生理学 第五章呼吸(3)

A.Hb结合O2的最大量

B.氧含量占氧容量的百分比 C.Hb实际结合的氧量 D.氧扩散的总量

E.氧溶解在血浆中的量 98.血液氧含量是指: 99．血液氧容量是指: 100．血液氧饱和度是指:

A脊髓 B延髓

C脑桥中下部 D脑桥上部 E中脑

101.呼吸的基本节律产生于:

102.毁坏后可致呼吸节律变深、变慢的结构是: 103.支配呼吸肌的运动神经起源与: 104.毁坏后呼吸无明显变化的结构是:

A.血液PO2↑, PCO2↓ B.血液PO2↑, PCO2↑ C血液PO2↓, PCO2↓ D.血液PO2↓, PCO2↑ E.血液PO2、 PCO2正常 105.无效腔增大: 106.初到高原时: 107.贫血患者:

【测试题】 X型题

108.在平静呼吸过程中,肺内压等于大气压的时相有: A.呼气初 B.吸气初

C.呼气过程中 D.呼气末 E.吸气末

109.通气的阻力有: A.肺弹性阻力 B.B.惯性阻力 C.气道阻力 D.粘滞阻力

E.胸廓的弹性阻力

110.肺表面活性物质减少时: A.肺回缩力增大

B.肺弹性阻力增加 C.肺顺应性降低 D.肺泡表面张力增大 E.肺泡内易产生组织液

111．使肺换气量增加的因素有:

A.肺泡与肺毛细血管血液间气体分压差增大 B.呼吸膜有效面积增大 C.无效腔增大

D.通气/ 血流比值大于0．84 E.肺残气量增多

112.气体交换不足时往往表现为缺O2明显而CO2潴留却不明显，这是因为: A.CO2的相对分子质量大于O2的相对分子质量 B.CO2的溶解度大于O2的溶解度

C.CO2的扩散速度快于O2的扩散速度 D.CO2分压差下降的速度比O2的慢 E.缺O2时机体组织生成的CO2量减少

113.关于O2在血液中运输，正确的是: A.以物理溶解的形式的量极少 B.HbO2是主要运输形式 C.与O2是疏松的结合 D.肺部PO2高，HbO2量大

E.对O2亲和力受pH和 PCO2的影响

114．Hb与O2结合的特征有: A.反应快,可逆,不需酶的催化

B.Fe2＋与O2的结合是氧合不是氧化 C.受PO2的影响

D.1分子Hb可结合4分子O2

E.Hb与O2的结合或解离曲线呈S型,与Hb的变构效应有关

115.可使氧解离曲线右移的因素是: A.pH值降低

B.二氧化碳分压升高 C.温度升高

D.2、3‐二磷酸甘油酸增多 E.H+浓度升高

116.CO中毒时,主要影响动脉血中的: A.氧含量 B.氧饱和度 C.携氧能力 D.PO2 E.PCO2

117.过度肺通气将会出现: A.呼吸暂停

B.血中PCO2降低 C.肺泡气PO2升高 D.血中碳酸氢盐增高 E.化学感受器兴奋

118.关于肺牵张反射,下列叙述正确的是: A.感受器位于支气管和细支气管的平滑肌内 B.传入神经为迷走神经

C.包括肺扩张反射和肺萎陷反射

D.它在呼吸节律的形成中起一定作用 E.以上全对

119.呼吸肌本体感受性反射的作用是: A.使吸气及时转入呼气

B.也参与正常呼吸运动的调节 C.能及时排除气道内异物 D.传导痛觉

E.有利于克服气道阻力

120.关于中枢化学感受器的叙述，正确的是: A.能感受缺氧刺激

B.血中的H＋易透过血脑屏障，迅速刺激中枢化学感受器 C.对H＋的敏感性比外周化学感受器高 D.对CO2的敏感性比外周化学感受器低 E.位于延髓腹外测浅表部位

121.缺O2对呼吸的影响是A.缺O2可使呼吸频率增加: B.缺O2可使潮气量增加

C.缺O2主要刺激颈动脉体化学感受器 D.缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制 E.缺O2刺激中枢化学感受器

