6. 细菌的鉴定要点 (1)细菌的形态学检查:细菌的形态学检查包括不染色标本检查法和染色标本检查法,显微镜是观察细菌形态所必备的基本工具。镜检不仅可以迅速了解标本中有无细菌及大致的菌量,而且根据细菌形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类,为进一步作生化反应、血清学鉴定提供依据。对某些细菌,如痰中的抗酸杆菌和脑脊液中的脑膜炎奈瑟菌等,通过形态学检查可得到初步诊断,对临床早期诊断和治疗疾病有一定的参考意义。 (2)细菌的生化反应:由于细菌产生的酶系不同,因而对底物的分解能力不同,其代谢产物也不同。用生物化学方法测定这些代谢产物,可用来鉴定细菌,这种生化反应测定方法也称生化试验。细菌的生化试验是将已分离纯化的待检细菌,接种到一系列含有特殊物质和指示剂的鉴别培养基中,观察该菌在这些培养基内的pH变化,或是否产生某种特殊的代谢产物,现代细菌学已普遍采用微量、快速、自动化等鉴定系统,已有很多相应的配套试剂供种属鉴定使用。 7、药敏结果分析,分析抑菌圈产生的机制,分析抑菌圈大小的意义,影响抑菌圈大小的因素,如何指导临床合理使用抗生素 综上所述,肠道细菌的形态学鉴定是简便、价廉、有效的方法,分离培养是肠道细菌鉴定的金标准,生化反应鉴定更能准确的鉴定细菌的种属(单一的生化反应不能准确鉴别应用联合的生化反应鉴定细菌的种属)。由于肠道细菌为一大群G-中等大小杆菌,形态学难以鉴别,少量初步生化反应不易鉴别,通常采用系统生化反应和血清学鉴定。肠道细菌对常用抗生素已具有一定耐药性,临床上一旦出现由此菌导致的感染,应选用敏感的抗生素。粪便标本中除常见的大肠杆菌外,还分离出普通变形杆菌,该菌为条件致病菌,其对丁胺卡那、氯霉素、庆大霉素敏感,对青霉素、红霉素明显耐药。 十一、结论 1、肠道菌群是一类形态、生物学特性相似的G-杆菌,主要有大肠杆菌、克雷伯氏菌、粘质沙雷氏菌、变形杆菌等 2、肠道细菌的形态学鉴定是简便、价廉、有效的方法,分离培养是肠道细菌鉴定的金标准 3、初步生化和系统生化反应在肠道菌群各属种的鉴定中有重要意义 4、药敏试验可准确筛选出耐药菌株,为合理应用抗生素提供可靠实验依据 参考文献 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ ① Scidmore MA, Fischer ER, Hackstadt T. T. Sphingolipids and glycoproteins are differentially trafficked to the chlamydia trachomatis inclusion[J]. J Cell Biol. 1996;134(2):363-374 ② 王健, 钱中清, 朱玉霞, 杨庆贵. 淮南工业学院学生肠道菌群初步调查[J]. 中国学校卫生, 2002;23(1):28-29. ③ 刘恭植. 微生物学和微生物学检验[M].北京: 人民卫生出版社 1987.143-15
十二、导师意见 围绕实验目的、方法、技术路线、结果、分析讨论逐层分析,并注意文字表达是否流畅。 导师签名:_____________ 2013 年 10 月 31 日 十三、教研室意见 同意授课教师意见。 2015 年 11 月 4 日 十四、医学院意见 □ 优 □良 □中 □差 2015 年 11 月 5 日
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