（三）手术治疗
1、放射性角膜切开术（PK） 2、准分子激光角膜磨削术（PRK） 3、原位角膜磨镶术（Lasik）
4、其他：巩膜支撑术、晶状体摘除术、巩膜缩短术。
第二节 远视眼的形成、分类与治疗
一、远视眼定义
无限远（5米或6米以外）来的平行光线，通过不用调节的眼屈光组屈折后成焦点不在视网膜上，而在视网膜后的眼，叫做远视眼。
远视眼的光学成像图如图2－3。
二、远视眼的病因
1、轴性远视 2、弯曲性远视 3、指数性远视 三、远视眼的类型
（一）按调节情况分类
1、显性远视：是不用麻痹调节，即可以查出远视。 2、全部远视：是调节机能麻痹后可查出的远视。 3、隐形远视：是全部远视和显形远视之差。 （二）按单纯性远视分类（即无散光的远视） 1、轻度远视：＋3.00DS以内的远视。 2、中度远视：＋3.00DS～＋6.00DS的远视。
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3、高度远视：大于＋6.00DS以上的远视。 四、远视眼的症状
（一）视力疲劳
主要症状：高度远视看不清眼前一切东西，视力明显减退，眼肌疲劳，眼胀痛，视物重影。
（二）视力减退
应验光配镜矫正，矫正之后，视力增加，疲劳消失。 五、远视眼的治疗
（一）验光配镜治疗
根据患者不同情况，分别进行矫治。 （二）成年人远视矫正治疗原则
是否验光配镜，根据视力及症状的程度决定。
1、远视小于＋3.00DS的青年人，视力正常，无其他临床反应无需矫正。 2、中、老年人随年龄的增长，调节力减退，矫正镜片度数应逐渐增加。（以屈光检查为准）
3、如果只有视力减退的症状，一般配制使眼睛获得最好视力的最高度数的镜片。
4、对于中、老年远视眼，看远时可戴低度矫正镜，在近距离工作时可戴完全矫正镜。
第三节 散光眼的形成、分类与治疗
一、散光眼定义
无限远（5米或6米以外）来的平行光线，通过不用调节的眼屈光组屈折之后不在视网膜上成焦点，而在两个轴向（即子午线或径线）上形成两条焦线的眼叫做散光眼。 二、散光眼的病因
1、由屈光体（角膜、晶状体）表面弯曲度不均引起。 2、光学中心偏离视轴或屈光体的屈光率变异等原因引起。
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3、大部分病因由角膜表面两个垂直轴向曲率的半径或屈光力不等而形成，这称之为角膜散光，这种散光度数一般较高，常为先天性。
4、人眼的轻度散光是不可避免的，一般在±0.25DC左右，我们称之为生理性散光，验光配镜时，一般不予考虑。 三、散光眼的类型
（一）不规则散光（即乱散光）
引起原因是角膜表面凹凸不平和混浊，或晶状体不规则引起互相垂直的二个子午线的弯曲度不规则，在视网膜上不能成清晰的像，叫做不规则散光。这种散光是不能用普通镜片进行矫正的。
（二）规则散光
散光眼弯曲度最强的线叫强主径线，弯曲度最弱的径线叫弱主径线，强、弱主径线相互垂直的眼叫做规则散光。规则散光是可以用普通镜片进行完全矫正的。
1、根据散光的性质分类 （1）单性近视散光眼
单性近视散光眼的光学成像图如图2－7。
（2）复性近视散光眼
复性近视散光眼的光学成像图如图2－8。
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（3）单纯远视散光眼
单性远视散光眼的光学成像图如图2－9。
（4）复性远视散光眼
复性远视散光眼的光学成像图如图2－10。
（5）混合散光眼
混合散光眼的光学成像图如图2－11。
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四、散光眼的症状
（一）视疲劳
主要症状，常与散光的度数和轴向有关，以眼肌疲劳和头痛为主。经验光查清散光，配镜后症状消失。
（二）视力减退
远视力比近视力衰退更加厉害一些。 五、散光眼的治疗
（一）验光配镜矫正，既保险又方便。 （二）有选择性的手术治疗。
第四节 老视眼的形成与治疗 一、定义
老视眼就是人们常说的老光眼，随着年龄的增长，眼睛的调节肌能逐渐减弱，引起了近视力的障碍，使得阅读，近距离工作造成困难，这就叫老视眼。老视眼是一种正常的生理现象。 二、眼调节随着年龄的变化情况
人眼的调节力随着年龄增长而逐渐减弱，年龄与近点距离、调节度数的关系见表2－1。
表2－1 年龄与调节度数
年龄 10 15 20 25 30 35 40 45 近点距离（厘米） 7 8.5 10 12 14 18 22 28 调节度数（屈光度） 14.00 12.00 10.00 8.50 7.00 5.5 4.5 3.5 29
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