中医骨伤科学试题及名解总结

一、 名词解释（每题2分，共10分）

1、 骨折成角移位： 2、 固定： 3、 骨折： 4、 复位： 5、 稳定型骨折

二、 填空题（每个空格0.5分，共20分） 1、 胫腓骨骨折的治疗原则_____________________________，治疗重点__________________________。

2、股骨颈和股骨干之间形成一个夹角，称___________，正常值为___________。 3、股骨颈骨折按解剖部位分 、

三型。

4、锁骨中外1/3骨折，骨折端因受肌肉的牵拉及上肢重力的影响，骨折近端常向_________________移位，远端向_________________移位，并向内侧重叠移位。

5、正常人桡骨远端与腕骨形成关节面，其掌倾角为_____________，尺偏角为_____________。

6、骨折的急救包括 、 、 、 。 7、桡骨下端骨折是指 ，临床上可分

、 、 四种类型。

8、Colles骨折可出现典型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。

9、脱位的特有体征有 、 、 。 10、骨折常见的致伤暴力为以下形式 、 、 、 。

11、骨折常见的5种移位是 、 、

、 、 。

12、直接暴力引起的骨折多为 骨折或 。 三、单项选择题 （请选择一个最佳答案，每题1分，共20分 1、 餐叉样畸形改变常见于_____________骨折。

A、桡骨下端骨折 B、肱骨干骨折 C、尺骨下端骨折 D、肩关节脱位

2、下列哪项不属于稳定骨折：（ ）

A、裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、横断骨折 D、嵌插骨折 3、下列哪种情况可排除骨折的或能性：（ ）

A、受伤部位无畸形 B、无骨擦音 C、局部肿胀与瘀斑 D、以上均不能排除

4、 肱骨干骨折最常见的并发症是（ ）

A、肱动静脉损伤 B、桡神经损伤 C、正中神经损伤 D、尺神经损伤 5、股骨颈骨折晚期最常见的并发症是：（ ） A、创伤性髋关节炎 B、髋关节僵硬

C、褥疮及泌尿系感染 D、股骨头缺血性坏死 6、下列哪项不是锁骨骨折固定的方法（ ）

A、\字绷带固定 B、双圈固定 C、夹板 D、克氏针内固定 7、下列哪项不是骨折特有体征（ ）

A、畸形 B、骨擦音 C、异常活动 D、功能障碍 8、陈旧性骨折是指（ ）

A、骨折损伤后立即来就诊者；B、骨折损伤后2－3周内就诊者；C、骨折损伤后2－3月内就诊者；D、骨折损伤后任何时间内就诊者； 9、骨折畸形愈合是指（ ）

A、骨折愈合缓慢；B、关节功能 受明显影响；C、陈旧性骨折的愈合；D、骨折发生重叠、旋转；成角而愈合

10、骨折部位骨碎裂成三块以上骨折，称为（ ）。 A、完全骨折 B、压缩骨折 C、复杂骨折 D、粉碎性骨折

11、小夹板外固定的适应症是四肢闭合性骨折、（ ）和陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。

A、粉碎性骨折；B、四肢开放性骨折创面小或经处理后创口已愈合；C、颈椎骨折；D、髌骨骨折

12、.粘膝征阳性是（ ）的特有体征

A膝关节半月板损伤 B髋关节前脱位 C髋关节后脱位 D膝关节脱位 四、多项选择题 （请选择2个或2个以上的正确答案，每题1分，共10分） 1、骨折的治疗方法有（ ）

A 手法复位 B 夹板固定 C 中药辨证用药 D 功能锻炼

2、 骨折诊断中有确诊价值的体征是（ ）

A 畸形 B 反常活动 C 骨擦音 D 局部肿痛及功能障碍 3、 外伤性脱位，下面哪些是正确的（ ） A 肩关节脱位可形成习惯性脱位 B 髋关节脱位以后脱位常见

C 髋关节脱位可引起股骨头坏死 D 肘关节脱位多为前脱位 4、致伤外力分为：（ ）

A、直接暴力；B、间接暴力；C、肌肉强力收缩；D、持续劳损 5、外伤分为：（ ） A、

骨折 ；B、脱位；C、伤筋；D、伤经络

6、肱骨髁上骨折常见的类型有：（ ） A、伸直型；B、屈曲型；C、粉碎型；D、嵌插型

7、肱骨髁上骨折可引起的并发症有：（ ） A、

桡神经损伤；B、正中神经损伤；C、尺神经损伤；D、肱动脉损伤

8、 骨折线的形式分类有：( )

A螺旋形骨折 B横形骨折 C斜形骨折 D粉碎骨折 1、股骨头的血运来源于：( )

A圆韧带动脉 B腘动脉 C关节囊的小动脉 D骨干滋养小动脉

五、是非题 （在你认为正确的句子后的括号中打√，认为错的则打×，每题1分，共10分）

1、肘关节前脱位，肘部呈靴样畸形。（ ）

2、骨折合并脱位时治疗一般先整复脱位后整复骨折。（ ） 3、髌骨骨折局部摸到凹陷呈沟状骨折端。（ ）

4、桡骨下端伸直型骨折，骨折远端向掌侧和桡侧移位？（ ） 5、牵引主要是矫正患肢的重叠移位？（ ）

6、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。( ) 7、

肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。( )

