医务人员利器伤处理报告流程(2)

首都医科大学附属北京天坛医院医院感染控制手册 TTICSOP-2009

医务人员锐器伤后处理规定

利器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重要途径之一，因此医务人员在进行医疗操作时，注意防止被污染的利器刺伤。 1.医务人员在工作中被锐器刺伤时，立即尽可能挤出伤口血液，立即用肥皂和流动水冲洗，再用2％碘剂或氨尔碘消毒伤口，必要时到急诊室做外科伤口处理，病房的医务人员伤后报告病区医院感染管理小组护士长，门诊的医务人员伤后报门诊部护士长，各自再上报预防保健科和医院感染管理科。

2.保健科负责开具相关检查化验单和及时采血做乙肝五项和HIV抗体等检查。并负责填好锐器伤登记表每月送院感科。

3.当医务人员被HbsAg阳性病人血液、体液污染的利器刺伤后，要在规定时间内查血清有关抗体，如伤者接受过乙肝疫苗注射HBsAb阳性不需进一步处理，对HBsAb阴性者，应进行疫苗接种并定期复查。 4 当医务人员被HIV阳性病人血液、体液污染的利器刺伤后，在规定时间内查血清HIV抗体，在最迟不超过4小时使用抗逆转录酶抑制剂，并定期复查。

5伤者要写出锐器伤的全过程并交给院感科，共同找出发生的原因并对伤者进行相关知识培训，避免再次发生伤害。

6根据刺伤情况必须到外院检查和治疗的费用由医务处审批。

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医务人员利器伤处理报告流程

病房医务人员发生利器伤 门诊医务人员发生利器伤 临 床 医 院 感 染 管 理 小 组 门 诊 部 办 公 室 护 士 长 护 士 长 保 健 科 填 表 将 表 交 医院感染管理科 一 般 处 理 血 清 检 验 预 防 注 射 重者急诊外科处理 上 报 卫 生 局 医院感染质控中心 必须到外院处理的伤者

医 务 处 审 批

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★手部卫生清洁与消毒制度

医务人员手是医院感染中最重要的传播媒介，做好手部卫生清洁与消毒是控制医院感染发生的最主要、最简便易行的措施之一，特做如下规定： （一）、洗手指征 1、 接触病人前后

2、 接触清洁或无菌物品前 3、 处理污染物品后 4、 进行无菌操作前后

5、 戴口罩、穿隔离衣前，摘口罩、脱隔离衣后 6、 戴手套前、脱手套后

7、 在同一病人身上，从污染部位移到清洁部位之前 8、 去卫生间前、后 （二）、洗手方法： 流动水六部洗手法：

1、 掌心相对，手指并拢，相互揉搓

2、 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 3、 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

4、 一只手握住另一只手的拇指旋转揉搓，交换进行 5、 弯曲各手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行 6、 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 注意：

1、 每次洗手时间不可少于15秒

2、 洗手后不要使共用毛巾，不要用白大衣擦手，避免造成二次污染 （三）手消毒指征

1、 护理易感病人或新生儿前 2、 接触伤口前后

3、 接触病人粘膜、血液、体液等之后 4、 离开隔离病房、脱隔离衣后

5、 接触传染性和多重耐药菌株定值或感染着后 6、 接触致病微生物污染物品之后

7、 在特殊情况下，因条件限制无法按规定要求洗手时，可用手消毒替代洗手

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