122.运动时呼吸增强的机制有: A.条件反射

B.本体感受器传入冲动增多 C.动脉血pH值的波动 D.动脉血PO2的波动 E.动脉血PCO2的波动

四、问答题

123.何谓胸膜腔内负压试述其形成的原理及其生理意义。 124.肺活量与用力呼气量、肺通气量与肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同？

125.在每分通气量相同的条件下，为什么一定范围内深而慢的呼吸气体交换率高

于浅而快的呼吸？

126.试述肺泡表面张力和肺表面活性物质的概念及其生理作用？ 127.什么是氧解离曲线？试分析曲线的特点和生理意义？ 128.切断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响？为什么？

129.生活在高原的正常人，熟睡时出现什么样的周期性呼吸？机制是什么？ 130.麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2和N2时，呼吸运动的变化有何不同？为什么？

【参考答案】 一、名词解释：

1．肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。 2．在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。

3．肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。主要作用是降低肺泡的表面张力。 4．平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。正常成人约400～600ml。 5．肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。

6．最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。

7．肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.

8．平静呼气末,肺内仍余留的气体量。正常成人约为2.5L。

9．每分钟内进或出肺的气体总量。每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。

10．指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。

11．指胸膜腔内的压力。胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。 12．气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。 13．每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。正常成人安静时约为0.84。 14．100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。氧容量受血红蛋白浓度的影响。 15．100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。氧含量主要受氧分压影响。 16．Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。血氧饱和度＝（氧容量/氧含量）×100%。

17．反映氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

18．pH降低或PCO2升高，Hb对O2的亲和力降低；反之，pH升高或PCO2降低，Hb对O2的亲和力增加。这种酸度对氧亲和力的影响称为波尔效应。

19．肺牵张反射是指肺扩张或缩小引起的反射性呼吸变化。又称黑-伯反射。肺牵张反射包括肺扩张引起吸气抑制和肺缩小引起吸气的两种反射。

20．存在于延髓腹外侧浅表，对脑组织液和脑脊液中H＋浓度变化敏感的化学感受器。它接受H＋浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。

二、填空题

21．外呼吸，气体在血液中的运输，内呼吸，肺通气，肺换气，组织换气，细胞

内的生物氧化

22．呼吸运动，肺内压和大气压之间的压力差 23．弹性阻力，非弹性阻力 24． 肺泡的表面张力，肺组织的弹性回缩力，肺泡的表面面张力，气道阻力 气流速度，气流形式，管径大小 25．小，大

26．腹式呼吸，腹式呼吸，胸式呼吸

27．肺泡Ⅱ型，二软脂酰卵磷脂，降低肺泡表面张力 28．潮气量，补吸气量，补呼气量

29．0.84，无效腔，功能性动–静脉短路，缺O2和CO2潴留，缺O2 31.降低，增大，右移

32．中枢化学感受器，外周化学感受器 33．延髓，延髓

三、选择题

34.C 35.C 36.E 37.B 38.A 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.E 45.C 46.A 47.A 48.D 49.E 50.E 51.E 52.C 53.E 54.B 55.C 56.B 57.E 58.B 59.C 60.C 61.C 62.B 63.B 64.C 65.E 66.A 67.D 68.E 69.D 70.C 71.B 72.C 73.A 74.D 75.B 76.A 77.B 78.C 79.E 80.E 81.C 82.D 83.D 84.E 85.A 86.C 87.E 88.B 89.E 90.E 91.B 92.E 93.E 94.B 95.A 96.B 97.C 98.C 99.A 100.B 101.B 102.D 103.A 104E. 105.D 106.C 107.E 108.DE 109.ABCDE 110.ABCDE 111.AB 112.BCD 113.ABCDE 114.ABCDE 115.ABCDE 116.ABC 117.ABC 118.ABCDE 119.BE 120.CE 121.ABCD 122.ABCDE