8、 肱骨髁上骨折早期易致神经血管损伤及前臂缺血性挛缩，后期易造成肘内翻等并发症。( )

9、肱骨干骨折易发生分离移位，复位避免过度牵引。 （ ） 10、股骨颈基底型骨折易出现股骨头缺血性坏死 ( )

六、 问答题（每题4分,共20分） 1、 叙述断骨未续证型的中医辨证要点？ 2、 叙述关节脱位的早期并发症？

3、 骨折的临床愈合标准及骨性愈合标准是什么？ 4、 简述骨折的的特征？（答案） 5、 简述股骨干骨折的移位特点。 七、 病历分析（10分）

患者陈某，男，23岁，半小时前不慎发生车祸，当时无昏迷，自觉臀部及少腹部疼痛，不能行走，翻身时疼痛甚，并出现血尿。检查患者呈平卧位，血压80

／50mmHg，心率110次／分，痛苦面容，烦躁，询问患者可作出简单反应，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm,对光反射灵敏，双下肢远端活动、血运、感觉尚好，并未触及骨擦音，骨盆挤压征阳性，无腹膜刺激征。根据以上资料，

1、最可能的诊断是什么？

2、为确诊你应做哪些最主要检查？ 3、简述急救处理、治疗原则。

答案： 一、

1、 骨折成角移位： 两骨折段的轴线交叉成角，以角顶的方向称为向前、向后、向外或向内成角。（P129）

2、 固定：

固定是治疗的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定作用。已复位的骨折必须持续地固定在良好的位置，防止再移位，直到骨折愈合为止。目前常用的固定方法分为外固定和内固定两类。（P141） 3、 骨折：

（答案）骨的完整性或连续性中断时称为骨折。（P128） 4、 复位：

（答案）复位是将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用。（P140） 5、 稳定型骨折

（答案）复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折信横形骨折等。（P130）

二、 填空题 1、（答案）主要恢复小腿的长度和负重功能、处理胫骨骨折 2、（答案）颈干角、110°~~140° 3、（答案）头下型、颈中型、基底部型 4、（答案）后上方、前下方 5、（答案）10°~~15° 20°~~25°

6、（答案）救治危及及生命的并发伤、包扎止血、固定、转运

7、（答案）桡骨下端骨折是指桡骨远侧端3cm范围内的骨折、伸直型、屈曲型、背侧缘劈裂骨折、掌侧缘劈裂骨折 8、（答案）餐叉样、枪上剌刀样

9、（答案）关节畸形、关节盂空虚、弹性固定

10、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位

11、（答案）成角畸形、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位 12、（答案）横形骨折、粉碎性骨折

三、 1A；2B、3D、4B、5D、6C、7D、8C、9D、10D、11B、12B

四、 1、ABCD、2ABC、3ABC、4ABCD、5AB、6ABC、7CD、8ABCD、9ACD 五、 1√、2╳、3√、4√、5、╳6√、7√、8√、9√、10╳ 六、1、（答案）骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。 2、（答案）早期并发症有①骨折，多发生在关节邻近的骨端或关节边缘；②血管损伤，一般多因压迫牵拉伤所致；③神经损伤，多为脱位的骨端压迫或牵拉所致；④感染，开放性脱位如不及时清创或清创不彻底，可引起关节与创面化按月性感染或发生特异性感染。 3、（答案）骨折的临床愈合标准：（一）局部无压痛，无纵向叩击痛；（二）局部无异常活动；（三）X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（四）功能测定 在解除外固定情况下，上肢能平举1Kg达一分钟，下肢能连续徒手步行三分钟，并不少于30步；（五）连续观察两周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。骨折的骨性愈合标准：（一）具备临床愈合标准的条件； （二）X线照片显示骨小梁通过骨折线。 4、（一）畸形：骨折时常因暴力作用、肌肉或韧带牵拉、肢体重量、搬运不当等可使断端发生不同程度的移位，出现肢体形状改变面发生畸形；（二）骨擦音：由于骨折断端相互触碰或摩擦而产生，一般在局部检查时用手触膜骨折处才可感觉到；（三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。 5、（答案）（一）上1/3骨折时，骨折近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋肌的牵拉而产生屈曲、外展、外旋移位；远折端受内收肌群的牵位而向上、向内、向后移位，造成向外成角和缩短；（二）中1/3骨折时，两断端除重叠外，移位无一定规律，其畸形往往是按受力方向而相应成角。大多数近端呈外旋、屈曲倾向，远端则因受内收肌的牵拉而向内、向上方移位，使两折端向前外成角；（三）下1/3骨折时，远断端受膝后方关节囊及腓肠肌牵拉而向后倾倒，锐利的骨折端可压迫或剌伤腘动、静脉以及胫神经、腓总神经。 七、（答案）

1、 最可能的诊断为：A、骨盆骨折；B、尿道损伤；C、休克

2、 检查为：A骨盆平片、B腹部平片、C肛门指诊、D尿道检查、肝胆

腹腔双肾B超检查；

3、 急救处理、治疗原则为：

A、完善各项检查。B、补充血容量、积极治疗创伤性休克。C、严密监测生命征。D、抗感染、支持等对症处理。E、插尿管并留置及接袋，记尿量、观察有无血性尿。F、临时外固定骨盆。

《中医伤科学》试题

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