中、十宣、涌泉等穴,或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。
③心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。
④呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。
⑤处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。
⑥现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。
第二节 摔伤急救知识
当有人自高处坠落摔伤时,必须担架抬远,不能把人抱着或背着,同时注意摔伤部位及骨折部位的保护,避免因不正确的抬远,使骨折错位造成二次伤害。意外上海的成因不同、强度不同、发生的时间和环境不同,对人体造成的损伤机理、危险程度和临床表现也不相同。
不正确方法会加重病情。
第三节 食物中毒的急救知识
食物中毒既有个人中毒,也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往伴有发烧。吐泻严重的还能发生脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷等症状。一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状,首先应立即停止食用可疑食物,同时,立即拨打中心120呼救。在急救车来到之前,可以采取以下自救措施:
催吐:对中毒不久而无明显呕吐者,可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐,或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐,以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后,呕吐物已为较澄清液体时,可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体,则提示可能出现了消化道或咽部出血,应暂时停止催吐。
导泻:如果病人吃下去的中毒食物时间较长(如超过两小时),而且精神较好,可采用服用泻药的方式,促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服,都能达到导泻的目的。
保留食物样本:由于确定中毒物质对治疗来说至关重要,因此,在发生食物中毒后,要保存导致中毒的食物样本,以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本,也可保留患者的呕吐物和排泄物,以方便医生确诊和救治。
当然,这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间,在紧急处理后,患者应该马上进入医院进行治疗。同时注意要保留导致中毒
的食物,以便医生确定中毒物质
第四节 发现火险的处理方法
火灾致死三大直接原因
1、烟雾中毒窒息死亡;2、被火烧死;3、跳楼摔死。
火口脱险几大要点
1、防烟堵火——如果身陷烈火突围已无可能应坚守房间,紧闭门窗,用湿物堵塞孔隙防烟窜入坚持到有人从外围灭火,与此同时用折成八成的毛巾捂住嘴、鼻冷静等待救援。
2、设法脱离险境——如果没有起火或火势不大,可以裹上一件雨衣(尼龙、塑料禁用),用水浸湿的毯子、棉被包裹全身后从速从楼梯冲下去。如果楼梯脱险已不可能,可利用墙外排水管下滑;或用绳子顺绳而下;如在二、三楼可将棉被、席梦思垫等扬到窗外再往下跳。跳时可先爬到窗外,双手拉住窗台再跳,这样可减少一人加一手臂高度,还可保持头朝上体位。
3、显示求救信号——发生火灾时呼叫往往不易发现,可以用竹竿持起鲜明衣服往高处摇晃,或打手电或不断向窗外掷不易伤人的软物品,或敲击窗、锅等铁制品。 4、勿因财物而怠误逃生良机。
5、如果衣物着火迅脱下衣服,如果来不及脱下衣服可以就地打滚将火滚灭。如果发现他人身上的衣服着火时,可以脱下自己的衣服或其他布物将他人身上的火捂灭,切忌着火人乱跑,或用灭火器向着火人
身上喷射。
当现场有火险发生时,不要惊慌,应立即取出灭火器或接通水源救火。当火势较大,现场无力扑救时,立即拨打119报警,讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等。
第四章 中暑症状和防治
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。
先兆中暑症状
●高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。
●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
轻症中暑症状
●体温往往在38度以上。
●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或
出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 ●如及时处理,往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状:
重症中暑症状顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。 这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
①热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
②热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。 ③日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
④热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
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