四、问答题

123. 胸膜腔内负压是指胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气和呼气均为负压，故称胸膜腔内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665～-0.399kPa(-5～-3mmHg),吸气末约为-1.33～-0.665kPa(-10～-5mmHg)。胸膜腔内负压是出生后形成和逐渐加大的。出生后吸气入肺，因肺组织有弹性，在被动扩张时产生弹性回缩力，形成胸膜腔内负压。婴儿在发育过程中，因胸廓的发育速度比肺的发育速度快，造成胸廓的自然容积大于肺。由于胸膜腔内浆液分子的内聚力作用和肺组织的弹性，肺被胸廓牵引不断扩大，导致肺的回缩力加大，因而胸膜腔内负压增加。胸膜腔内负压形成的直接原因是肺的回缩力。胸膜腔内压＝肺内压－肺的回缩压。胸膜腔内压为负值，有利于肺和小气道保持扩张状态，促进静脉血和淋巴液的回流。

124. 肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。用力呼气量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量，是肺换气功能的基本条件。

125．只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时，每分通气量不变，而每分钟肺泡通气量明显降低，这是因为每分钟肺泡通气量＝（潮气量－无效腔量）×呼吸频率，由于解剖无效腔的存在，潮气量减半时进入肺泡的气量减少，呼吸频率的增加不足以补偿其减少量，导致每分钟肺泡通气量明显降低，通气／血流比值下降，使部分血液得不到充分的气体交换。另外由于功能残气量（2500ml）的存在，当平静呼吸时，每次进入肺泡的新鲜空气为潮气量（500ml）减去解剖无效腔量（150ml），即350ml,那么每次呼吸约有1／7的肺泡气得到更新，当浅而快呼

吸使潮气量减少时可导致气体更新率降低，从而使肺泡PO2降低，PCO2升高，不利于肺泡气体交换的进行。 126．肺泡表面张力存在于肺泡气-液界面，能使其表面积尽量缩小的力量。作用：（1）是构成肺弹性阻力的重要来源；（2）根据Laplace定律，使大小不一的肺泡容量不易稳定；（3）具有促进肺毛细血管内的水渗透至肺泡的作用。肺表面活性物质: 由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物，主要成分为二软脂酰卵磷脂，能降低肺泡的表面张力。作用：（1）降低吸气阻力，减少吸气做功；（2）能维持大小不一的肺泡容量的稳定性；（3）减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。

127. 氧解离曲线是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。氧解离曲线上段：PO27.98～13.3kPa(60～100mmHg),可以认为是Hb与O2结合的部分。曲线较平坦，PO2的变化对Hb氧饱和度影响不大，只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg)，氧饱和度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。氧解离曲线中段：曲线较陡，是释放O2的部分。表示PO2在5.32～7.98kPa(40～60mmHg)范围内稍有下降，Hb氧饱和度下降较大，因而释放出大量的O2，以满足机体的需要。氧解离曲线下段：相当于PO22.0～5.32kPa(15～40mmHg),曲线最陡。表示PO2稍有下降，Hb氧饱和度就大大下降，使O2大量释放出来，以满足组织活动增强的需要。因此该曲线代表了O2的贮备。

128. 切断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气抑制所致。肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌内，传入神经为迷走神经。吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，使呼吸保持一定深度和频率。当切断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。 129． 熟睡时可出现呼吸暂停和呼吸增强交替进行的周期性呼吸。高原地区的气压低，因而PO2也低，低O2可轻度抑制呼吸中枢，在熟睡时中枢化学感受器对CO2敏感性降低，这就容易出现呼吸暂停。呼吸暂停之后，血中PCO2升高，PO2进一步降低，于是在中枢性和外周性化学感受器的作用下，使呼吸中枢兴奋，导致呼吸增强。当呼吸增强时，肺通气也增强，吸入更多的O2和排出更多的CO2，有消除了低O2和CO2增高的刺激，于是又出现呼吸暂停，即开始第二个周期。 130． 麻醉家兔双侧颈动脉体前、后，分别吸入CO2，均能使呼吸运动加深加快。因为CO2兴奋呼吸是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径而起作用的，并且以兴奋中枢化学感受器的作用为主。麻醉家兔双侧颈动脉体取消了CO2刺激外周化学感受器的作用后，CO2仍能通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸运动。吸入N2（缺O2或低O2）只能通过兴奋外周化学感受器而使呼吸运动增强。因此在麻醉家兔双侧颈动脉体前吸入N2时可使呼吸运动增强，而麻醉家兔双侧颈动脉体后再吸入N2增强呼吸运动的作用则不明显。

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