生理4

第4章：血液循环

考纲要求：

1. 心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3. 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。医学全在.线提供

4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5. 静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6. 微循环，组织液和淋巴液的生成与回流。

7. 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。

8. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

9. 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

10. 局部血流调节（自身调节)。

11. 动脉血压的短期调节和长期调节。 12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。

心脏的主要功能－泵血。依靠心脏收缩和舒张的交替活动完成。 成人安静时，泵血5L / 分钟。

一、心脏泵血的过程和机制。

心动周期：心脏的一次收缩和舒张。可分为收缩期和舒张期。为心率的倒数（单位s）

等容收缩期

心室收缩期：

等容收缩期（0.05s）－从房室瓣关闭到主动脉瓣打开前的一段时期。

（心室的收缩不能改变心室容积）。

心脏收缩（室内压超过房内压）使房室瓣关闭，但是血压不够打开半月瓣。

Eg：当主动脉压升高或心肌收缩力减弱——等容收缩期延长。

射血期：心室收缩使室内压升高超过主动脉压时，半月瓣开放，进入射血期。

快速射血期（0.1s）：心室射出的血液量占总射血量的2/3。 减慢射血期（0.15s）：心脏收缩减弱，射血速度减慢。

快速射血期的中末端和整个减慢射血期，室内压＜主动脉压，但是由于血液的动量，因此依旧可以逆压力梯度射血。

心室舒张期：

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