过心理健康教育，能有效地增强学前儿童的心理强度，减轻因外界环境刺激引起的压力和内在压力等可能导致的精神压力的程度。

三、课堂小结

精神紧张焦虑是童年期常见的一种情绪体验。它涉及轻重程度不同但可相互过渡的一系列情绪。最轻的如不安和担心，其次是害怕和惊慌，最重的如极端恐惧等。由于学前儿童的生理、心理发展水平有限。他们在面对压力或内心冲突时，往往会出现无力解决的局面，从

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